正常眼壓性青光眼24 h眼壓測量的臨床意義

柳翠萍

(楚雄州廣通醫(yī)院,云南楚雄 651225)

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正常眼壓性青光眼24 h眼壓測量的臨床意義

柳翠萍

(楚雄州廣通醫(yī)院,云南楚雄 651225)

[摘要]目的:對正常眼壓性青光眼24 h眼壓測量的臨床意義進行研究，為臨床診斷提供參考。方法：隨機選取2008年2月至2014年2月收治的75例(75眼)正常眼壓性青光眼患者作為研究對象。對75眼均進行24 h的眼壓測量(從接診的早晨9點開始至第2 d的早晨9點結(jié)束)，將其測得結(jié)果進行全面的分析。結(jié)果：75眼中，有25眼的晝夜眼壓差在正常范圍，且眼壓波動在5 mmHg之內(nèi)，有50眼存在異常情況；75眼中，晝夜眼壓最低值為(14.01±0.97)mmHg，最高值為(19.02±0.73)mmHg。結(jié)論：24 h眼壓測量可以有效提高正常眼壓性青光眼的眼壓最高峰及其波動最大值的檢出率，以此提高正常眼壓性青光眼的診斷率，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞]正常眼壓性青光眼；24 h眼壓；晝夜眼壓波動幅度；臨床意義

據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，近年來，我國正常眼壓性青光眼的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康，因此，對于正常眼壓性青光眼患者而言，對其盡早展開有效地診治工作十分必要。本文為了進一步探討正常眼壓性青光眼的24 h眼壓測量的臨床意義，對其研究結(jié)果進行了具體的研究、討論，以供臨床醫(yī)學(xué)參考。

1對象與方法

1.1研究對象隨機選取我院2008年2月至2014年2月收治的75例(75眼)正常眼壓性青光眼患者作為研究對象。其中有39例男性患者、36例女性患者，年齡在40～60歲之間不等，平均年齡為(50.3±5.6)歲。所有入選患者均為在醫(yī)院的體檢結(jié)果中確診為正常眼壓性青光眼患者，且排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者。

1.2方法對75眼均進行24 h的眼壓測量(從接診的早晨9點開始至第2 d的早晨9點結(jié)束)。具體的研究措施：所有患者均統(tǒng)一選用同一型號的非接觸性眼壓計進行眼壓測量，分別選取測量時間為9∶00、11∶00、13∶00、15∶00等時間段(每隔2 h測量1次，共測12次)，每次測量3次，并取得3次結(jié)果的平均值，以此確保結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]。

1.3觀察項目對所有患者測得的眼壓結(jié)果進行全面的分析。

2結(jié)果

75眼中，有25眼(33.33 %)的晝夜眼壓差在正常范圍，且眼壓波動在5 mmHg之內(nèi)，有50眼(66.67 %)存在異常情況，其中有13眼的眼壓差在正常范圍，但眼壓波動大于5 mmHg，有9眼的眼壓波動小于5 mmHg，但夜間眼壓高峰值在21 mmHg之上，有28眼的眼壓波動大于5 mmHg，夜間眼壓高峰值在21 mmHg之上。見表1。

表1　75眼眼壓情況分析結(jié)果

在所有患者中，平均的晝夜眼壓最低值為(14.01±0.97)mmHg，出現(xiàn)的時間在19:00～20：00之間，平均最高值為(19.02±0.73)mmHg，出現(xiàn)的時間在夜間2∶30左右。

3討論

正常眼壓性青光眼是指與青光眼相似的眼部視盤損害，或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，并且患者在未用任何降眼壓藥物的情況下，其24 h眼壓均低于21 mmHg，除此之外，患者的房角結(jié)構(gòu)正常并完全開放，且不存在其他的眼部疾病[2]。目前，臨床尚未對正常眼壓性青光眼的病理機制做出明確的闡述[3]。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，利用24 h眼壓測量對正常眼壓性青光眼患者進行診治，可以提供更為準(zhǔn)確的眼壓水平和眼壓曲線，以此作為評判正常眼壓性青光眼患者的最佳眼壓狀態(tài)，從而大大提高了正常眼壓性青光眼患者的診斷率[4]。根據(jù)本文的研究中，也可以發(fā)現(xiàn)：正常眼壓性青光眼患者的眼壓最高峰值會在夜間出現(xiàn)，即夜間2:30左右，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)意味著正常眼壓性青光眼患者應(yīng)該接受夜間常規(guī)性眼壓檢查，尤其是在白天檢查中顯示眼壓正常的患者，不能排除夜間出現(xiàn)眼壓異常情況的可能性。因此，夜間眼壓檢查應(yīng)作為診斷正常眼壓性青光眼患者的基本指標(biāo)之一。

綜上所述，24 h眼壓測量可以有效提高正常眼壓性青光眼的眼壓最高峰及其波動最大值的檢出率，以此大大提高正常眼壓性青光眼的診斷率，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]徐育慧,吳良成,周志超，等.正常眼壓性青光眼的24小時眼壓測量臨床價值[J].中國實用眼科雜志,2012,30(4):428-430.

[2]肖明,孫興懷,孟樊榮，等.正常眼壓性青光眼與原發(fā)性開角型青光眼24小時眼壓曲線的比較[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2011,13(3):187-190.

[3]肖明,孫興懷,孟樊榮，等.原發(fā)性開角型青光眼與正常眼24小時眼壓波動規(guī)律[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(7):441-444.

[4]房召彬,肖明.24小時眼壓監(jiān)測中夜間眼壓測量方法的探討[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2011,11(2):98-99.

(收稿日期：2015-05-18)