高原涉核官兵健康素養(yǎng)及影響因素調(diào)查

朱立紅　汪　濤　單守勤　韓文章　朱承超　劉曉潔

中國(guó).濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)(山東青島)　266071　△通訊作者　E-mail:wuyutian01@sina.com

高原涉核官兵健康素養(yǎng)及影響因素調(diào)查

朱立紅汪濤△單守勤韓文章朱承超劉曉潔

中國(guó).濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)(山東青島)266071△通訊作者E-mail:wuyutian01@sina.com

【摘要】目的:了解高原涉核官兵健康素養(yǎng)及影響因素，旨在為加強(qiáng)涉核官兵自我健康管理提供參考依據(jù)。方法:方便抽樣選取來(lái)療養(yǎng)的165名高原涉核官兵為研究對(duì)象，以孫琦研制的《軍隊(duì)基層官兵健康素養(yǎng)狀況調(diào)查問(wèn)卷》為基礎(chǔ)，根據(jù)涉核官兵的工作性質(zhì)增加了核輻射防護(hù)技能等相關(guān)內(nèi)容，組成高原涉核官兵健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷，以該問(wèn)卷為工具對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康素養(yǎng)調(diào)查。結(jié)果:①165名高原涉核官兵中，有50人(30.3%)具備健康素養(yǎng)；②高原涉核官兵健康信念樹立及健康行為養(yǎng)成較好，健康技能及健康知識(shí)掌握欠缺，官兵健康素養(yǎng)各維度均分由高到低依次是健康信念、健康行為、健康技能、健康知識(shí)；③不同年齡、涉核時(shí)間、學(xué)歷、職別、生源地和婚姻狀況的高原涉核官兵所具有的健康素養(yǎng)不同，年齡大、涉核時(shí)間長(zhǎng)的官兵健康素養(yǎng)好于年齡輕、涉核時(shí)間短的官兵(χ2=6.9275,8.3593;P<0.05)；軍官好于士官(χ2=4.1978,P<0.05)；已婚好于未婚(χ2=4.5408,P<0.05)；生源地為城鎮(zhèn)的好于農(nóng)村的(χ2=5.2272,P<0.05)；全日制本科以上學(xué)歷好于大專及中學(xué)學(xué)歷官兵(χ2=7.1058,P<0.05)。結(jié)論:多數(shù)高原涉核官兵不具備健康素養(yǎng)，其健康素養(yǎng)受多種因素影響，相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)高原涉核官兵的健康教育及指導(dǎo)力度。

【摘要】高原；涉核官兵；健康素養(yǎng)；健康行為

健康素養(yǎng)是個(gè)體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務(wù)的能力，并能運(yùn)用信息和服務(wù)來(lái)促進(jìn)個(gè)體的健康[1]。健康素養(yǎng)包括健康知識(shí)、健康技能、健康行為、健康信念4個(gè)維度，對(duì)健康促進(jìn)具有重要意義[2]。高原涉核官兵是一個(gè)特殊群體[3],是我軍戰(zhàn)斗力生成的重要組成部分[4],在完成多樣化軍事任務(wù)中擔(dān)負(fù)著重要職責(zé)[5]，涉核官兵因武器裝備的特點(diǎn),處在一個(gè)特殊的工作生活環(huán)境中,與外界呈隔離或半隔離狀態(tài)[6]。封閉的工作環(huán)境及環(huán)境中的有害物質(zhì)對(duì)他們身心可造成不良影響[7],加之高原低壓低氧等物理因素對(duì)機(jī)體的影響，高原涉核官兵承受著比普通官兵更大的身心壓力[8]，其健康素養(yǎng)水平的高低直接決定著官兵在工作和生活中能否主動(dòng)采取健康的生活方式和行為，養(yǎng)成健康的工作和生活習(xí)慣，進(jìn)而影響官兵的身心健康，涉核官兵健康是保持戰(zhàn)斗力的根本要求[9]，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，涉核官兵健康素養(yǎng)方面的調(diào)查研究未見報(bào)道。因而，了解高原涉核官兵的健康素養(yǎng)水平及影響因素，采取針對(duì)性的健康教育和健康促進(jìn)措施，幫助官兵掌握豐富的健康知識(shí)和健康技能，樹立牢固的健康信念，養(yǎng)成自覺的健康行為，對(duì)提升官兵身心健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。筆者對(duì)近年來(lái)療養(yǎng)的高原涉核官兵進(jìn)行了健康素養(yǎng)及影響因素的調(diào)查，旨在為加強(qiáng)高原涉核官兵健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和促進(jìn)自我健康管理提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

方便抽樣選取2012年1月1日-2014年12月30日來(lái)我院療養(yǎng)的涉核官兵為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①涉核時(shí)間滿1年或1年以上；②駐地在海拔3 000 m以上；③初中以上文化程度，具有良好的溝通能力；④自愿參與本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①高原作業(yè)時(shí)間及涉核時(shí)間未滿1年；②間接從事涉核工作。研究對(duì)象共165人，均為男性，其中軍官60人(36.4%)，士官105人(63.6%)；已婚136人(82.4%)，未婚29人(17.6%)；年齡22～45歲，其中22～29歲45人(27.3%)，30～39歲74人(44.8%)，≥40歲46人(27.9%)；涉核時(shí)間1～16年，其中涉核1～5年48人(29.1%)，涉核6～10年76人(46.1%)，涉核10年以上41人(24.8%)；全日制本科及以上49人(29.7%)，大專94人(57.0%)，中學(xué)22人(13.3%)；生源地為城鎮(zhèn)的61人(37.0%)，農(nóng)村的104人(63.0%)。

1.2　方法

1.2.1一般資料調(diào)查表包括性別、年齡、職別、婚姻情況、涉核時(shí)間、學(xué)歷、生源地。

1.2.2健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷以孫琦[10]研制的《軍隊(duì)基層官兵健康素養(yǎng)狀況調(diào)查問(wèn)卷》為基礎(chǔ)，根據(jù)涉核官兵的工作性質(zhì)增加了核輻射防護(hù)技能相關(guān)內(nèi)容，組成高原涉核官兵健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷共50條，分為健康知識(shí)、健康行為、健康信念、健康技能4個(gè)維度，每個(gè)維度由若干條目組成，每個(gè)條目均為單項(xiàng)選擇，根據(jù)官兵對(duì)健康知識(shí)技能的掌握和健康信念樹立及健康行為養(yǎng)成程度不同分別賦予0、1、2分，問(wèn)卷總分為100分，規(guī)定>80分為具備健康素養(yǎng)，≤80分為不具備健康素養(yǎng)。由責(zé)任護(hù)士進(jìn)療養(yǎng)房間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查前向涉核官兵說(shuō)明調(diào)查目的、意義、保密原則及填寫的注意事項(xiàng)，研究對(duì)象均知情同意，填寫完畢當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷165份，回收有效問(wèn)卷165份(100%)。

1.3　統(tǒng)計(jì)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1　高原涉核官兵健康素養(yǎng)總體情況

165名高原涉核官兵健康素養(yǎng)總均分(78.16±7.05)分，其中50人具備健康素養(yǎng)，占比30.3%，115人不具備健康素養(yǎng)，占比為69.7%。

2.2　高原涉核官兵健康素養(yǎng)各維度得分及排序情況

見表1。高原涉核官兵健康信念樹立和健康行為養(yǎng)成較好，而健康技能及健康知識(shí)掌握欠缺，各維度均分排序由高到低依次是健康信念、健康行為、健康技能、健康知識(shí)。

表1　涉核官兵健康素養(yǎng)各維度得分及排序情況

2.3　影響高原涉核官兵健康素養(yǎng)的因素

見表2。不同年齡、涉核時(shí)間、學(xué)歷、職別、生源地和婚姻狀況的高原涉核官兵健康素養(yǎng)不同，年齡大、涉核時(shí)間長(zhǎng)的官兵好于年齡輕、涉核時(shí)間短的官兵；軍官好于士官；已婚好于未婚；生源地為城鎮(zhèn)的好于農(nóng)村的；全日制本科以上學(xué)歷的好于大專及中學(xué)學(xué)歷官兵。

表2　影響涉核官兵健康素養(yǎng)的單因素分析[n(%)]

3討論

3.1　多數(shù)高原涉核官兵不具備健康素養(yǎng)

本次調(diào)查顯示，69.7%的高原涉核官兵不具備健康素養(yǎng)，且健康素養(yǎng)各條目得分普遍不高，尤其是健康知識(shí)和健康技能得分較低，提示高原涉核官兵對(duì)健康知識(shí)和健康技能了解及掌握較少，這可能與高原涉核官兵駐地偏遠(yuǎn)，海拔高，氣候條件惡劣，醫(yī)療條件相對(duì)落后，醫(yī)護(hù)巡診困難，健康教育及健康促進(jìn)信息平臺(tái)建立不完善，官兵獲取健康知識(shí)和技能的途徑比較局限有關(guān)；另外，高原涉核官兵工作生活環(huán)境艱苦，大多數(shù)官兵長(zhǎng)期兩地分居，壓力較大，且基層部隊(duì)文體娛樂(lè)活動(dòng)單一，精神壓力排遣困難等，容易導(dǎo)致涉核官兵養(yǎng)成吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)有30%～40%的官兵有吸煙嗜好；部分年輕涉核官兵認(rèn)為自己身體基礎(chǔ)好，對(duì)健康問(wèn)題抱著無(wú)所謂的態(tài)度，對(duì)核輻射防護(hù)、訓(xùn)練傷防護(hù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)及熟練掌握相關(guān)的防護(hù)知識(shí)技能，也是涉核官兵健康素養(yǎng)水平不高的一個(gè)重要原因。

3.2　高原涉核官兵健康素養(yǎng)受多種因素影響

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高原涉核官兵的健康素養(yǎng)受年齡、職別、學(xué)歷、生源地、婚姻狀況等多種因素影響，本研究提示，隨著學(xué)歷的增高、年齡及涉核時(shí)間的增長(zhǎng)，高原涉核官兵健康素養(yǎng)呈上升趨勢(shì)，這可能與良好的教育背景下，官兵知識(shí)面廣泛，獲取健康教育知識(shí)渠道廣泛，接受健康教育程度較高有關(guān)，且隨著年齡增長(zhǎng)及涉核時(shí)間的延長(zhǎng)，官兵的自我保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)作業(yè)環(huán)境中有害因子對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害性認(rèn)識(shí)比較充分，能夠自覺的按照防護(hù)要求，采取一些比較實(shí)用的防護(hù)措施，避免訓(xùn)練傷和輻射損傷的發(fā)生，因而，其健康素養(yǎng)相對(duì)較好；生源地為農(nóng)村的好于城鎮(zhèn)，可能與農(nóng)村較城鎮(zhèn)封閉，文化衛(wèi)生條件相對(duì)落后，在入伍前養(yǎng)成的習(xí)慣很難改變有關(guān)[11]；部隊(duì)軍官作為基層部隊(duì)的帶兵人，其資歷、學(xué)歷、智商、情商、健商普遍較高，他們能夠主動(dòng)獲取健康知識(shí)和技能，并采取相對(duì)健康的生活方式，因而，軍官的健康素養(yǎng)好于普通士官；已婚涉核官兵，因?yàn)橛辛嘶橐黾彝?，心理歸屬感和責(zé)任感增強(qiáng)，對(duì)自身健康的關(guān)注程度隨之升高，在日常工作生活中能夠主動(dòng)采取健康行為，因而，其健康素養(yǎng)優(yōu)于未婚官兵。

3.3　加大對(duì)高原涉核官兵健康教育及指導(dǎo)力度

健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)的最重要的影響因素和評(píng)價(jià)指標(biāo)[12]，主要是包括健康知識(shí)和健康技能等方面的內(nèi)容[13]，由于高原涉核官兵地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，雖然具備一定的健康信念和健康行為，但缺乏必要的健康知識(shí)和技能，尤其是心理方面的健康知識(shí)，碰到心理問(wèn)題，不能正確處理，容易出現(xiàn)一些心身疾病[14]，導(dǎo)致官兵工作效率低，甚至無(wú)法勝任本職工作[8]，因而，對(duì)于高原涉核官兵的身心健康不容忽視，針對(duì)高原涉核官兵健康素養(yǎng)普遍較低的情況，需依靠軍隊(duì)多部門的廣泛參與，從衛(wèi)生、文化等多方面提升高原涉核官兵的健康素質(zhì)，加大對(duì)涉核官兵健康教育和健康促進(jìn)干預(yù)力度,及時(shí)采用一些針對(duì)性的干預(yù)措施，對(duì)官兵實(shí)施全方位健康管理，進(jìn)一步完善健全健康教育和健康促進(jìn)管理機(jī)制，拓寬健康教育渠道，渠道應(yīng)多元化[15]，可通過(guò)醫(yī)療隊(duì)巡診、健康體檢、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育、保健療養(yǎng)等途徑，教會(huì)官兵一些簡(jiǎn)單實(shí)用的保健知識(shí)和技能，如手保健操、頸腰椎保健操、自我保健穴位按摩等，對(duì)于一些醫(yī)療巡診困難的基層部隊(duì)，可利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，幫助高原涉核官兵樹立牢固的健康信念，掌握豐富的健康知識(shí)和技能，養(yǎng)成健康的工作和生活習(xí)慣，使其在工作生活中自覺采取健康行為，保持和促進(jìn)身心健康，最終達(dá)到提高官兵健康素養(yǎng)和素質(zhì)的目標(biāo)，從而全面提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

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中圖分類號(hào)：B842，R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-1252(2016)02-0193-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.009

(收稿時(shí)間：2015-08-18)

Healthy Literacy and Influencing Factors in Officers and Soldiers from Plateau Involved in Nuclear WeaponZhuLihong,WangTao，ShanShouqin，etal

Qingdao1stSanatorium，JinanMilitaryCommand，Qingdao266071，China

【Abstract】Objective:To learn about healthy literacy and influencing factors of officers and soldiers from plateau involved in nuclear weapon，and provide a baseline for promoting of self-healthy-management of officers and soldiers involved in nuclear weapon.Methods:165 officers and soldiers，who lived in plateau and involved in nuclear weapon，were selected as the research objects.Based on questionnaire on health literacy status of army officers and soldiers edited by Sun Qi，a questionnaire on health literacy status of officers and soldiers from plateau involved in nuclear weapon were formed with nuclear radiation protection skills added according to the properties of the officers and soldiers involved in nuclear work.The questionnaire was used as the tool for carrying out the survey.Results:①In 165 officers and soldiers，50 of them(30.3%)had the healthy literacy；②The health belief and behavior of the soldiers and officers were developed well with the lack of health skills and health knowledge.Each dimension scores of healthy literacy，from high to low，were health belief，health behavior，health skill，health knowledge；③The officers and soldiers with different age，duration involved in nuclear，education，job，origin and marital status had different healthy literacy,the officers and soldiers with old age and long time involved in the nuclear better than those with young age and short time involved in the nuclear(χ2=6.9275,8.3593;P<0.05),the officers better than the soldiers(χ2=4.1978,P<0.05),married better than unmarried(χ2=4.5408,P<0.05),the officers and soldiers that from the town better than that from the countryside(χ2=5.2272,P<0.05),those had the full-time undergraduate degree or above better than those with secondary school education(χ2=7.1058,P<0.05).Conclusion:Most of the officers and soldiers don't have the healthy literacy，and the healthy literacy of them is influenced by variety factors.The relevant departments should strengthen the health education and guide the efforts of the officers and soldiers from plateau involved in nuclear.

【Key words】Plateau；Officers and soldiers involved in nuclear weapon；Healthy literacy；Health behavior

·論著·(職業(yè)心理)