政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，紓解養(yǎng)老難題

高潔

【摘要】多元社會(huì)治理背景給了更多社會(huì)主體治理機(jī)會(huì)，政府向社會(huì)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)能夠有效提高國(guó)家現(xiàn)代化治理能力，完善國(guó)家多元治理體系。同時(shí)社會(huì)組織也應(yīng)該積極參與社會(huì)管理，發(fā)揮自身獨(dú)特作用，成為政府與社會(huì)公民溝通的紐帶。

【關(guān)鍵詞】多元社會(huì)治理 老齡化 養(yǎng)老服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】C913 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

進(jìn)入21世紀(jì)后，中國(guó)老齡化趨勢(shì)越發(fā)明顯，政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)模式也出現(xiàn)了許多問(wèn)題，這種政府壟斷公共服務(wù)的模式無(wú)法滿(mǎn)足目前多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，如何讓社會(huì)市場(chǎng)化力量與政府力量結(jié)合成為一大難題。目前推行的政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式就很好地解決了這一問(wèn)題，將政府和社會(huì)組織兩者的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，避免了原來(lái)政府養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問(wèn)題。

政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)能夠有效利用社會(huì)資源，做好老年人養(yǎng)老保障工作

養(yǎng)老服務(wù)是政府主導(dǎo)或者社會(huì)組織為老年人養(yǎng)老提出的服務(wù)，包括為老年人提供物質(zhì)保障和精神安慰以及國(guó)家制度保障等。政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式具體內(nèi)涵一般來(lái)說(shuō)包括對(duì)老年人的日常起居照顧以及其他制度性措施，之前這種養(yǎng)老服務(wù)大多由政府主辦，是國(guó)家性質(zhì)的救濟(jì)服務(wù)。政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式是由政府支付給社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)，雙方簽訂合同或者契約，政府提供資金并且監(jiān)督服務(wù)、后期驗(yàn)收的模式。這種模式下政府能夠履行養(yǎng)老服務(wù)的義務(wù)卻不是作為提供養(yǎng)老服務(wù)的當(dāng)事者，有效結(jié)合了政府提供養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)，推動(dòng)了社會(huì)服務(wù)公共化和社會(huì)治理主體豐富化。

我國(guó)目前開(kāi)放多元社會(huì)治理，實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式也有著大體一致的流程，老年人、政府以及社會(huì)組織三者之間存在著委托代理關(guān)系。政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式的運(yùn)行順序，首先是老年人擁有對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，他們是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的催生者，將自己的養(yǎng)老需求委托給政府，政府成為養(yǎng)老服務(wù)代理人。政府為了滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求，需要提供養(yǎng)老服務(wù)，但是由于政府提供養(yǎng)老服務(wù)存在著諸多缺陷和不足之處，政府又將這種養(yǎng)老需求委托給擁有服務(wù)能力的社會(huì)組織。最終社會(huì)組織間接代理了老年人的養(yǎng)老服務(wù)，成為老年人養(yǎng)老服務(wù)的最終實(shí)施者。三者之間存在委托代理關(guān)系，成為利益交錯(cuò)的整體體系，在這個(gè)流程中由老年人享受養(yǎng)老服務(wù)，政府負(fù)責(zé)用財(cái)政費(fèi)用購(gòu)買(mǎi)服務(wù)并監(jiān)督服務(wù)實(shí)施狀況，社會(huì)組織提供養(yǎng)老服務(wù)，三者合作能夠有效利用社會(huì)資源，做好老年人養(yǎng)老保障工作。

政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)政府、社會(huì)組織和老年人三方的積極影響

對(duì)政府來(lái)說(shuō)，這種模式綜合政府職能轉(zhuǎn)變，合理有效運(yùn)用財(cái)政公共資金。隨著全面深化改革的步伐，政府正在積極轉(zhuǎn)型為服務(wù)型政府。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式，能夠讓政府從一些瑣事中抽離，能夠積極策劃養(yǎng)老公共體系，避免了人員和工作時(shí)間的浪費(fèi)，有利于政府轉(zhuǎn)變職能。同時(shí)如果要購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，由專(zhuān)業(yè)的社會(huì)組織進(jìn)行實(shí)施，能夠減少時(shí)間和財(cái)政資金的浪費(fèi)，將國(guó)家財(cái)政資金真正用在為老年人謀福利上，使公共資金利用更高效。

對(duì)社會(huì)組織來(lái)說(shuō)，這種模式能夠推動(dòng)養(yǎng)老社會(huì)組織的發(fā)展。推動(dòng)多元社會(huì)治理自然少不了社會(huì)機(jī)構(gòu)或者組織的力量，然而目前許多社會(huì)組織得不到支持和認(rèn)可，以致陷入資金困境，阻礙了社會(huì)組織的壯大和發(fā)展。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式將服務(wù)委托給社會(huì)組織，這些社會(huì)組織終于能夠發(fā)揮自身的積極作用，政府支付財(cái)政資金有效解決了社會(huì)組織工作時(shí)資金不足的尷尬處境，讓這些機(jī)構(gòu)在社會(huì)治理中發(fā)揮更大作用。有調(diào)查顯示我國(guó)在推行政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式以后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量都在不斷增長(zhǎng)，這些增長(zhǎng)促進(jìn)了社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，使社會(huì)力量逐漸參與到養(yǎng)老中來(lái)。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)能夠有效緩解老年人養(yǎng)老問(wèn)題，推動(dòng)更多社會(huì)主體管理養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題。原有體制中由于政府一直在養(yǎng)老服務(wù)方面占據(jù)主導(dǎo)，同時(shí)政府力量有限導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較少、收費(fèi)昂貴且服務(wù)不到位，使得許多老年人無(wú)法享受養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，更多社會(huì)機(jī)構(gòu)參與到養(yǎng)老服務(wù)體系中來(lái)，解決了養(yǎng)老服務(wù)短缺問(wèn)題，同時(shí)社會(huì)機(jī)構(gòu)良好的服務(wù)水平也為更多老年人帶來(lái)了便利。之前養(yǎng)老院對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如今有了這種模式，老年人在養(yǎng)老院的選擇上更多樣化，有效減輕了老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其如今家庭小型化造成家庭成員較少，年輕人在養(yǎng)老上的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，這種模式能夠減輕年輕人壓力，促進(jìn)社會(huì)和諧共建。

政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式存在一定缺陷

任何事物都具有兩面性，政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)模式也是如此，由于實(shí)踐歷程短、缺乏經(jīng)驗(yàn)以及客觀條件限制等原因，這種模式仍然存在著不足之處，需要政府加以重視。

政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)模糊，缺乏規(guī)劃性。許多地區(qū)在實(shí)際執(zhí)行政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，對(duì)老年人群體不加以區(qū)分，不考慮老年人群體的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)能力，導(dǎo)致購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)被浪費(fèi)，無(wú)法真正使老年人獲益的情況比比皆是。由于很多老年人有著不同的身體或者心理疾病，老年人家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力也有所區(qū)別，如果不對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆巳后w加以調(diào)查就盲目購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，極有可能使得購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法具有針對(duì)性和有效性。

社會(huì)組織資歷欠缺造成養(yǎng)老資金浪費(fèi)。盡管提供養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織可能擁有更多資源和人員，但是這些組織由于是民間形成，在管理上可能欠缺科學(xué)性和組織性，對(duì)老年人群體適應(yīng)能力有限，被政府委以重任后暴露出許多問(wèn)題，最終影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。政府購(gòu)買(mǎi)這些服務(wù)雖然能夠在短期內(nèi)緩解養(yǎng)老問(wèn)題，但是養(yǎng)老社會(huì)組織本身存在的問(wèn)題會(huì)給社會(huì)發(fā)展埋下隱患，不利于老年人群體利益保證。同時(shí)，購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)政府如果在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)挑選上走了彎路，一旦社會(huì)組織機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)這么繁重的任務(wù)，就會(huì)造成政府財(cái)政資金的極大損失，給政府開(kāi)展工作造成障礙，政府財(cái)政資金利用率大大降低。

社會(huì)公民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)可度低，政府養(yǎng)老服務(wù)造成家庭養(yǎng)老弱化。由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)措施起步較晚，在社會(huì)大眾之中的認(rèn)可度還較低，導(dǎo)致很多家庭認(rèn)為將老年人送入養(yǎng)老院是“不孝”的行為，傳統(tǒng)的子女家庭養(yǎng)老模式仍然在老年人養(yǎng)老中占據(jù)主要地位，很多家庭不能接受將老人送入養(yǎng)老院的行為。同時(shí)在中國(guó)歷史發(fā)展進(jìn)程中民眾形成了很深的家庭觀念，這種血緣上的依賴(lài)性使得家庭成員很難分離，分離以后老年人缺乏家庭親情氛圍，老年人得不到精神安慰極易出現(xiàn)心理問(wèn)題，這也給政府養(yǎng)老工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。

嚴(yán)格監(jiān)控社會(huì)組織工作，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)全面發(fā)展

第一，政府明確自身職責(zé)，增加財(cái)政投入。政府對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該給予更多重視，提高購(gòu)買(mǎi)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃能力，明確自己的社會(huì)責(zé)任。在購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織提供的養(yǎng)老服務(wù)之前，對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆私?jīng)濟(jì)承受能力和老年人群體特征加以調(diào)查，明確老年人群體真正需求再去選擇社會(huì)組織，增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入以保證養(yǎng)老服務(wù)能夠順利進(jìn)行。

第二，嚴(yán)格監(jiān)控社會(huì)組織工作，建立監(jiān)督評(píng)估制度。由于社會(huì)組織在實(shí)施工作中存在許多不足，政府應(yīng)當(dāng)代表人民利益對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作進(jìn)行監(jiān)督，并且建立后期評(píng)估審核制度，保證社會(huì)組織在工作過(guò)程中減少差錯(cuò)，為老年人群體提供更多便利。建立公平的社會(huì)養(yǎng)老環(huán)境，針對(duì)不良現(xiàn)象出臺(tái)地方法律法規(guī)，改善養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中魚(yú)龍混雜的局面。

第三，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老文化普及度，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)全面發(fā)展。通過(guò)各種宣傳手段，如流動(dòng)宣講會(huì)、印發(fā)說(shuō)明手冊(cè)等活動(dòng)，增強(qiáng)居民對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的理解，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)在居民心中的普及度和接受度。同時(shí)在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)關(guān)心老年人的心理狀況，要求子女定期探望老人或者開(kāi)展精神文化活動(dòng)豐富老年人精神世界，避免老人出現(xiàn)心理問(wèn)題。

（作者為吉林省社會(huì)科學(xué)院高級(jí)經(jīng)濟(jì)師）

【參考文獻(xiàn)】

①吉鵬：《政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)：運(yùn)行機(jī)理、實(shí)踐困境及發(fā)展路徑》，《中共福建省委黨校學(xué)報(bào)》，2015年第7期。

責(zé)編/楊鵬峰 賈娜（見(jiàn)習(xí)） 美編/于珊