激趣法在基礎(chǔ)免疫教學(xué)中的應(yīng)用

謝曉麗 陳柯璇 井申榮

摘要：文章從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣角度出發(fā)，總結(jié)了從聯(lián)系科學(xué)故事、聯(lián)系生活實際、比喻聯(lián)想和利用多媒體四方面提高基礎(chǔ)免疫課堂教學(xué)效果的一些方式和體會。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；激趣教學(xué)；教學(xué)方式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0192-02

當代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展極為迅速，在揭示感染、腫瘤、自身免疫、移植排斥等疾病的發(fā)生機制及其診斷、防治中發(fā)揮重要作用，是醫(yī)學(xué)生教育中必不可少的一門課程?，F(xiàn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)一般可分為基礎(chǔ)免疫和臨床免疫兩部分，其中基礎(chǔ)免疫主要包括免疫分子、免疫細胞和免疫應(yīng)答等內(nèi)容，這些內(nèi)容是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的主干部分，具有很強的理論性和嚴謹?shù)倪壿嬓?。學(xué)生普遍反映該部分知識抽象深奧、內(nèi)容繁雜，理解起來困難、枯燥，難產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，是醫(yī)學(xué)專業(yè)最難學(xué)的課程之一。因此，如何在課堂上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果是每位免疫學(xué)教師面臨的難題。為讓免疫學(xué)基礎(chǔ)課能生動有趣，有效提高學(xué)生積極性，筆者查閱了相關(guān)文獻和視頻資料，并將所學(xué)到的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法總結(jié)如下。

一、聯(lián)系科學(xué)故事，吸引學(xué)生注意

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的每一個知識點，從發(fā)現(xiàn)到證實，背后都有一段動人的科學(xué)故事。在課堂教學(xué)中，如果能將這些科學(xué)故事穿插其中，既能引起同學(xué)們的注意，又能引導(dǎo)出相關(guān)免疫學(xué)知識，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時也進行了一定的醫(yī)學(xué)人文教育。這方面?？捎玫睦佑腥缦聨讉€：

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)緒論教學(xué)中，非常適合運用前人發(fā)現(xiàn)“人痘苗”、“牛痘苗”預(yù)防天花的故事作為鋪墊，將看不見、摸不著的“免疫”具體化成同學(xué)們接觸過的事物，能讓同學(xué)們對“什么是免疫”有一個初步認識，在此基礎(chǔ)上再向同學(xué)們介紹免疫的概念、功能等抽象知識就水到渠成了。在有趣的氛圍中展開一門新課的學(xué)習(xí)非常重要，它將影響學(xué)生對整個課程的學(xué)習(xí)情緒。

學(xué)習(xí)抗體、補體、免疫細胞等相關(guān)章節(jié)時，同樣我們可以向同學(xué)們簡要介紹科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這些物質(zhì)的故事。利用德國科學(xué)家貝林首次使用抗血清拯救患白喉的兒童的故事可以引出抗體的發(fā)現(xiàn)，順勢導(dǎo)出抗體的概念、結(jié)構(gòu)、功能等學(xué)習(xí)內(nèi)容。而補體的學(xué)習(xí)也同樣，可以將博爾代發(fā)現(xiàn)補體的科學(xué)實驗再次展現(xiàn)在同學(xué)面前，并引導(dǎo)著同學(xué)們對實驗進行推導(dǎo)：有種物質(zhì)具有溶菌和溶解細胞的作用，但須有抗體的存在才能實現(xiàn)，即最初發(fā)現(xiàn)補體的存在。這個做法既吸引同學(xué)注意力，同時在推導(dǎo)的過程同學(xué)們就可以認識到補體的特性和作用。同樣，在講到淋巴細胞相關(guān)章節(jié)時，我們可以將B細胞、T細胞發(fā)現(xiàn)的一系列科學(xué)故事簡要介紹給同學(xué)，從研究者在一個無關(guān)免疫的試驗中發(fā)現(xiàn)雞的法氏囊與抗體產(chǎn)生密切相關(guān)至最終確定哺乳動物的T、B這兩種免疫細胞相對應(yīng)器官，讓他們知道這些細胞的來龍去脈，增添課堂趣味性。我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)同學(xué)們對諾貝爾獎有很濃的興趣，因此在教學(xué)中如果能適時地將知識點背后與免疫學(xué)相關(guān)的諾貝爾獎人物故事介紹給同學(xué)們，可以激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，不僅活躍了課堂氛圍，同時也將科學(xué)思維融入到理論教學(xué)中。此外，講到主要組織相容性復(fù)合體時，我們可以利用神話故事封神演義中神仙用荷花、荷葉重塑哪吒的故事作為引導(dǎo)，從文學(xué)的幻想引導(dǎo)著同學(xué)們對現(xiàn)實中的器官移植進行思考和討論，提出器官移植會存在哪些問題，再來幫助學(xué)生分析移植排斥出現(xiàn)的原因，什么決定兩者間的組織相容性，由此引出主要組織相容性復(fù)合體的概念，非常自然地過渡到課堂教學(xué)內(nèi)容，在最初就激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，降低他們的畏難情緒。

二、聯(lián)系生活實例，增添學(xué)習(xí)動力

在教學(xué)中我們可以以問題形式把一些生活實例，巧妙地與抽象繁雜的免疫學(xué)知識相聯(lián)系，從現(xiàn)實到理論，從現(xiàn)象到本質(zhì)，將感性知識轉(zhuǎn)變成理性認識，變抽象為具體，引起學(xué)生的好奇，從而激發(fā)學(xué)生的認知興趣，同時也有利于幫助同學(xué)們對相應(yīng)知識點的理解和記憶。

常見的感冒可以作為一個很好的生活實例，貫穿很多免疫教學(xué)過程。我們可以問：為什么感冒有時好得快，有時好得慢？為什么感冒有的人好得快，有的人好得慢？為什么感冒后即使不打針不吃藥，自己也能好？這些都是一些基本問題，學(xué)生容易作答，通過這些小問題可引起學(xué)生的興趣和思考，同時教師適當誘導(dǎo)，把免疫系統(tǒng)、免疫應(yīng)答過程等內(nèi)容融入進去，就能讓同學(xué)們通過聯(lián)系實際來理解機體免疫發(fā)揮作用的過程，一定會印象深刻。乙肝疫苗預(yù)防接種也是一個常用的例子：為什么在日常生活中大家需要接種疫苗，通過多次接種后為什么可以預(yù)防相應(yīng)的病原體的感染？同學(xué)們在以往的體檢中“乙肝兩對半”的檢測代表什么含義？其陰陽性有何意義？通過提問同學(xué)們這些問題，可以引入免疫的概念、抗原的性質(zhì)、抗原進入機體的途徑等教學(xué)內(nèi)容。外傷在我們生活中很常見，幾乎每個同學(xué)都有類似經(jīng)歷，在講機體固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的理論時，我們也可以把它融入教學(xué)，皮膚屏障被破壞后病原微生物經(jīng)皮膚侵入機體所遭遇的一系列事件就是我們機體的免疫應(yīng)答過程。

三、巧用比喻、擬人等方法，調(diào)動學(xué)生想象力

在教學(xué)中，教師也要充分發(fā)揮想象，用通俗的語言解釋專業(yè)術(shù)語，用形象的比喻將難以理解的抽象知識趣味化、通俗化，渲染樂學(xué)氛圍，將學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、注意力、思維調(diào)節(jié)到一種興奮狀態(tài)，也就提高了教學(xué)效果。

免疫學(xué)教學(xué)中比較經(jīng)典的擬人比喻是：把我們?nèi)梭w看作國家，免疫系統(tǒng)就是這個國家的軍隊和治安管理系統(tǒng)，肩負著“攘外安內(nèi)”的職責(zé)；這個系統(tǒng)有完善的部門，有各種兵種，有常規(guī)和現(xiàn)代化武器軍事設(shè)施等；我們的中樞免疫器官就是培養(yǎng)士兵的軍校，外周免疫器官是士兵的戰(zhàn)場，免疫細胞是各種士兵，免疫分子則是各種武器；而我們免疫應(yīng)答過程，就像軍事作戰(zhàn)，而入侵我們體內(nèi)的抗原就是敵人、小偷等壞人。將復(fù)雜的免疫應(yīng)答看成是打仗、抓壞人的過程，能很好地活躍課堂氣氛，同時幫助同學(xué)們對知識的理解，一舉多得。

抗原提呈過程是一個非常復(fù)雜難懂的過程，但是也是必須讓學(xué)生熟悉的內(nèi)容。我們找到一些聯(lián)想方式，非常生動而準確地演示了抗原提呈的過程——內(nèi)源性抗原提呈和外源性抗原提呈過程都可以看作是T細胞“吃大餐”的過程：抗原提呈細胞可以看作是農(nóng)家樂、餐廳，內(nèi)源性抗原和外源性抗原可以看作是餐館自己飼養(yǎng)的雞禽或從外面采購的食材；而內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體是后廚房大廚，根據(jù)不同客人的要求對“食物”進行各種加工，形成的抗原肽就是大廚們做好的菜；MHCⅠ類和Ⅱ類分子可看作侍者，是遞呈抗原肽的服務(wù)員，專門負責(zé)上菜給客人，客人分別是CD4+和CD8+T細胞，他們對服務(wù)員還很挑剔，CD4+T細胞表面的T細胞抗原受體只接受由MHCⅡ類分子盛上來的菜，而CD8+T細胞只接受由MHCⅠ類分子盛上來的菜。這樣形象生動的比喻不是簡單地對知識的記憶，是在理解的基礎(chǔ)上進行深入思考并以獨特的形式又表現(xiàn)出來的，我們將這一比喻穿插到抗原提呈教學(xué)中，在課堂上引起了同學(xué)們的高度關(guān)注和熱烈討論，不但激發(fā)了他們的興趣，同時也向他們展現(xiàn)了一種知識學(xué)習(xí)的境界，對學(xué)習(xí)方法有指導(dǎo)意義。

又比如，在講授抗體時，可以讓同學(xué)們把它的形狀想象成一只大龍蝦，蝦帶齒的鉗子部分類似于抗體的Fab段，身體對應(yīng)恒定區(qū)；在講解B細胞對胸腺依賴性抗原的免疫應(yīng)答時，可以將B細胞想象為一位待字閨中的姑娘，那這個枯燥而復(fù)雜的免疫應(yīng)答過程完全可以想象成B細胞這位姑娘佩戴著抗原信物在相親會尋找到它的意中人輔助性T細胞，并結(jié)婚生子的故事。這些有趣而貼切的比喻不但能增添課堂趣味性，同時也能幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，達到較好的課堂教學(xué)效果。

四、充分利用現(xiàn)代化教育手段，豐富課堂教學(xué)

現(xiàn)在高校課堂通過應(yīng)用多媒體課件輔助教學(xué)已成為常態(tài)。多媒體課件能將文字、圖像、視頻等形式融合在一起，以清晰、生動的畫面將抽象的問題表現(xiàn)出來，讓抽象復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，使我們免疫學(xué)課堂變得生動直觀、易于理解，充分表達教學(xué)意圖，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)內(nèi)容。例如講解到免疫應(yīng)答時，T、B細胞如何以淋巴結(jié)或脾作為免疫應(yīng)答場所進行免疫應(yīng)答，其免疫應(yīng)答過程復(fù)雜，可以將這個過程制作成動畫或利用英文原版教材配套的動畫素材向同學(xué)們展示，從時間、空間上提醒同學(xué)們要以動態(tài)的思維去理解免疫學(xué)問題，文字與動畫恰當?shù)卣希屩v授內(nèi)容更形象具體，復(fù)雜的過程變得一目了然，極大激發(fā)了學(xué)生的興趣，也更容易為學(xué)生所理解和接受，降低了教學(xué)難點，又使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容記憶深刻。

漫畫本身就具有趣味性，很容易吸引同學(xué)眼球，因此我們在備課過程中，可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜索一些與教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)的漫畫，并適當運用到多媒體課件中。例如在講到免疫記憶時，我們插入了一幅非常形象的漫畫，戴著警帽的免疫細胞一手拿著某個病原體的“通緝令畫像”，一手拿著槍，在巡邏過程中不斷辨別所遇到的事物是否是其通緝令上的事物，這個漫畫很形象地向同學(xué)們展示了什么是免疫記憶。

在免疫教學(xué)中，面對眾多的專業(yè)術(shù)語和復(fù)雜的免疫應(yīng)答機制，教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”均不易。《學(xué)記》提出了“教學(xué)相長”的主張，指出了教、學(xué)是相互滲透、相互制約、相互促進的矛盾統(tǒng)一關(guān)系。從教師方面而言，是“教然后知困”，只有知道困難所在，才能鞭策自己努力學(xué)習(xí)，提高自身水平。教學(xué)過程中我們教師要充分發(fā)揮主觀能動性，多思考多總結(jié)，充分利用各種資源素材，讓組織的教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其有志于學(xué)、樂于學(xué)。在以后的教學(xué)中，我們還要不斷探索和實踐，努力使免疫學(xué)教學(xué)更加生動有趣，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用。

參考文獻：

[1]張春艷，張志方.談提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果的一些體會[J].中山大學(xué)學(xué)報論叢，2001，（05）.

[2]詹素云，楊婧.啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的經(jīng)驗[J].中國免疫學(xué)雜志，2013，（04）：419-420.