PBL教學(xué)模式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理教學(xué)改革中的應(yīng)用

鄧　洋， 韓冬梅， 高　磊， 林艷偉， 陶　然

(包頭醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭014060)

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PBL教學(xué)模式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理教學(xué)改革中的應(yīng)用

鄧洋， 韓冬梅， 高磊， 林艷偉， 陶然

(包頭醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭014060)

[摘要]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理課程作為一門(mén)綜合性較強(qiáng)的課程，目的是培養(yǎng)既有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，又能熟練掌握衛(wèi)生事業(yè)管理理論、方法和技能的人才相關(guān)課程。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，探討了在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理課程教學(xué)過(guò)程引入PBL教學(xué)方法后獲得的效果，分析了PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)及問(wèn)題，為探索有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理課程教學(xué)方法提供有益的借鑒。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理；教學(xué)；PBL

目前，醫(yī)學(xué)院校理論授課多采用以課堂授課為主的單一教學(xué)模式，培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生雖具有過(guò)硬的理論知識(shí)，但實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力均不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理是一門(mén)綜合性、理論性、實(shí)踐性均較強(qiáng)的課程，如何教會(huì)學(xué)生充分利用理論課的知識(shí)將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，仍缺乏行之有效的教學(xué)模式?；趩?wèn)題學(xué)習(xí)法(Problem-Based-Learning，PBL)，是以問(wèn)題為中心的一種開(kāi)放性、探索性的學(xué)習(xí)，是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的主流教學(xué)模式之一[1]。這種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，以真實(shí)情景中的需要為基礎(chǔ)，通過(guò)小組討論和課堂講授，使學(xué)生獲得知識(shí)和解決問(wèn)題的能力，從而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維就是培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，學(xué)生的各種思維在參與問(wèn)題解決活動(dòng)的過(guò)程中會(huì)得到逐步培養(yǎng)、發(fā)展[2]。PBL正是體現(xiàn)了這種教育的理念。為此，我們?cè)谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理課程中嘗試使用PBL方法取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2011級(jí)衛(wèi)生事業(yè)管理本科班30名學(xué)生，于2014學(xué)年上學(xué)期在該班開(kāi)設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)課程中實(shí)施PBL教學(xué)法。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法(1)設(shè)定問(wèn)題情景，整合多方面知識(shí)。例如在解決“村民看病難、看病貴”的情景教學(xué)中，我們把學(xué)生分成幾個(gè)小組，分別代表不同的單位，如社區(qū)、衛(wèi)生局、市委、普通老百姓等。要求學(xué)生查閱大量的相關(guān)資料，每組的代表分別闡述自己的需求、職責(zé)等問(wèn)題，共同解決相關(guān)問(wèn)題。(2)應(yīng)用視聽(tīng)教材、多媒體及繪圖等多種工具來(lái)協(xié)助教學(xué)過(guò)程。收集社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)的視頻、圖畫(huà)、聲音、報(bào)紙等多種媒體資料來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)讓學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最后解決問(wèn)題。例如在尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生課程中，讓學(xué)生提出應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善條件，促進(jìn)大學(xué)生回到基層就業(yè)的相關(guān)知識(shí)等。

1.2.2效果評(píng)價(jià)采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的教學(xué)指標(biāo)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)和主觀評(píng)價(jià)，其中客觀題每個(gè)指標(biāo)包括“是”和“否”兩個(gè)備選答案。

2結(jié)果

調(diào)查問(wèn)卷中客觀題調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放30份，回收有效問(wèn)卷30份，回收率為100 %，見(jiàn)表1。

3討論

PBL教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神加強(qiáng)，提高分析和解決問(wèn)題的能力，受到了學(xué)生的普遍歡迎。通過(guò)此次PBL教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握能力，使學(xué)生由單向思維方式向多向思維方式轉(zhuǎn)變，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力、理論和實(shí)際聯(lián)系及靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，同時(shí)應(yīng)用多種專(zhuān)業(yè)知識(shí)共同解決困難，利于知識(shí)的融合。此外還促進(jìn)師生間的合作及學(xué)生間分享學(xué)習(xí)成果，加強(qiáng)人際交往能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。PBL學(xué)習(xí)過(guò)程中促進(jìn)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，縮短學(xué)生從知識(shí)到能力的轉(zhuǎn)化過(guò)程。這些結(jié)果與前人的研究結(jié)果相似[3-5]，但也存在一些缺陷，如學(xué)生須在討論課前的一段時(shí)間收集所需要的資料，但學(xué)習(xí)的總時(shí)間是有限的，如果該環(huán)節(jié)占用時(shí)間過(guò)多，其他學(xué)科的學(xué)習(xí)時(shí)間必然會(huì)減少；個(gè)別學(xué)生由于不愿承擔(dān)小組中的主要責(zé)任，易產(chǎn)生渾水摸魚(yú)和偷懶的心理；教師要有淵博的知識(shí)作為儲(chǔ)備；對(duì)知識(shí)理解的局限性及PBL的多變性，使教師在掌控和應(yīng)對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程中不理想等。在調(diào)查問(wèn)卷中反映出來(lái)此次PBL教學(xué)的問(wèn)題：(1)課時(shí)有限，學(xué)生集體討論和成果展示均需要時(shí)間，所以課程含量少于傳統(tǒng)教學(xué)的課程含量，導(dǎo)致缺乏理論知識(shí)的系統(tǒng)性。(2)PBL的學(xué)習(xí)群體主要局限于在校大學(xué)生，對(duì)組內(nèi)成員的思維同質(zhì)性要求較高，但成員間的思維層次參差不齊，決定了最終解決問(wèn)題方案的設(shè)計(jì)缺乏較高的創(chuàng)新層次。

總之，我們只有結(jié)合醫(yī)學(xué)院自己教學(xué)的特點(diǎn)，不斷創(chuàng)新，不斷改革，繼續(xù)完善PBL教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，使之成為更加高效、科學(xué)、成熟的教學(xué)模式才能更好的為醫(yī)學(xué)教學(xué)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]譚海珠，楊棉花.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，(5):48-50.

[3]田金徽，劉愛(ài)萍，申希平，等.PBL教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11(1):39-43.

[4]楊克虎，田金徽，馬彬，等.蘭州大學(xué)“循證醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)模式嘗試性的探索[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2009，(4):57-59.

[5]康曉琳，王艷茹.PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30(5)：121-122.

(收稿日期：2015-05-16)