我院老年服務(wù)康復(fù)治療需求評估體系研究

王娟

摘要：我國目前已步入老齡社會(huì)，對老年醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的需求也越來越多，但并未引起足夠重視，養(yǎng)老、康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等方面的許多制度都有待進(jìn)一步建立、完善。在我國的養(yǎng)老服務(wù)中，需要通過較為完善的康復(fù)治療需求評估體系，對老年康復(fù)治療相關(guān)技術(shù)及方法提供科學(xué)依據(jù)，因此對老年服務(wù)康復(fù)治療評估體系的研究具有一定的理論意義和實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老康復(fù)治療評估體系；三層遞進(jìn)式人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：[R212.7] 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）23-0092-02

一、本課題研究現(xiàn)狀述評及研究意義

1.研究現(xiàn)狀。我國目前已步入老齡社會(huì)，人口老齡化伴隨的問題對于一個(gè)發(fā)展中國家來講如“洪水猛獸”，也是極賦挑戰(zhàn)性的。我們面臨諸多問題，如：養(yǎng)老、康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等方面的許多制度有待建立、完善，其壓力早就潛伏生長，特別是老年醫(yī)學(xué)康復(fù)治療需求沒有引起足夠重視，在我國的養(yǎng)老服務(wù)中目前還沒有形成一個(gè)完善的康復(fù)治療需求評估體系。

2.研究意義。疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無法進(jìn)行正常的日常生活，因此，使患者能夠接近或恢復(fù)原來的生活狀況就成為治療的最終目的。老年疾病經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)治療后會(huì)殘留一些心理、生理上看不到的損傷，在這種狀態(tài)下，身體的儲(chǔ)備能力降低，其儲(chǔ)備能力的恢復(fù)與提高就需要通過康復(fù)治療來完成，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，使老年人重返社會(huì)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的養(yǎng)老服務(wù)。[1]隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，社會(huì)對養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不斷加深，老人對生活質(zhì)量及養(yǎng)老服務(wù)的需求愈來愈高，因此對老年康復(fù)治療的需求逐漸成為社會(huì)焦點(diǎn)。這就要求不但要認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的迫切及重要性，還要提高康復(fù)治療相關(guān)技術(shù)及方法，因此建立一個(gè)完善的康復(fù)治療評估體系，成為養(yǎng)老服務(wù)急需解決的工作重點(diǎn)之一，對于一個(gè)已經(jīng)步入老齡化的社會(huì)說，具有重要的理論意義和實(shí)際意義。

二、研究的主要內(nèi)容、基本思路和方法、重點(diǎn)難點(diǎn)、主要觀點(diǎn)及創(chuàng)新之處

（一）本研究的內(nèi)容

通過對我國養(yǎng)老服務(wù)中康復(fù)治療需求存在問題的分析，探討以下幾個(gè)問題：第一，在我國養(yǎng)老服務(wù)老人的健康評估體系中，通過對老人身體上、心理上、社會(huì)上及生活質(zhì)量的評估，找到健康存在的主要矛盾所在，并進(jìn)行全面康復(fù)評定[2]。如何在健康評估體系中構(gòu)建與康復(fù)評定內(nèi)容相關(guān)問題，才是合理的、全面的。第二，設(shè)計(jì)更為簡便易行、個(gè)體化、合理、全面的康復(fù)評定體系，才能正確制定康復(fù)治療方案，明確康復(fù)目標(biāo)，才能有助于判斷預(yù)后，增強(qiáng)患者、家屬及醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的信心[3]，以便加強(qiáng)醫(yī)患合作。第三，通過構(gòu)建科學(xué)的康復(fù)評定體系，確定康復(fù)治療方案后，怎樣才能科學(xué)的對所制訂的康復(fù)治療方案進(jìn)行全面、科學(xué)評估，需要設(shè)計(jì)一個(gè)較為全面及合理的康復(fù)治療需求評估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性以及規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)治療的最終目的。

（二）基本思路和方法

本課題將采用調(diào)查研究法、實(shí)驗(yàn)研究等方法。

1.調(diào)查研究。到醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行高技能人才市場需求調(diào)查，找相關(guān)醫(yī)療行業(yè)企業(yè)和高職院校專業(yè)深度訪談，并對國內(nèi)部分醫(yī)療企業(yè)和高職院校在臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)教學(xué)模式方面涉及的相關(guān)問題進(jìn)行深入調(diào)查與研究。

2.文獻(xiàn)研究。一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校圖書資料等多種途徑收集高職院校臨床健康專業(yè)模式的現(xiàn)狀等資料。另一方面，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)的研究成果與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，用以指導(dǎo)我國高職院校臨床健康高端技能型人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生企事業(yè)單位的實(shí)際需求。

3.實(shí)證研究。通過問卷調(diào)查、訪談、座談等形式，收集第一手資料，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量與定性的數(shù)據(jù)分析，個(gè)案調(diào)查研究，為本課題研究提供充足的科學(xué)依據(jù)。

4.技術(shù)路線。本研究將對隨機(jī)抽樣材料運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行定性與定量分析。

（三）重點(diǎn)難點(diǎn)

1.重點(diǎn)。建立簡便、科學(xué)、可行的健康評估體系、康復(fù)評定體系，尋求最佳老年康復(fù)治療效果。

2.難點(diǎn)。對制訂的康復(fù)治療方案進(jìn)行科學(xué)評估，設(shè)計(jì)一個(gè)完善的康復(fù)治療需求評估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（四）主要觀點(diǎn)及創(chuàng)新之處

通過對健康評估、康復(fù)評定的數(shù)據(jù)分析，確定康復(fù)治療方案；經(jīng)過康復(fù)治療需求評估體系的量化分析，證明康復(fù)治療方案的可行性，并加以實(shí)施，達(dá)到最佳康復(fù)治療效果。

三、預(yù)期成果

建立科學(xué)、全面、量化的康復(fù)治療需求評估體系平臺(tái)，使預(yù)計(jì)老年康復(fù)治療所需要的方式方法有一個(gè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、理論化的客觀依據(jù)，從而達(dá)到最佳老年康復(fù)治療效果。

四、研究條件和保證

1.人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新。根據(jù)老年服務(wù)與管理專業(yè)的行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合我校專業(yè)人才培養(yǎng)定位，與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司等合作開辦養(yǎng)老企業(yè)學(xué)院，以“校中企、企中?！睘槠脚_(tái)，探索改革并形成以職業(yè)生涯為導(dǎo)向的“三層遞進(jìn)式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，成效顯著。

2.師資隊(duì)伍建設(shè)。專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)通過“內(nèi)培外引”、“互聘互培”等形式，建成了專兼結(jié)合、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教師隊(duì)伍中有教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師，講師、主管護(hù)師、康復(fù)治療師、心理咨詢師等。

3.教學(xué)條件和實(shí)踐教學(xué)建設(shè)。教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入有保障，制度健全，滿足需要。主要教學(xué)經(jīng)費(fèi)和教學(xué)改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的年投入等都達(dá)到相關(guān)要求。在行業(yè)專家的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)發(fā)展需要，建設(shè)了設(shè)施先進(jìn)、功能完善、數(shù)量充足的校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中心，開發(fā)了豐富的貼近崗位的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，完善了實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)制度，建設(shè)了良好的實(shí)踐教學(xué)條件，保障了實(shí)踐教學(xué)順利進(jìn)行，有效滿足了學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐需求。校內(nèi)投入117.3萬元，建設(shè)了老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、老年康復(fù)實(shí)訓(xùn)室、老年健康管理實(shí)訓(xùn)室、老年?duì)I養(yǎng)膳食實(shí)訓(xùn)室等。校外，與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、重慶市青松養(yǎng)老公寓三大品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂校企合作共建實(shí)習(xí)基地協(xié)議。吸納重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司投入教學(xué)場地300余平方米、實(shí)踐教學(xué)設(shè)備20余臺(tái)套，價(jià)值150萬元。

4.課程建設(shè)效果。從2012年到2015年，所有專業(yè)課程均已完成網(wǎng)絡(luò)資源庫建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上建成省級(jí)精品課程4門，主編教材6部，開發(fā)自編講義2本，為專業(yè)發(fā)展及人才培養(yǎng)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5.校企合作情況。（1）思路?！盎ダセ荨⑿Ｆ蠊糙A”。為了盡可能地發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)各自在學(xué)生知識(shí)、技能教學(xué)上的特長，我們根據(jù)合作企業(yè)的發(fā)展側(cè)重點(diǎn)和社會(huì)的不同需求，從學(xué)生進(jìn)校開始直到畢業(yè)3年間以各種形式開展校企之間的合作，最大可能進(jìn)行校企教學(xué)融合，幫助學(xué)生掌握知識(shí)技能，轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)社會(huì)、工作需要。（2）合作形式。采取校內(nèi)建立企業(yè)學(xué)院，企業(yè)建立培訓(xùn)中心的互融互通、合作共贏的合作形式。以產(chǎn)學(xué)結(jié)合為理念，推進(jìn)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，校企聯(lián)合培養(yǎng)師資隊(duì)伍建設(shè)。（3）成效。①形成了較為完善的合作發(fā)展理事會(huì)運(yùn)作模式，充分發(fā)揮了理事會(huì)的咨詢、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與資源整合職能，初步形成了人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制機(jī)制，增強(qiáng)了本專業(yè)的辦學(xué)活力。②與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、重慶市青松養(yǎng)老公寓等機(jī)構(gòu)簽訂校企合作共建實(shí)習(xí)基地協(xié)議，提供學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)崗位多個(gè)。與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司成立企業(yè)學(xué)院，該企業(yè)投入教學(xué)場地300余平方米、實(shí)踐教學(xué)設(shè)備20余臺(tái)套。③在學(xué)校合作發(fā)展理事會(huì)的框架下，建立了校企合作平臺(tái)，完善了合作制度，促進(jìn)了專業(yè)、政府和行業(yè)企業(yè)三方的良性互動(dòng)，兼職教師承擔(dān)的專業(yè)課學(xué)時(shí)比例達(dá)50%以上。構(gòu)建理念先進(jìn)、師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為教育教學(xué)改革形成了有力的支撐。

五、實(shí)施方案

以校企合作為平臺(tái)，深化改進(jìn)“三層遞進(jìn)式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)課程、教材建設(shè)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)一大批適應(yīng)老年行業(yè)需求，滿足城市建設(shè)、管理和服務(wù)一線需要，有較強(qiáng)綜合職業(yè)能力、職業(yè)道德和創(chuàng)新精神，掌握老年社會(huì)工作、護(hù)理康復(fù)、服務(wù)管理、用品開發(fā)等方面知識(shí)和技能，熟悉老年政策法規(guī)，能勝任老年人服務(wù)與管理工作崗位的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，通過學(xué)校與行業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，打造一支專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐技能強(qiáng)的優(yōu)秀專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。校企共建，助推實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。建立一批優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，聯(lián)合行業(yè)企業(yè)專家，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，開發(fā)一套與養(yǎng)老行業(yè)技術(shù)要求、工作流程、管理規(guī)范同步的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)手冊，規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)考核，實(shí)訓(xùn)課程。加強(qiáng)國際交流與合作，積極開展與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的教育合作，每年定期開展互派師生、交流研討等活動(dòng)，學(xué)習(xí)借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高師生國際視野。積極爭取民政、衛(wèi)生行業(yè)支持，每年開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者、家政護(hù)理等社會(huì)培訓(xùn)達(dá)到1500人次/年。

六、政策扶持

2016年“兩會(huì)”期間，提出的與養(yǎng)老有關(guān)的利好政策有：探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、加快養(yǎng)老金融發(fā)展等新模式。綜上，在我院其他相關(guān)專業(yè)輔助下，取長補(bǔ)短，共同打造出一個(gè)具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的老年服務(wù)康復(fù)治療需求評估體系平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊興平，申美霞.家庭醫(yī)生服務(wù)模式下老年人健康管理模式的探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（21）.

[2]凌飏.慢性病健康管理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的思考[J].安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，（04）.

[3]王藝敏，巢健茜，張晶晶，李云云，宋龍.我國老年人健康管理的情景分析[J].中國老年學(xué)雜志，2012，（19）.