體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)基礎(chǔ)治療對痛風石療效的研究

摘要：目的：探究體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)基礎(chǔ)治療對痛風石的治療效果。方法：將60例受試對象隨機分為實驗組30例，對照組30例，給予對照組受試對象中西醫(yī)基礎(chǔ)治療，給予實驗組受試對象體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)基礎(chǔ)治療。結(jié)果：實驗組受試對象治療前的最大痛風石直徑平均為18.03±2.89，對照組受試對象治療前最大痛風石平均直徑為18.12±3.02，差異不具有統(tǒng)計學意義；實驗組受試對象治療后的痛風石最大直徑平均為13.99±3.02，小于對照組受試對象的17.13±3.56，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后痛風石直徑差值平均為4.21±1.43，大于對照組受試對象的0.98±0.12，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組受試對象治療前VAS評分平均為6.11±0.87，對照組受試對象治療前的VAS評分平均為5.99±1.03，差異不具有統(tǒng)計學意義；實驗組受試對象治療后VAS評分平均為1.32±0.18，小于對照組受試對象的2.36±0.64，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后VAS評分差值平均為4.65±1.21，大于對照組的3.36±1.56，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)基礎(chǔ)治療可減小痛風患者痛風石的粒徑，緩解痛風患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：體外沖擊波；聯(lián)合治療；痛風石；隨機對照試驗

痛風是一種由于高尿酸血長期處于高水平而引起尿酸鈉在關(guān)節(jié)處沉積而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎[1]。痛風石為尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月到2017年10月來我院就診的60例痛風患者。其中男48例，女12例，年齡36-55歲，平均年齡45.53±7.21歲，病程1-4d，平均病程2.23±0.77d。

1.2 方法

將60例受試對象隨機分為實驗組30例，對照組30例，兩組受試對象在性別、年齡、病程上的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有良好可比性。給予對照組受試對象中西醫(yī)基礎(chǔ)治療，給予實驗組受試對象體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)基礎(chǔ)治療。

1.2.1 中西醫(yī)基礎(chǔ)治療

口服塞來昔布膠囊，0.5g/次，2次/d；口服痛風定膠囊4粒/次，3次/d；同時應(yīng)用秋水仙堿0.5mg，2次/d。用藥2個療程，每個療程7d。

1.2.2 體外沖擊波治療

采用ESWO-AJ型治療儀進行體外沖擊波治療。沖擊波的劑量和電壓針對受試對象的耐受能力進行適當調(diào)整。標準設(shè)定沖擊波頻率60次/min，工作電壓設(shè)定為8kV，能量密度確定范圍在0.20-0.22mJ/mm2之間，保持沖擊次數(shù)在1000-1200/次。隔天進行治療，連續(xù)7次，2周為一個療程。

1.3 觀察指標

采用治療前后痛風石最大直徑及治療前后VAS評分為本研究的評價指標。VAS評分為疼痛評分，共計10分，自0到10疼痛逐漸加重。0分為無痛，3分以下為有輕微疼痛但可以忍受，4-6分為較疼痛，影響睡眠，依然可忍受，7-10分為疼痛強烈，難以忍受，嚴重影響生活起居。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料如性別在兩組間差異的分析采用χ2檢驗；計量資料如VAS評分在兩組間的差異采用兩獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

實驗組受試對象治療前的最大痛風石直徑平均為18.03±2.89，對照組受試對象治療前最大痛風石平均直徑為18.12±3.02，差異不具有統(tǒng)計學意義；實驗組受試對象治療后的痛風石最大直徑平均為13.99±3.02，小于對照組受試對象的17.13±3.56，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后痛風石直徑差值平均為4.21±1.43，大于對照組受試對象的0.98±0.12，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

實驗組受試對象治療前VAS評分平均為6.11±0.87，對照組受試對象治療前的VAS評分平均為5.99±1.03，差異不具有統(tǒng)計學意義；實驗組受試對象治療后VAS評分平均為1.32±0.18，小于對照組受試對象的2.36±0.64，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后VAS評分差值平均為4.65±1.21，大于對照組的3.36±1.56，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在我國，痛風的患病率仍然維持在較高水平并不具有下降趨勢，每年對我國造成的疾病負擔較重[3]。本研究的結(jié)果，實驗組的最大痛風石直徑治療前后差值顯著高于對照組，這個結(jié)果表明體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)治療可減小痛風患者的痛風石粒徑。實驗組治療前后VAS評分差值顯著高于對照組。

4 結(jié)論

本研究結(jié)果表明，體外沖擊波聯(lián)合中西醫(yī)基礎(chǔ)治療可減小痛風患者痛風石的粒徑，緩解痛風患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 耿艷艷，于冰，徐為人，湯立達.新型痛風治療藥物lesinuard sodium[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（06）：685-689.

[2] 李天琳，金光.清熱利濕活血祛風法治療原發(fā)性痛風26例療效觀察[J].中國校醫(yī)，2011，25（12）：889.

[3] 張進，劉濤，姜振宇，鄢海波，張彥東.痛風患者血尿酸與血脂水平的關(guān)系及非布司他的降血脂作用[J].吉林大學學報（醫(yī)學版），2015，41（05）：1018-1022.

作者簡介：竇曉飛 性別：男 出生年月：1973.08.19 籍貫：山東省德州市陵城區(qū)，學歷：本科職稱：主治醫(yī)師 科室：理療科（針灸推拿科）