談大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)

顧茜　陳肖東　趙曉威

【摘 要】近年來(lái)，大學(xué)生心理問(wèn)題日趨嚴(yán)重，嚴(yán)重的情況則會(huì)導(dǎo)致危機(jī)事件的發(fā)生。本文分析了大學(xué)生心理危機(jī)的特征、類型和階段，總結(jié)了危機(jī)干預(yù)的原則，并歸納出干預(yù)的步驟。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理危機(jī) 危機(jī)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2016）03-0129-03

在日常生活中，危機(jī)似乎離我們很遠(yuǎn)，然而在全球經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、信息爆炸的時(shí)代，人們面臨的挑戰(zhàn)越來(lái)越大、壓力越來(lái)越大，大學(xué)生作為社會(huì)的新生力量，即使在校園這座象牙塔中，也不可避免地要面臨學(xué)業(yè)、情感、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)等多方面的壓力，若處理不慎，這些壓力就會(huì)成為危機(jī)的源頭。因此，作為大學(xué)老師，了解并適當(dāng)?shù)靥幚砦C(jī)就顯得尤為關(guān)鍵。

一 危機(jī)的定義

被稱為“現(xiàn)代危機(jī)干預(yù)之父”的凱普蘭最先系統(tǒng)地提出危機(jī)的概念。他認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人面臨困難情境，而他先前的處理危機(jī)的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境，即他必須面對(duì)的困難情境超過(guò)了他的能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾（Psychological distress），這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。簡(jiǎn)言之，危機(jī)意味著平衡狀態(tài)的破壞。由此可見(jiàn)，危機(jī)一旦發(fā)生，個(gè)體的心理就會(huì)出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷。

心理危機(jī)干預(yù)就是在發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或創(chuàng)傷性事件后采取的迅速、及時(shí)的心理干預(yù)。它能幫助個(gè)體化解危機(jī)，告知其如何運(yùn)用合適的方法處理突發(fā)事件，并采取支持性治療幫助個(gè)體度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)正常的適應(yīng)水平，防止或減輕心理創(chuàng)傷對(duì)未來(lái)的影響。

在高校中，學(xué)生在師生關(guān)系、人際交往、婚戀問(wèn)題、學(xué)業(yè)等各方面的壓力日益增大，更加容易出現(xiàn)危機(jī)。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是指對(duì)面臨心理危機(jī)的大學(xué)生采取迅速而有效的應(yīng)對(duì)措施，給予其支持與幫助，使之逐漸恢復(fù)心理平衡。同時(shí)，學(xué)生屬于高密度群體，不當(dāng)?shù)奶幚碛謺?huì)造成更加嚴(yán)重的問(wèn)題。Johnsno指出，學(xué)校里的危機(jī)事件“會(huì)帶來(lái)混亂”，這種混亂“會(huì)破壞整個(gè)學(xué)校的安全與穩(wěn)定”，因此，學(xué)校需要積極、有效地干預(yù)危機(jī)，并以此為契機(jī)，構(gòu)建完善、系統(tǒng)的學(xué)校危機(jī)干預(yù)體系，為以后可能發(fā)生的突發(fā)事件做好預(yù)防與準(zhǔn)備工作，這對(duì)促進(jìn)和諧社會(huì)的建成有著極其重要的理論和實(shí)踐意義。

二 大學(xué)生心理危機(jī)的特征

一般情況下，個(gè)體處于情緒、心理的平衡狀態(tài)，其思維、情感、意識(shí)和軀體指數(shù)都處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。應(yīng)激事件的發(fā)生打破了這種平衡狀態(tài)，使個(gè)體產(chǎn)生思維不清、情緒紊亂、意識(shí)模糊、身體狀態(tài)不佳等一系列反應(yīng)。大學(xué)生的心智尚未發(fā)展成熟，應(yīng)對(duì)危機(jī)能力不夠，造成了他們的心理問(wèn)題頻頻發(fā)生。那么，大學(xué)生的心理危機(jī)究竟有什么特點(diǎn)呢？

第一，突發(fā)性。危機(jī)是一種突發(fā)事件，它是個(gè)體在內(nèi)心的緊張不斷積蓄后突然爆發(fā)的一個(gè)事件?，F(xiàn)在的大學(xué)生面對(duì)著社會(huì)、學(xué)校、家庭等各方面的高期望，壓力也與日俱增，說(shuō)不定什么時(shí)間的某一事件就會(huì)打破他們心理的平衡狀態(tài)，危機(jī)隨之爆發(fā)。

第二，危險(xiǎn)性。危機(jī)是危險(xiǎn)的，包括精神上的和身體上的危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)可能會(huì)影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活。處于危機(jī)中的個(gè)體往往會(huì)做出傷害自身或他人的事情，這也是我們必須重視的一個(gè)方面。

第三，時(shí)限性。心理危機(jī)是有時(shí)限性的，由危機(jī)事件引發(fā)的情緒失衡狀態(tài)通常會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周，一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)超過(guò)4～6周。

第四，個(gè)體性。危機(jī)是一種個(gè)人體驗(yàn)，同樣的情況對(duì)某個(gè)人來(lái)說(shuō)是危機(jī)，對(duì)其他人來(lái)說(shuō)可能就不一定是危機(jī)。

第五，易察性。由于大學(xué)生過(guò)的是群居生活，一個(gè)人心理狀態(tài)的變化會(huì)更加容易被身邊的同學(xué)發(fā)現(xiàn)，因此對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們的心理危機(jī)具有易于觀察的特點(diǎn)。

三 常見(jiàn)的大學(xué)生心理危機(jī)類型

每一個(gè)個(gè)體產(chǎn)生危機(jī)的應(yīng)激事件都是獨(dú)特的，大學(xué)生雖然群居在校園，但是由于他們的成長(zhǎng)環(huán)境以及承受的壓力程度和類型不同，他們的心理危機(jī)也各有不同。過(guò)去有很多學(xué)者都對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行了分類，如卓高生在文章中引用了布拉默對(duì)危機(jī)做出的三種分類，即“發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)、存在性危機(jī)”。馬坤在對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行分類時(shí)也提出了布拉默的分類方法。這也是當(dāng)前研究中關(guān)于心理危機(jī)分類的普遍做法。在此基礎(chǔ)上，本文對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)按照成因做出了新的分類。

第一，壓力型危機(jī)。升學(xué)、就業(yè)、婚戀、經(jīng)濟(jì)、人際交往等壓力是目前大學(xué)生中普遍存在的壓力。大學(xué)生間的矛盾往往由此產(chǎn)生。而隨著社會(huì)的快速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的普及，便捷的通訊交流方式在給我們的生活帶來(lái)便利的同時(shí)，也使得大學(xué)生要面對(duì)的壓力越來(lái)越大。這些原本就存在、原來(lái)看起來(lái)很私密的事情，隨著社會(huì)的進(jìn)步變成了大家共同關(guān)注的話題。微博、微信的普及實(shí)現(xiàn)了資源的共享，增加了人們了解信息的渠道，但也在無(wú)形中增加了大學(xué)生的壓力，增加了危機(jī)出現(xiàn)的概率。

第二，改變型危機(jī)。當(dāng)個(gè)體遭遇重大變故（如親友身故，遭受侵犯等）時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)自身的應(yīng)對(duì)機(jī)制不能處理該變故時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)心理失衡，進(jìn)而產(chǎn)生危機(jī)。該類型的特點(diǎn)是事出突然，是強(qiáng)烈刺激下的特發(fā)反應(yīng)。

第三，病理型危機(jī)。此種類型是由心理障礙或疾病引起的心理危機(jī)，如緊張、焦慮、抑郁等。與前兩種不同，這是一種疾病導(dǎo)致的危機(jī)。

四 心理危機(jī)的階段

心理危機(jī)是一個(gè)變化的過(guò)程。凱普蘭認(rèn)為處于危機(jī)中的個(gè)體要經(jīng)歷四個(gè)階段。Kenneht Frnace則將危機(jī)分為三個(gè)階段，大致也和凱普蘭的四個(gè)階段相對(duì)應(yīng)。本文基于此將心理危機(jī)的發(fā)生過(guò)程劃分為三個(gè)階段。

第一階段是矛盾階段。個(gè)體在感受到自己的生活突然發(fā)生變化或者是受到應(yīng)激事件的刺激后，內(nèi)心感到不安，心理的平衡被打破，表現(xiàn)為警覺(jué)性提高，感到緊張。為了恢復(fù)平衡，個(gè)體開(kāi)始用慣用的策略應(yīng)對(duì)。

第二階段是求助階段。經(jīng)歷第一階段后，個(gè)體未能依靠自我調(diào)整解決問(wèn)題，內(nèi)心會(huì)更加不安，焦慮程度上升。高度的緊張情緒又會(huì)妨礙個(gè)體的思考，從而影響其尋求解決問(wèn)題的辦法。在這個(gè)時(shí)候，個(gè)體往往會(huì)有求助的動(dòng)機(jī)。這個(gè)階段的個(gè)體最容易受人影響，若他人能發(fā)現(xiàn)其求救信號(hào)并展開(kāi)救助，往往能避免悲劇的發(fā)生。

第三階段是平靜階段。當(dāng)個(gè)體求助不成功且經(jīng)過(guò)前兩個(gè)階段都無(wú)法解決問(wèn)題時(shí)，會(huì)對(duì)人生充滿失望，會(huì)將矛盾泛化。在這個(gè)階段，他們會(huì)平靜地處理完身邊所有的事情，最終選擇自殺來(lái)結(jié)束一切。一個(gè)有自殺傾向的人，當(dāng)問(wèn)題并沒(méi)有得到解決卻突然變得正常的時(shí)候，有可能就是進(jìn)入了平靜階段，是危險(xiǎn)惡化的征兆。

五 危機(jī)干預(yù)的原則

第一，安全第一原則。學(xué)校在處理危機(jī)事件時(shí)的第一要點(diǎn)就是“安全第一”，無(wú)論做什么工作，保證被干預(yù)者的安全都是首要目標(biāo)，否則干預(yù)毫無(wú)意義。自殺或傷人事件一旦發(fā)生，傷害的就不僅僅是個(gè)人，而是一個(gè)家庭；對(duì)其他同學(xué)而言，會(huì)受到該事件的刺激；對(duì)學(xué)校而言，恐怖情緒會(huì)蔓延，影響全校秩序。因此無(wú)論如何，要牢牢樹(shù)立“生命安全第一重要”的思想。

第二，發(fā)掘資源原則。心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)以“促進(jìn)當(dāng)事人和當(dāng)事人所在團(tuán)體的發(fā)展”為基本原則。通過(guò)發(fā)掘和激活被干預(yù)者現(xiàn)實(shí)存在的社會(huì)資源，使其在多方幫助下看到生機(jī)、看到希望，最終可以應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的危機(jī)和困境。

第三，聚焦問(wèn)題原則。干預(yù)所聚焦的應(yīng)該是被干預(yù)者的情感沖突或者是情緒調(diào)節(jié)等精神上的問(wèn)題，更深層次的人格問(wèn)題等不要作為干預(yù)的目標(biāo)。

第四，團(tuán)隊(duì)合作原則。干預(yù)不僅僅是一個(gè)人的工作，應(yīng)該由與被干預(yù)者相關(guān)的部門(mén)互相配合、分工合作，共同高效率地處理危機(jī)個(gè)案。

第五，界限與關(guān)系平衡原則。恪守法律界限、兼顧師生關(guān)系，當(dāng)發(fā)現(xiàn)被干預(yù)者有傷害自己或他人的傾向時(shí)，可以突破保密原則，聯(lián)系親屬，對(duì)其進(jìn)行更好的治療。

六 危機(jī)干預(yù)的步驟

當(dāng)危機(jī)發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)有一個(gè)明確的解決步驟對(duì)危機(jī)進(jìn)行干預(yù)。本文在參考眾多文獻(xiàn)及實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提出了危機(jī)干預(yù)的五個(gè)步驟。

第一個(gè)步驟，干預(yù)前的準(zhǔn)備工作。在危機(jī)干預(yù)的過(guò)程中，最重要的是要保證被干預(yù)者的安全，例如對(duì)有自殺傾向的個(gè)案，首先要選擇一個(gè)安全的地點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)，盡量選擇一樓等較低的樓層，房間內(nèi)不要有類似于剪刀、繩子等一切可以用來(lái)自傷或傷人的工具，以便嚴(yán)格保障安全，將對(duì)自己和對(duì)他人的生理和心理危機(jī)降到最低。

第二個(gè)步驟，評(píng)估危機(jī)。根據(jù)被干預(yù)者的近期表現(xiàn)、過(guò)往經(jīng)歷、目前的現(xiàn)實(shí)壓力、是否有足夠多的可支持資源等方面評(píng)估其目前的危險(xiǎn)程度。危險(xiǎn)性小的可以回家觀察；危險(xiǎn)性略高的要報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)、通知家長(zhǎng)到校，并對(duì)其實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，但是總監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)盡量不要超過(guò)72小時(shí)；危險(xiǎn)性極高的通知父母立即安排其就醫(yī)。

第三個(gè)步驟，確立目標(biāo)。在評(píng)估被干預(yù)者時(shí)應(yīng)該同時(shí)確定問(wèn)題，干預(yù)者不要急于給出建議，要以傾聽(tīng)、共情、真誠(chéng)、接納以及尊重的態(tài)度抓住危機(jī)的核心問(wèn)題并建立起關(guān)系，為下一步的治療打下基礎(chǔ)。與此同時(shí)，還要考慮有關(guān)社會(huì)文化背景、生活習(xí)俗、家庭環(huán)境等綜合因素。

第四個(gè)步驟，實(shí)施干預(yù)。給予被干預(yù)者希望，使其保持樂(lè)觀的態(tài)度和心境并幫助其學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)困難和挫折的一般性方法。幫助被干預(yù)者明確存在的困難和問(wèn)題，提出各種可能解決問(wèn)題的方法，分析這些方法的利弊及可行性并做出決定，最后考慮、計(jì)劃具體的步驟和方案并予以實(shí)施。本階段的實(shí)施需要整個(gè)干預(yù)團(tuán)隊(duì)來(lái)一起完成。另外要注意干預(yù)者與被干預(yù)者的合作，要使被干預(yù)者感覺(jué)到最后的決定是其自己思考的結(jié)果。

第五個(gè)步驟，終止干預(yù)。干預(yù)的主要目的是阻止危機(jī)的發(fā)生，當(dāng)被干預(yù)者的情緒得到緩解、認(rèn)知能力得到改善、危機(jī)得以控制后，干預(yù)即可結(jié)束，轉(zhuǎn)而變?yōu)槎ㄆ诘淖稍兓蛘咿D(zhuǎn)交醫(yī)生治療。

需要指出的是，在危機(jī)干預(yù)的過(guò)程中，要注意遵守《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等法律。

參考文獻(xiàn)

[1]王建國(guó).大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的理論探源和策略研究[J].西南大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2007（3）

〔責(zé)任編輯：林勁、李婷婷〕