機(jī)械性損傷的法醫(yī)鑒定研究

陶加權(quán)

摘要：機(jī)械性損傷是由于各種致傷物以機(jī)械作用導(dǎo)致人身組織結(jié)構(gòu)受到影響。為了做好后續(xù)處理工作，要及時(shí)進(jìn)行法醫(yī)鑒定，對(duì)損傷進(jìn)行周密的檢查和記錄，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)損傷程度進(jìn)行評(píng)估和分析。法醫(yī)鑒定的目的是判斷損傷類型和輕重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)損傷的形態(tài)特征能對(duì)過(guò)程進(jìn)行判斷。文章對(duì)機(jī)械性損傷的法醫(yī)鑒定進(jìn)行了研究。

關(guān)鍵詞：機(jī)械性損傷；法醫(yī)鑒定；鑒定結(jié)果；損傷類型；損傷輕重程度 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類號(hào)：D919 文章編號(hào)：1009-2374（2016）14-0191-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2016.14.095

基于機(jī)械性損傷的特殊性，在后續(xù)鑒定階段需要考慮到鑒定形式和控制格局的具體化要求，考慮到影響因素，對(duì)作用機(jī)理進(jìn)行詳細(xì)的分析。機(jī)械性損傷的法醫(yī)鑒定主要是針對(duì)機(jī)械性損傷的時(shí)間、兇器推斷和認(rèn)定形式進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)有效的分析后會(huì)對(duì)致傷過(guò)程、致傷條件及傷后的行為能力進(jìn)行分析。法醫(yī)鑒定能為案件的審理提供線索，其應(yīng)用意義比較明顯。

1 機(jī)械性損傷的形成機(jī)理

基于機(jī)械性損傷的特殊性和復(fù)雜性，在后續(xù)控制階段，要及時(shí)對(duì)形成機(jī)理進(jìn)行分析，結(jié)合具體情況，考慮到基本因素的影響，明確應(yīng)用機(jī)理。以下將對(duì)機(jī)械性損傷的形成機(jī)理進(jìn)行分析：

1.1 作用力

作用的大小直接會(huì)對(duì)損傷程度造成影響，產(chǎn)生作用力的原因有很多，在能量轉(zhuǎn)換階段，必須按照已有的原理要求，考慮到作用力和能量的具體變化，對(duì)各個(gè)因素進(jìn)行有效的分析。影響作用力和能量的因素比較多，速度越快，時(shí)間越短，則損傷更為嚴(yán)重。由于作用力的大小不同，如果缺少有效的鑒定形式和控制力，必然會(huì)影響鑒定結(jié)果。

1.2 物體損害

法醫(yī)學(xué)將機(jī)械性損傷的致傷物分為不同的種類，其中以鈍器、銳器為主。通常來(lái)說(shuō)，損傷的形態(tài)比較重要。損傷形態(tài)、特征及不同的物體都直接對(duì)鑒定結(jié)果造成影響。由于種類比較多，致傷物主要是以刀傷為主的，致傷物和機(jī)體的接觸面和致傷方式也是影響損傷特征的重要因素。在具體應(yīng)用過(guò)程中，要考慮到外在因素的影響，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行控制。

1.3 受傷機(jī)體

除了機(jī)體的年齡、性別及自身因素的影響之外，工作人員必須對(duì)損傷的形成條件及損傷機(jī)體因素進(jìn)行分析，考慮到不同部位的解剖要點(diǎn)，要了解體位變化和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，及時(shí)對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理。

2 死亡方式分析

機(jī)械性損傷的死因方式判斷是法醫(yī)鑒定的重要內(nèi)容，相關(guān)工作人員要對(duì)各類情況進(jìn)行有效的分析。以下將對(duì)死亡方式進(jìn)行分析：

2.1 他殺

他殺是機(jī)械性損傷的重要方式，他殺指的是故意損傷，提前具有殺人動(dòng)機(jī)。現(xiàn)場(chǎng)可以分為紊亂、搏斗或者翻動(dòng)的現(xiàn)象。笨重且殺傷性比較強(qiáng)的兇器多數(shù)不在現(xiàn)場(chǎng)，多數(shù)是為砍傷、刺傷或者槍殺等。損傷在身體的任何部位，創(chuàng)傷口走向也不一致，多數(shù)是以重傷為主。針對(duì)致命傷的特殊性，如果存在抵抗的現(xiàn)象，現(xiàn)場(chǎng)的血痕到處飛濺，死者衣服破爛。同時(shí)也會(huì)存在偽裝殺人現(xiàn)場(chǎng)的情況，混淆視聽(tīng)，造成嚴(yán)重的視覺(jué)障礙。工作人員必須及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察，認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，及時(shí)確定損傷行為。

2.2 自殺

自殺指的是自己對(duì)自己施加暴力或者其他方式導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。多數(shù)自殺者的精神狀態(tài)都存在異常情況，甚至在自殺的過(guò)程中存在內(nèi)在動(dòng)機(jī)或者外界誘因的情況?，F(xiàn)場(chǎng)多是在自己住所或者比較偏僻的地區(qū)。致傷物多是留在現(xiàn)場(chǎng)，損傷處也大多數(shù)為患者手能及的部位。損傷可以是一處也可以是多處。

2.3 外在因素

外在因素的死亡多數(shù)是指自然災(zāi)害，自然災(zāi)害是無(wú)法避免的，損傷部位也是不確定的。由于創(chuàng)傷嚴(yán)重程度不同，災(zāi)害情況也很容易進(jìn)行判斷。

3 死亡時(shí)間判斷

死亡時(shí)間的判斷對(duì)鑒定結(jié)果有重要的影響，在整體評(píng)估過(guò)程中必須考慮到眾多因素，及時(shí)對(duì)各類行為進(jìn)行有效的分析。

3.1 傷勢(shì)鑒定

人體在生前受到暴力或者外在因素的影響屬于生前傷，死后在患者身上形成的傷痕被稱為是死后傷，不同傷勢(shì)對(duì)鑒定結(jié)果的判斷影響不同。生前傷鑒定比較容易，死后傷鑒定比較困難，分為故意和無(wú)意兩種，前者指的是犯罪嫌疑人在實(shí)施暴力后留下的痕跡，傷勢(shì)比較明顯，分為刀傷及勒傷兩種。部分犯罪嫌疑人為了逃避責(zé)任，存在肆意造假的行為，將其偽裝成肇事事故，相關(guān)檢查人員必須對(duì)其引起重視。

3.2 組織學(xué)顯微鏡觀察

組織炎癥的反應(yīng)比較特殊，針對(duì)局部組織的特殊性，只有對(duì)急性炎癥進(jìn)行分析，才能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)傷勢(shì)有一定的了解。如果患者局部淋巴邊緣存在紅細(xì)胞，生前傷后局部會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的現(xiàn)象，則說(shuō)明存在循環(huán)功能。如果組織異物栓塞生前傷后的部分物質(zhì)流入到腦和肺部中，則會(huì)由于栓塞引起其他病變。生前傷后局部組織會(huì)由于新陳代謝的情況增加酶活性，采用特殊的組織化學(xué)染色形式能檢測(cè)到周圍組織中的各種酶的變化。

3.3 生物學(xué)檢查方式

生物學(xué)檢查方式的準(zhǔn)確性比較高，應(yīng)用范圍也比較廣，在實(shí)踐階段，要考慮到炎癥介質(zhì)的相關(guān)變化，及時(shí)對(duì)其他介質(zhì)進(jìn)行辨別。纖維蛋白網(wǎng)的形成過(guò)程比較特殊，要結(jié)合生前傷及檢測(cè)結(jié)果的變化，考慮到不同反應(yīng)的變化，對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。血漿滲出物的檢查很重要，只有對(duì)部分介質(zhì)成分進(jìn)行檢查，才能明確組織胺的變化。

4 傷后存活時(shí)間的判斷

傷后存活時(shí)間是當(dāng)前法醫(yī)鑒定比較重要的方式，分為全身?yè)p傷和局部損傷，針對(duì)炎癥反應(yīng)的特殊性，在應(yīng)用過(guò)程中必須考慮到時(shí)間變化，對(duì)其進(jìn)行有效的鑒定。以下將對(duì)傷后存活時(shí)間的判斷進(jìn)行分析：

4.1 組織和組織化學(xué)的變化

組織炎癥反應(yīng)比較明顯，在傷后4小時(shí)內(nèi)，小血管會(huì)存在充血、淤血纖維蛋白離析的現(xiàn)象。傷后4小時(shí)后創(chuàng)傷會(huì)存在中性白細(xì)胞，直接對(duì)身體造成影響。傷后24小時(shí)后，巨噬細(xì)胞的總量會(huì)達(dá)到最高峰。傷后4天后，表面會(huì)存在皮質(zhì)再生的現(xiàn)象。

4.2 肉眼觀察

傷后2小時(shí)內(nèi)，皮膚處于正常狀態(tài)，并且比較濕潤(rùn)。受傷3小時(shí)后，真皮滲出黃色液體，并且身體趨于干燥。傷后12小時(shí)后，痂皮逐漸形成，甚至存在邊緣脫落的情況。根據(jù)受傷情況，要及時(shí)挫傷現(xiàn)象進(jìn)行分析。受傷當(dāng)天，尸體本身會(huì)存在腫脹或者暗紅色的情況，受傷一天內(nèi)身體呈現(xiàn)出深紅或者藍(lán)色的現(xiàn)象。相關(guān)檢測(cè)人員要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行檢查，最終確定有效的鑒定結(jié)果。

5 結(jié)語(yǔ)

機(jī)械性損傷的法醫(yī)鑒定結(jié)果對(duì)損傷類型的判斷起到重要的作用，只有做好基礎(chǔ)性檢查工作，才能在第一時(shí)間對(duì)傷害類型、受傷時(shí)間及傷勢(shì)進(jìn)行了解。法醫(yī)鑒定對(duì)案件的后續(xù)進(jìn)展有重要的作用，能及時(shí)為偵查和審判提供線索和證據(jù)，其意義比較明顯。

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（責(zé)任編輯：周 瓊）