自閉癥兒童父母情緒彈性現(xiàn)狀調(diào)查

孫云瑞　韓映虹　曹　鳳

中國(guó).天津師范大學(xué)津沽學(xué)院(天津)　300387　E-mail：sunyunrui520@163.com

自閉癥兒童父母情緒彈性現(xiàn)狀調(diào)查

孫云瑞韓映虹曹鳳

中國(guó).天津師范大學(xué)津沽學(xué)院(天津)300387E-mail：sunyunrui520@163.com

【摘要】目的:調(diào)查自閉癥兒童父母情緒彈性狀況。方法:本研究采用問卷法對(duì)142名自閉癥兒童父母的情緒彈狀況進(jìn)行了調(diào)查，分析了自閉癥兒童父母情緒彈性的總體現(xiàn)狀，及其情緒彈性在父母年齡階段、家庭經(jīng)濟(jì)收入水平、夫妻感情狀況和受教育程度的分布差異。結(jié)果:①自閉癥兒童父母的情緒彈性水平總體處于中等偏下水平，且其積極情緒能力對(duì)情緒彈性影響更大；②自閉癥兒童父母的情緒彈性在夫妻感情狀況(F=5.827,P<0.05)、父母文化程度(F=4.857,P<0.05)和自閉癥兒童家庭成員工作狀況(F=3.65,P<0.05)3個(gè)變量上存在顯著差異。結(jié)論:自閉癥兒童父母的情緒彈性水平總體處于中等偏下水平，夫妻情感狀況和父母文化程度會(huì)影響自閉癥兒童父母的情緒彈性。

【摘要】自閉癥兒童；父母；情緒彈性；情緒彈性問卷

自閉癥起病于嬰幼兒期，在ICD-10中歸納為一種以語言發(fā)育延遲、人際交往與溝通困難、興趣狹窄和行為刻板等諸多發(fā)育異常為主要臨床癥狀的發(fā)育障礙[1]。近年來自閉癥兒童已經(jīng)引起全社會(huì)的關(guān)注，我國(guó)自閉癥兒童已被列入特殊教育的重要對(duì)象之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自閉癥患者呈逐年上升趨勢(shì)，已從過去極為罕見的疾病發(fā)展為較為常見的發(fā)育障礙性疾病，排在兒童精神發(fā)育障礙的首位。目前按照美國(guó)自閉癥兒童流行率(6/1000)進(jìn)行估算，我國(guó)現(xiàn)有自閉癥兒童在一百萬以上[2]。馮夏婷的研究發(fā)現(xiàn),這一群體的孩子在溝通、人際交往和行為表現(xiàn)上存在不同程度的問題[3]。與正常兒童相比，自閉癥兒童在生活自理能力和學(xué)習(xí)過程中存在很大的障礙。

心理彈性是個(gè)體在面對(duì)壓力、創(chuàng)傷、逆境、困難和其它持續(xù)顯著生活壓力時(shí)所具有的適應(yīng)能力[4]。由于患者自身的特殊性使得其父母在有關(guān)他們撫養(yǎng)、教育、發(fā)展等問題上困惑較為突出。在重重壓力下，自閉癥兒童父母也面臨著不同程度的困惑。孫玉梅[5]的研究顯示，自閉癥兒童家長(zhǎng)面臨來自人際關(guān)系范圍變小、經(jīng)濟(jì)來源降低、家庭結(jié)構(gòu)的變化、無具體康復(fù)方法指導(dǎo)以及孩子病癥狀況等壓力。周長(zhǎng)虹[6]等學(xué)者對(duì)自閉癥兒童家長(zhǎng)進(jìn)行心理健康調(diào)查并與正常兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了比較發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童父母在心理健康水平在各維度均低于健康對(duì)照組，并指出應(yīng)該對(duì)自閉癥兒童家長(zhǎng)的心理健康給予高度關(guān)注和積極干預(yù)。但郭文斌[7]等學(xué)者在長(zhǎng)期的調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn),目前相關(guān)的康復(fù)機(jī)構(gòu)、政府補(bǔ)貼等條件過于單薄，特殊教育和托養(yǎng)服務(wù)等社會(huì)保障體系也都剛剛起步。因此,很多自閉癥兒童父母需承受養(yǎng)育過程中財(cái)力、精力和社會(huì)支持上的三重壓力和沖擊。這導(dǎo)致與普通兒童父母和其他障礙類型相比，自閉癥兒童的父母更容易產(chǎn)生一系列消極負(fù)面的情緒，如絕望、失落、沮喪、焦慮及憂郁。那自閉癥兒童父母在面對(duì)諸多壓力下，心理彈性水平如何？為此，本研究專門選擇了長(zhǎng)期陪伴自閉癥幼兒父母為研究對(duì)象，探討自閉癥兒童家長(zhǎng)心理彈性特征，為提高自閉癥兒童家長(zhǎng)心理健康水平提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣法，從天津市3所幼兒園家長(zhǎng)150名作為對(duì)照組被試，共回收有效問卷136份(90.06%)；向天津市陽光天使自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中心、天津如輝特教康復(fù)中心和北京市陽光友誼康復(fù)中心對(duì)被確診為自閉癥兒童的家長(zhǎng)發(fā)放150份問卷，回收有效問卷142份(94.7%)，其中父親為77名，母親為65名。

1.2　方法

情緒彈性問卷是由上海師大博士王敏根據(jù)Davidson等人關(guān)于情緒彈性的定義編制。該問卷包括積極情緒能力和情緒恢復(fù)力兩個(gè)維度，共11個(gè)項(xiàng)目。該問卷的α系數(shù)為0.77，積極情緒能力和情緒恢復(fù)力的α系數(shù)分別為0.73和0.76。以兩個(gè)維度得分之和作為被試在情緒彈性上的得分，得分越高，表示情緒彈性越高。為了驗(yàn)證該情緒彈性問卷對(duì)成年人情緒彈性測(cè)試的有效性，對(duì)218名普通兒童家長(zhǎng)的青少年情緒彈性問卷施測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行兩因素模型的驗(yàn)證性因素分析和信效度檢驗(yàn)。結(jié)果已達(dá)到了心理測(cè)量學(xué)可接受的水平，說明情緒彈性問卷具有更廣泛人群適用性。

1.3　統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1　自閉癥兒童父母情緒彈性的總體特征

分析自閉癥兒童父母情緒彈性的總分以及在兩個(gè)維度上的得分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，初步了解自閉癥兒童父母情緒彈性的基本情況，見表1。

表1　自閉癥兒童父母情緒彈性的描述性統(tǒng)計(jì)量(n=142)

為了更直觀的了解自閉癥兒童父母情緒彈性總分的分布狀況，我們得到了情緒彈性總分的頻次直方圖,見圖1。本次研究調(diào)查的樣本情緒彈性得分集中趨勢(shì)明顯，基本呈正態(tài)分布，極端值較少。以得分離均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(36.59±6.49)為分割點(diǎn)，對(duì)樣本在情緒彈性上的得分頻率分布進(jìn)行分析，見表2。

圖1　自閉癥兒童父母情緒彈性得分頻率直方分布

取值范圍頻率百分比(%)累積百分比(%)17.12~23.6111.21.223.61~30.101416.317.430.10~36.592529.146.536.59~43.083945.391.943.08~49.5744.796.549.57~56.0633.5100.0

由圖1和表2可知，46.5%的自閉癥兒童父母情緒彈性得分在均值以下，53.5%的自閉癥兒童父母情緒彈性得分在均值以上。把情緒彈性得分在距離均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差左右的定義為情緒彈性中等水平，低于均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為情緒彈性低水平，高于均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為情緒彈性高水平(36.59±6.49)。由表2可知，自閉癥兒童父母低水平情緒彈性者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的17.4%；中等水平占總數(shù)的74.4%；高水平占總數(shù)的8.2%。由于各維度項(xiàng)目數(shù)量不同，故用每個(gè)維度總分?jǐn)?shù)的平均數(shù)除以項(xiàng)目數(shù)，得到各維度的相對(duì)平均數(shù)，即項(xiàng)目平均數(shù)，見表3。

表3　自閉癥兒童父母情緒彈性的描述性統(tǒng)計(jì)(n=142)

根據(jù)表3可知，情緒彈性問卷中積極情緒能力的項(xiàng)目平均數(shù)高于情緒恢復(fù)力項(xiàng)目平均數(shù)(3.54>3.14)，說明積極情緒能力比情緒恢復(fù)能力對(duì)自閉癥兒童父母的情緒彈性影響更大。由于本問卷采用的是6級(jí)評(píng)分法，中間值介于3～4之間，自閉癥兒童父母在情緒彈性兩個(gè)維度項(xiàng)目平均數(shù)在3.14～3.54之間。這表明自閉癥兒童父母的情緒彈性水平處于中等水平，總體處于中等偏下水平。

2.2　自閉癥兒童父母情緒彈性的差異比較

表4顯示，中齡自閉癥兒童父母的情緒彈性要優(yōu)于低齡和高齡的自閉癥兒童父母。但自閉癥兒童父母情緒彈性和兩維度在自閉癥兒童父母年齡不同階段的差異不顯著；經(jīng)濟(jì)條件差的家庭自閉癥兒童父母情緒彈性及兩個(gè)維度的能力表現(xiàn)的更好，但是自閉癥兒童父母的情緒彈性在經(jīng)濟(jì)收入水平上并不存在顯著的差異；夫妻感情狀況不同的自閉癥兒童父母在情緒恢復(fù)力和情緒彈性上存在顯著的差異(P<0.05)，其趨勢(shì)為：隨著夫妻吵架次數(shù)的增加，其情緒彈性水平逐漸降低，事后檢驗(yàn)說明，在情緒恢復(fù)能力和情緒彈性上，和睦相處的家庭父母優(yōu)于偶爾吵架和經(jīng)常吵架家庭的父母；父母的文化程度對(duì)其情緒彈性和情緒恢復(fù)能力存在顯著的差異(P<0.05)，其趨勢(shì)為：隨著自閉癥父母文化程度的升高，其情緒彈性水平逐步提高。通過事后檢驗(yàn)可見，在情緒恢復(fù)能力和情緒彈性上，父母是大學(xué)及以上的情緒彈性水平依次高于初高中的、中專的、文盲及小學(xué)的。自閉癥兒童母親家庭成員的工作狀況是影響其情緒彈性的重要因素。在情緒恢復(fù)能力因子和情緒彈性總體上，雙方都在工作家庭和雙方都無工作家庭的母親之間、一方在工作與雙方都無工作家庭的母親之間均存在顯著差異；而在積極情緒能力維度上不存在顯著差異。雙方都在工作家庭的父母比一方在工作和雙方都無工作家庭的父母在積極情緒能力、情緒恢復(fù)能力和情緒彈性都顯得更好。

表4　自閉癥兒童父母情緒彈性的差異比較±s)

注：①和睦相處；②偶爾吵架；③經(jīng)常吵架；a文盲及小學(xué)；b初高中；c中專；d大學(xué)及以上；A夫妻雙方都在工作；B夫妻一方在工作；C夫妻雙方都不在工作

3討論

3.1　自閉癥兒童父母情緒彈性總體特征

本研究發(fā)現(xiàn)，積極情緒能力比情緒恢復(fù)能力對(duì)自閉癥兒童父母的情緒彈性影響更大。這提示我們可通過讓自閉癥兒童父母獲得更多的積極情緒體驗(yàn)來有效提高其情緒彈性水平。本調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，接近一半的父母不是本市居民，為了讓孩子能夠接受康復(fù)訓(xùn)練，父母帶著孩子來到所在機(jī)構(gòu)附近租房，只有在機(jī)構(gòu)放假期間才回家；其次，大多數(shù)自閉癥兒童父母長(zhǎng)期陪伴孩子，過著從家到訓(xùn)練機(jī)構(gòu)兩點(diǎn)一線的生活，很少有機(jī)會(huì)參與其他社會(huì)活動(dòng)，人際范圍狹小，缺乏朋友和親人的關(guān)心。C Kasari等人[8]提出,自閉癥兒童父母比普通兒童家長(zhǎng)或其他殘障兒童有更多的精神健康問題。我國(guó)學(xué)者陳瑜、張寧[9]、周長(zhǎng)虹[6]等人對(duì)自閉癥兒童家長(zhǎng)進(jìn)行心理健康調(diào)查并與正常兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了比較后指出，應(yīng)該對(duì)自閉癥兒童家長(zhǎng)的心理健康給予高度關(guān)注和積極干預(yù)。父母在家庭中承擔(dān)著養(yǎng)育孩子的主要角色，使得父母必須花更多時(shí)間陪同孩子，長(zhǎng)期的陪伴當(dāng)中他們默默承受著由孩子問題、家庭模式的變化、社會(huì)歧視等問題帶來的壓力，心理健康受到嚴(yán)重威脅。他們的心理存在更多的壓力，情緒波動(dòng)更大，更敏感，更容易產(chǎn)生不滿和傷感等情緒。這與趙常民[10]等人報(bào)告自閉癥兒童家長(zhǎng)有更高的焦慮抑郁等情緒問題的結(jié)論有相符之處。自閉癥兒童家長(zhǎng)的情緒問題突出，關(guān)注其情緒問題，提高自閉癥兒童父母自身的心理適應(yīng)能力，有助于家長(zhǎng)對(duì)其子女發(fā)揮良好的教養(yǎng)功能，促進(jìn)自閉癥兒童的健康發(fā)展。

3.2　自閉癥兒童家長(zhǎng)情緒彈性在人口學(xué)因素上的差異表現(xiàn)

不同年齡階段的自閉癥兒童父母情緒彈性能力不存在顯著差異。這與吳昊[11]、章麗麗[12]等學(xué)者對(duì)不同年齡階段父母焦慮水平差異檢驗(yàn)結(jié)論是一致的。進(jìn)一步說明情緒彈性作為一種情緒能力，具有穩(wěn)定性，不會(huì)隨著性別、年齡等個(gè)體背景變量的變化而變化。家庭條件也是影響其父母情緒彈性的因素，大部分自閉癥家庭因?yàn)榛純嚎床⌒枰ㄙM(fèi)很多資金、且家庭條件差的家長(zhǎng)對(duì)自閉癥缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，沒能對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行良好康復(fù)訓(xùn)練。作為特殊兒童的家長(zhǎng)，他們?cè)趽嵊龎毫χ挟a(chǎn)生的心理健康問題以焦慮、抑郁、適應(yīng)困難、悲傷、迷茫為主要表現(xiàn)[13]。這些矛盾使得父母之間常常相互指責(zé)，引發(fā)了家庭關(guān)系惡化，使得長(zhǎng)期陪伴自閉癥孩子的家長(zhǎng)們苦不堪言。本研究數(shù)據(jù)顯示，和睦相處的家庭父母情緒彈性和情緒恢復(fù)能力均優(yōu)于偶爾吵架和經(jīng)常吵架的父母。這與多數(shù)自閉癥患者的家長(zhǎng)長(zhǎng)期處于傷心失望的痛苦之中難以解脫有關(guān)。同時(shí)，訪談中發(fā)現(xiàn)許多家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)自閉癥缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，不能正視現(xiàn)狀，經(jīng)常相互指責(zé)，引發(fā)了家庭關(guān)系惡化。

夫妻感情對(duì)自閉癥兒童父母情緒彈性具有重要意義，熊妮娜[14]等人的研究發(fā)現(xiàn)，在自閉癥家庭中產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒使得成員之間常常會(huì)存在不信任感，經(jīng)常發(fā)生分歧和爭(zhēng)吵。而這種夫妻關(guān)系又反過來影響其情緒彈性。本研究還發(fā)現(xiàn)，文化程度高的父母情緒彈性水平優(yōu)于文化程度低的父母，這與陳瑜[15]對(duì)自閉癥兒童父母的情緒研究結(jié)果相一致。原因是文化程度好的父母會(huì)主動(dòng)獲取更多信息，能更加全面了解自閉癥的相關(guān)信息，同時(shí)自閉癥患兒父母社會(huì)支持多更有利于他們主動(dòng)地調(diào)控自己的情緒，自我心理調(diào)節(jié)能力也會(huì)更強(qiáng)。因此，自閉癥患者家庭成員需要相互溝通，不斷學(xué)習(xí)，對(duì)自閉癥形成科學(xué)的認(rèn)識(shí)并對(duì)患者樹立一致的訓(xùn)練目標(biāo)。同時(shí)，家庭、朋友、同事及社會(huì)團(tuán)體的關(guān)心和鼓勵(lì)也會(huì)直接影響他們父母的身心健康。這提示自閉癥兒童父母需要家庭和社會(huì)各界對(duì)理解、支持和關(guān)注。

從情緒彈性總體上來看，雙方都工作的家庭與雙方都無工作家庭的父母之間存在顯著的差異。這與熊妮娜等人的研究結(jié)論是相一致，熊妮娜[14]等人指出有職業(yè)的父母比無職業(yè)的父母更加積極應(yīng)對(duì)。由于自閉癥患者基本生活難于自理，日常生活必須有人照顧。當(dāng)前，多數(shù)在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練課程也需要監(jiān)護(hù)人協(xié)助才能完成，因此自閉癥兒童父母多數(shù)不能正常參加工作。觀察發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童家庭多數(shù)是由父親工作，母親照顧孩子。也有少數(shù)家庭由爺爺奶奶、外公外婆或者聘請(qǐng)親人或者保姆照顧孩子。筆者認(rèn)為，造成不同狀況自閉癥兒童父母情緒彈性差異的原因有以下幾個(gè)方面：首先，陪伴孩子的時(shí)間長(zhǎng)短。長(zhǎng)時(shí)間單獨(dú)陪伴孩子可能會(huì)使自閉癥兒童父母感到生活枯燥，體力透支，更容易引發(fā)不良情緒的產(chǎn)生。其次，家庭成員的工作狀況在一定程度上決定了家庭經(jīng)濟(jì)水平。自閉癥兒童長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練需要大量的資金，巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)成為自閉癥兒童父母負(fù)性情緒的直接原因。再次，有職業(yè)的父母可以獲得工作帶來的成就感，工作轉(zhuǎn)移了她們對(duì)孩子的注意力，同時(shí)也可以緩解經(jīng)濟(jì)壓力。后續(xù)研究將致力于為自閉癥兒童父母開展一系列有針對(duì)性的心理團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，為探究提高自閉癥兒童父母情緒彈性水平提供更加可靠的依據(jù)，以期改善患兒父母的心理健康水平，為自閉癥兒童創(chuàng)造一個(gè)寬松、有利的成長(zhǎng)環(huán)境。

身體自尊(Body esteem)被認(rèn)為是與社會(huì)評(píng)價(jià)密切相關(guān)的“個(gè)體對(duì)自我身體不同方面的評(píng)價(jià)”[1]。Shavelson認(rèn)為,身體自尊和社會(huì)自尊、情感自尊一起構(gòu)成整體自尊的一個(gè)次級(jí)領(lǐng)域[2],而身體自尊又包含運(yùn)動(dòng)技能(Sport competence)、身體吸引力(Attractive body)、身體力量(physical strength)以及身體狀況(Physical condition)[3]的具體領(lǐng)域。Marsh進(jìn)一步認(rèn)為,隨著處于低層次、具體領(lǐng)域自尊水平的變化，處于高層次整體自尊也就隨著變化[4]。因此，自尊的影響是自下而上的，當(dāng)我們要改變主領(lǐng)域的整體自尊水平時(shí)，只能通過改善處于次級(jí)具體領(lǐng)域自尊[5]。身體的鍛煉與身體自我的聯(lián)系是非常密切的[6]。身體自尊包含的具體領(lǐng)域是指?jìng)€(gè)體對(duì)身體方面控制的效能感覺，當(dāng)個(gè)體知覺到自己具有高度的效能，就會(huì)降低自我抑制，提高自我調(diào)控的努力度和持久性，從而提高自尊水平。根據(jù)社會(huì)認(rèn)知理論學(xué)說的社會(huì)認(rèn)知的自我效能感信念和自我認(rèn)知目標(biāo)對(duì)健康行為進(jìn)行的自我調(diào)控[7]是驅(qū)使行為向著認(rèn)知目標(biāo)一致性發(fā)展的行為激勵(lì)機(jī)制。因此，身體自尊的自我效能和自我調(diào)控被用來探究自我健康行為及其自我健康行為的調(diào)節(jié)具有重要的作用[8]。研究老年人身體自尊與健康運(yùn)動(dòng)行為間的相互關(guān)系不僅對(duì)促進(jìn)老年人身體健康，對(duì)于老年人的社會(huì)適應(yīng)和心理健康同樣具有重要的作用。廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)不受場(chǎng)地限制，節(jié)奏明快，韻律感強(qiáng)，愉悅身心，促進(jìn)交往，是最受廣大中老年女性喜愛的有氧運(yùn)動(dòng)方式。因此，研究中老年女性廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)與身體自尊的相互促進(jìn)關(guān)系，對(duì)于研究中老年女性的運(yùn)動(dòng)行為、身體自尊及幸福感具有重要的意義。

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中圖分類號(hào)：R395.6，B844.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-1252(2016)02-0292-05

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.035

(收稿時(shí)間：2015-08-21)

Emotional Resiliency of Parents of Children with AutismSunYunrui,HanYinghong,CaoFeng

JinguCollegeofTianjinNormalUniversity,Tianjin300387,China

【Abstract】Objective:To investigate the emotional resiliency status of parents of children with autism.Methods:The emotional resiliency of 142 parents of children with autism was investigated and analyzed.Results:① The autistic children parents' overall emotional resiliency was in lower-intermediate level,and positive emotions had greater impact on the emotional resiliency;②There were significant difference in emotional resiliency among parents' love status(F=5.827,P<0.05),parents education level(F=4.857,P<0.05)and autistic children's family members working conditions(F=3.65,P<0.05).Conclusion:Autistic children parents' overall emotional resiliency is in lower-intermediate level,which is influenced by parents' love status and parents education level.

【Key words】Children with autism;Parents;Emotional resiliency;Parents' love status

·論著·(發(fā)展心理)