淺談新加坡醫(yī)療環(huán)境設計

戚芳妮 胡朝暉

摘要：隨著生活水平的提高，現代醫(yī)療技術的革新與發(fā)展以及相關社會問題的產生，醫(yī)療建筑與環(huán)境越來越受到使用者（患者及醫(yī)護人員）的關注。本文從空間利用、采光通風、節(jié)能減排、綠植景觀、導向標識這五個角度出發(fā)，探討新加坡醫(yī)療環(huán)境設計的優(yōu)缺點，并進行針對性分析，希望能給我國相似地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境建設帶來借鑒與啟示。

關鍵詞：新加坡；醫(yī)療建筑；環(huán)境設計

前言

新加坡國土面積為716.1平方公里（世界排名197名），總人口約547萬人（世界排名114名），人口密度達到7615人，平方公里（世界排名第3名）。新加坡前總理李光耀曾說：“想讓上帝給我們多少東西？有陽光就夠了?！毙录悠逻@座小城，利用陽光、風等上帝賜予的財富，通過環(huán)境設計的手段減少建筑能源消耗，始終在綠色節(jié)能的道路上探索前進。在新加坡這樣一個人口密度高、資源短缺、幸福指數低的國家，憑借強烈的能源危機意識、可持續(xù)發(fā)展與以人為本的設計理念，在短時間內將其打造成綠色的“花園城市”，醫(yī)療保健體系達到亞洲第1名、全球第6名，擁有8間公立醫(yī)院，以及包括腫瘤、心臟、眼科、皮膚、腦科和口腔護理在內的6家專科醫(yī)療中心。其中邱德拔醫(yī)院已經獲得15個新加坡和國際的設計獎項，包括著名的新加坡總統(tǒng)設計年度大獎、新加坡建筑師設計獎和年度建筑獎；黃廷芳醫(yī)院獲得新加坡綠色建筑最高級別獎“綠色建筑標志白金獎”；新加坡國立大學醫(yī)院是新加坡最大的國立醫(yī)院之一，擁有31個病區(qū)，900張床位。

1新加坡醫(yī)院設計

新加坡位于北緯1°20，具有持續(xù)炎熱、潮濕的氣候與豐富的年降雨量。年平均溫度年平均值26.6°c（每月平均溫度有1.1。C左右的溫差，晝夜溫差從23。C到34°C）。年平均相對濕度80.4%（最高值82%和最低值79%）c因為新加坡只有716.1平方公里大小的國土面積，氣候條件在不同地區(qū)區(qū)別不大。新加坡還有兩個輕微變化的季風季節(jié)：東北季風（11月至5月）和西南季風（5月至9月）。新加坡炎熱和潮濕的氣候決定了需要合并減少建筑熱負荷等生物氣候和被動策略的優(yōu)化建設方向與合并遮陽篷保持自然通風熱舒適的醫(yī)療環(huán)境。

1.1立體花園式——邱德拔醫(yī)院

邱德拔醫(yī)院的前身是亞歷山大康復中心，在新加坡義順地區(qū)的一個巨大的湖邊。為保持其園林式康復空間的傳統(tǒng)，拼接其獨特的環(huán)境優(yōu)勢，英國RMJM建筑事務所萌生出營造“花園醫(yī)院”的一個構思。讓患者在建筑與景觀的融合中，在醫(yī)院與社區(qū)的融合中忘記他們是在接受治療。為了達到這樣一種融合的目標，邱德拔醫(yī)院不設圍墻，社區(qū)居民可以進入醫(yī)院享用美食廣場、商店、操場，甚至屋頂菜園，居民可以到醫(yī)院鍛煉，下課的學生可以到醫(yī)院公共空間復習功課，讓醫(yī)院成為社區(qū)的一部分；全方位立體綠化覆蓋到下沉庭院、花池、露臺、陽臺、屋頂花園，并且病房設有花臺。大規(guī)模的下沉庭院中心舞臺引入光和綠色植物；鋁制的遮陽篷和輕型貨架提供耐候性，同時庭院、屋頂花園和全高度玻璃承受慷慨的采光和通風。

“花園中的醫(yī)院，醫(yī)院中的花園”就是市民給邱德拔醫(yī)院的最高評價。自2010年項目竣工以來，新加坡衛(wèi)生部的調查顯示：環(huán)境優(yōu)美的邱德拔醫(yī)院獲得了病人86%的滿意度。在1萬1000多名受訪病人與看護者中，邱德拔醫(yī)院也是最多人愿意推薦的公共醫(yī)院之一。

1.2建筑與景觀的融合一黃廷芳醫(yī)院

2015年6月30日正式投入服務的黃廷芳醫(yī)院以及裕廊社區(qū)醫(yī)院位于新加坡西部裕廊東地鐵站旁，是一所擁有700個床位的綜合醫(yī)院，與毗鄰的擁有400張床位的裕廊社區(qū)醫(yī)院共同組成了裕廊醫(yī)療集團。

醫(yī)院臨近地鐵站，被商業(yè)建筑環(huán)繞，嘈雜的場地位置是黃廷芳醫(yī)院最大的挑戰(zhàn)。于是香港HOK與新加坡CPG集團決定采用由內而外的設計方法，以病人為中心。盡可能地多創(chuàng)建花園空間，盡可能在病人窗外景觀上發(fā)揮創(chuàng)造性，盡量為病人及員工減輕來自道路和周邊的購物商場的噪音。于是“讓每一位患者都擁有一扇窗”的概念應運而生。每張病床都緊靠窗戶，并且可以看到外面的綠色植物，這樣的設計相信可以幫助病患更快的恢復健康，這也是在眾多公立醫(yī)院中唯一采用這一設計的醫(yī)院。

1.3細節(jié)決定品質——新加坡國立大學醫(yī)院

新加坡國立大學醫(yī)院成立于1985年，是新加坡最大的國立醫(yī)院之一。醫(yī)院總體分三期建設，目前擁有1200多個床位。已投入運作的新加坡國立大學醫(yī)院醫(yī)療中心就坐落在肯特崗地鐵站上方。值得注意的是，國大醫(yī)院與其他醫(yī)院最大的不同之處就是在于它精妙的細節(jié)化設計：醫(yī)院人口連貫的雨棚系統(tǒng)在多雨的新加坡顯得特別的重要。雖然空間并不“高大上”，但這個條形使大堂顯得親切、實用、舒服。衛(wèi)生間的設計尤為自豪，室內外地坪是平的，方便人員行走而不會因此而摔倒，當然地面排水組織也非常合理和充分。

2新加坡醫(yī)療環(huán)境設計特點

通過對以上三家醫(yī)院的針對性分析我們可以歸納出新加坡醫(yī)療環(huán)境設計的特點：緊湊的規(guī)劃布局、嚴謹的建筑美學、完善的醫(yī)療工藝、先進的設計理念、多元的共享空間、生態(tài)的景觀體系、高效的信息系統(tǒng)。

在空間利用方面，邱德拔醫(yī)院充分利用每一個空間來創(chuàng)造綠色醫(yī)療環(huán)境。它的每一層樓都布滿了綠色，使人放松和振作。醫(yī)院由三座大樓組成，圍合著一層以及地下一層的下沉式庭院；黃庭芳醫(yī)院獨特的扇形樓面布局保證了醫(yī)院的每個病人，無論住在哪種類型的病房，其床位前都有自己的、“面向花園”的“專屬”窗戶；國大醫(yī)院入口連貫的雨棚系統(tǒng)以及架空層的利用對于炎熱多雨的地區(qū)值得借鑒。

在采光通風方面，邱德拔醫(yī)院病房樓的朝向利于“捕捉”盛行的北風和東南風，使進入室內的風速達到至少0.6m/s，給病人提供了一個舒適的環(huán)境溫度，同時減少了60%的空調使用能耗；黃廷芳醫(yī)院使用先進的計算機軟件來分析日曬、遮陽、通風氣流和比較風流動模擬病房。

在節(jié)能減排方面，邱德拔醫(yī)院在東、西兩面安裝了嚴格設計的外部遮陽篷，使用了高性能玻璃窗和最佳保溫隔熱的不透明外墻。

在綠植景觀方面，邱德拔醫(yī)院建筑外立面的景觀墻布滿了使用滴管過濾系統(tǒng)的氣生植物，形成室外衛(wèi)生間的私密屏風，室外的淺水植物為生態(tài)池塘提供了主要的水循環(huán)過濾系統(tǒng)；黃廷芳醫(yī)院開啟“一床一窗且一花臺”的模式，讓病人參與到種植花草的過程中來，形成了健康的、陽光的活動氛圍。

在導向標識方面，邱德拔醫(yī)院采用清晰、明快、醒目的指示標識；黃廷芳醫(yī)院的門診房間號的字特別大，而且有不同的顏色，確實方便病人特別是老年病人就診；國大醫(yī)院護士站與候診區(qū)標識清晰、色彩鮮艷明快，而且用色彩標識食物的健康指數。

新加坡開國總理李光耀曾自豪地將新加坡的醫(yī)院建設總結為，“在確保人人都享有必要的醫(yī)療照顧的同時，我們并沒大量地耗費資源，也沒有讓病人等待過長時間?！?/p>

新加坡就是這樣一個將有限資源無限利用、引領綠色建模新潮流的一個優(yōu)秀典范。新加坡的醫(yī)院傳達給我們的啟示不僅是對于傳統(tǒng)醫(yī)院定義的更新，也是對傳統(tǒng)綠色建筑與景觀的更新，這使我國醫(yī)療環(huán)境設計領域看到了前進的方向與學習的動力。尤其是對我國華南地區(qū)的借鑒意義更大、影響更為深遠。醫(yī)療環(huán)境不僅僅起到一個治療裝置的作用，同時應該和現代醫(yī)療技術結合在一起，共同促進那些人類本身就具備的“治愈力”，這一設計理念值得廣泛推廣。