基層居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題及建議

李磊

【摘 要】醫(yī)療保險(xiǎn)作為基層人民基本生活保障，在基層人們?nèi)罕姷纳媾c發(fā)展起到非常重要的作用?；鶎尤嗣袢罕姷幕踞t(yī)療保險(xiǎn)是是一種關(guān)乎國(guó)運(yùn)、服務(wù)社會(huì)、惠及民生的優(yōu)秀工程，不斷的完善這項(xiàng)工程，能夠保障基層人民群眾的生命健康。文章通過(guò)分析當(dāng)前基層人民群周基本醫(yī)療保險(xiǎn)所存在的問(wèn)題作出合理的建議。

【關(guān)鍵詞】基層居民；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；問(wèn)題與建議

一、引言

我國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，不過(guò)基層居民人數(shù)在我國(guó)人口總?cè)藬?shù)中占很大比重。而我國(guó)的基層人民的生活水平普遍不高，多數(shù)居民都難以解決就醫(yī)問(wèn)題。近年來(lái)，隨著我國(guó)推出居民醫(yī)療保險(xiǎn)，越來(lái)越多的基層群眾加入到醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍當(dāng)中，這無(wú)疑在很大程度上緩解了基層居民的就醫(yī)壓力。基層居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)能夠減輕基層人民的生活負(fù)擔(dān)，體會(huì)到國(guó)家政府給基層人民帶來(lái)的實(shí)質(zhì)性幫助。而基層居民基本治療保險(xiǎn)投保人數(shù)極為廣泛，較為缺乏管理等實(shí)施過(guò)程中所存在的問(wèn)題也逐漸顯露出來(lái)。現(xiàn)從理論與實(shí)際對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)所存在的問(wèn)題作出分析。

二、基層基本醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵

基本醫(yī)療保險(xiǎn)指的對(duì)我國(guó)居民在勞動(dòng)或生活過(guò)程中遭遇疾病就醫(yī)所花費(fèi)的經(jīng)濟(jì)虧損的一種補(bǔ)償。基層人民群眾參與投保，按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參與醫(yī)療保險(xiǎn)之后人員就醫(yī)所用經(jīng)濟(jì)，可以通過(guò)醫(yī)保在相關(guān)經(jīng)辦處領(lǐng)取補(bǔ)償，從而減緩基層人民群眾因患病而帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度所存在的問(wèn)題

1.參保居民實(shí)際受益率不高

雖然我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來(lái)大部分居民都可投保，整體投保率雖有所提高，但是實(shí)際基層居民的收益情況卻不容樂(lè)觀(guān)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，大多情況下獲得收益人數(shù)只能夠達(dá)到參保人數(shù)的五分之一左右，而五分之四的投保居民并沒(méi)有享受這類(lèi)優(yōu)惠。造成這一現(xiàn)象的主要原因在與，基層居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要居民在遭遇較為嚴(yán)重的疾病才能生效，而大多數(shù)情況下投保居民都是無(wú)法享受到這一項(xiàng)目所帶來(lái)優(yōu)惠，這是導(dǎo)致基層居民持續(xù)投保的人數(shù)不多的主要原因。

2.基層居民的持續(xù)投保率不高

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，符合投保要求可以自愿進(jìn)行投保。人民完全可以根據(jù)自己的意愿來(lái)進(jìn)行投保。然而這一規(guī)定的要求，從而導(dǎo)致投保人員大多都為老年群體，另外剩下多數(shù)居民認(rèn)為自己不需要這方面的優(yōu)惠而不投保，或應(yīng)經(jīng)濟(jì)不足以支撐這方面的開(kāi)銷(xiāo)而選擇不投保。這些原因都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的投保率不高。除此之外，就是因?yàn)闆](méi)有深入了解到醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，政府宣傳力度不夠等許多原因都會(huì)導(dǎo)致基層居民不會(huì)連續(xù)投保。

3.實(shí)施單位宣傳工作不到位

相關(guān)實(shí)施單位沒(méi)能夠把宣傳工作做好也會(huì)在很大程度上的降低基層群群眾的投保率，大多數(shù)基層人民群眾都是通過(guò)朋友告知和電視網(wǎng)絡(luò)等其他一些零散的接受信息的渠道獲取這方面信息，導(dǎo)致基層居民群眾不能夠深入了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，而錯(cuò)失這一優(yōu)惠政策。具調(diào)查對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)只有一半左右的基層居民有所了解，仍有大多數(shù)居民不知道具體的投保的機(jī)構(gòu)地點(diǎn)和手續(xù)。

四、我國(guó)城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度需加以改進(jìn)

1.改自愿參保為強(qiáng)制參保

相關(guān)政策應(yīng)把參保自愿的原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)行參保原則。以往的醫(yī)療保險(xiǎn)制度其原則是讓群眾自愿參保。大多數(shù)認(rèn)為參保較為復(fù)雜，而不愿意進(jìn)行參保。所以，改進(jìn)這一不足最好的方法就是要求所有滿(mǎn)足參保要求的人都進(jìn)行參保，與其詳細(xì)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)便與實(shí)用，并讓參保人員終身受用。將自愿參保原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)行參保，能很好的解決群眾的選擇困難以及退保情況的出現(xiàn)。除此之外，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)減免窮苦群眾的資金繳費(fèi)參保，進(jìn)而幫助該類(lèi)群眾在醫(yī)院得到較好的治療。

2.提高并優(yōu)化政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

政府的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需相應(yīng)提高與改進(jìn)，政府在醫(yī)療保險(xiǎn)的資金籌備工作中起到重要作用，現(xiàn)今，為吸引更多的群眾參與到醫(yī)療保險(xiǎn)工作中去，特別是已經(jīng)成年的群眾。這時(shí)，政府需相應(yīng)提高與改進(jìn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并且適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)額度。一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有工作的城鎮(zhèn)居民基本上無(wú)收入來(lái)源，而在政府的協(xié)調(diào)下，提升補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，有助于提高該類(lèi)群眾的參保積極性。除此之外，不同地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，需按照不同地區(qū)的發(fā)展情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的提高與改進(jìn)。

3.加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度

在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，有許多群眾并不了解醫(yī)療保險(xiǎn)，從而沒(méi)有進(jìn)行參保。這就需要政府加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作，讓更多人知道醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。另外在進(jìn)行宣傳工作中，要著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)以及作用。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)有助于群眾在看病時(shí)，減少資金的使用，讓群眾能最大化的了解其功能效果。

五、結(jié)語(yǔ)

文章就當(dāng)前基層居民醫(yī)療保險(xiǎn)所存在的做出分析，并作出相對(duì)解決方法。當(dāng)前基層醫(yī)療保險(xiǎn)方面所存在的主要問(wèn)題有參保居民實(shí)際受益率不高，基層居民的持續(xù)投保率不高以及實(shí)施單位宣傳工作不到位。文章在對(duì)這些問(wèn)題上提出解決方案，以提供參考使用。

參考文獻(xiàn)：

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