淺談足球體能訓(xùn)練中常見的下肢傷病預(yù)防

尹周　陳景泉

中圖分類號(hào)：G633.96 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-7661（2016）03-0121-02

體能是指人體心肺功能支撐能力和人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)應(yīng)用能達(dá)到的強(qiáng)度與范圍。主要包括力量、速度、耐力、柔韌和協(xié)調(diào)等素質(zhì)，當(dāng)前的體能訓(xùn)練多是進(jìn)行力量訓(xùn)練、速度訓(xùn)練、有氧、無氧耐力訓(xùn)練、柔韌和協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，體能訓(xùn)練很難與其支撐學(xué)科人體科學(xué)進(jìn)行銜接，很難與生物科學(xué)、營養(yǎng)、醫(yī)藥等方面的高科技相結(jié)合，從而導(dǎo)致訓(xùn)練難以控制，在訓(xùn)練過程中很容易出現(xiàn)傷病，下面就淺談在足球體能訓(xùn)練中常見下肢傷病的預(yù)防。

一、足球體能訓(xùn)練中常見的下肢訓(xùn)練傷

1.軟組織挫傷。由于場地適應(yīng)性差，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，訓(xùn)練中易導(dǎo)致軟組織的摔傷及挫傷，癥狀多較輕，一般對(duì)癥處理后均可繼續(xù)參加訓(xùn)練。但雙小腿脛前皮膚挫傷，一定要引起足夠的重視，因該部位皮膚張力高，皮下軟組織少，腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦傷口或創(chuàng)面感染，極易導(dǎo)致炎癥的彌漫和擴(kuò)散，傷者常常高燒不退，體溫可高達(dá)40℃以上，若不及時(shí)治療，細(xì)菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致殘。對(duì)此我深有體會(huì)，某隊(duì)一個(gè)隊(duì)員訓(xùn)練時(shí)不慎左小腿撞在門柱上，左脛前皮膚挫傷腫脹，未及時(shí)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)消毒，卻貼上止痛膏藥，結(jié)果導(dǎo)致創(chuàng)面感染，左小腿紅、腫、熱、痛，體溫40.6℃。后經(jīng)積極清創(chuàng)消毒，左脛前切開引流減壓，并使用抗生素補(bǔ)液消炎，一個(gè)半月后傷者才康復(fù)。

2.脛骨內(nèi)壓增高癥。多發(fā)生在大強(qiáng)度訓(xùn)練或者長跑等體能訓(xùn)練之后小腿內(nèi)側(cè)痛，其主要原因是脛骨髓腔內(nèi)壓增高，引起局部腫脹，刺激骨膜、神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。一般只需對(duì)癥處理，初步處理方案是減輕疼痛、抬高患肢、減少活動(dòng)等，防止進(jìn)一步損傷。輕者調(diào)整訓(xùn)練科目，重者停訓(xùn)休息。

3.踝關(guān)節(jié)的扭傷是訓(xùn)練中最常見的損傷之一，踝關(guān)節(jié)的距腓韌帶力量較弱，且周圍缺乏肌肉保護(hù)，易扭傷。一般以軟組織韌帶扭傷為多，傷后即出現(xiàn)局部腫痛、淤血、不能行走等癥狀，應(yīng)立即實(shí)施冷敷，在可以忍受的情況下用手推散局部的血腫，有條件者可用“護(hù)踝”保護(hù)，根據(jù)傷情適當(dāng)休息制動(dòng)，然后請(qǐng)醫(yī)師診治，進(jìn)行X線檢查，排除骨折損傷，并采取相應(yīng)的診治措施。

4.下肢應(yīng)力骨折，即疲勞骨折。是常見而嚴(yán)重的訓(xùn)練傷之一，多因長時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作的反復(fù)訓(xùn)練或超負(fù)荷超強(qiáng)度的訓(xùn)練。該類訓(xùn)練傷發(fā)生隱匿，沒有明顯的暴力外傷史，即使感覺到受傷了，往往認(rèn)為是一般性損傷，沒有引起足夠的重視，常常因?yàn)闆]有得到及時(shí)正確有效的治療而致畸致殘。

5.肌肉痙攣。俗稱抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制收縮而不能主動(dòng)放松引起的局部疼痛和活動(dòng)障礙的現(xiàn)象。在訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)這一現(xiàn)象，常見原因就是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮，另外長時(shí)間的劇烈訓(xùn)練，身體出汗量增多，大量體內(nèi)鹽分的喪失，也可能引發(fā)肌肉的不自主強(qiáng)制收縮，出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。有時(shí)在寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張的情況下也可誘發(fā)肌肉痙攣。在訓(xùn)練時(shí)一旦出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，需即刻休息，對(duì)抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當(dāng)肌肉拉長時(shí)，會(huì)使肌腱的張力增加，當(dāng)張力達(dá)到某一強(qiáng)度時(shí)，神經(jīng)會(huì)將沖動(dòng)傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會(huì)釋放信息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時(shí)不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。若肌肉抽筋的時(shí)間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。若很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動(dòng)休息，后者則需補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。肌肉痙攣關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，大部分都是可以避免的。

二、訓(xùn)練傷的預(yù)防

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，搞好教育。負(fù)責(zé)訓(xùn)練的教練和有關(guān)部門，要加強(qiáng)對(duì)訓(xùn)練傷防護(hù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)，提供安全衛(wèi)生保障工作計(jì)劃。搞好安全衛(wèi)生教育，加強(qiáng)訓(xùn)練理論教育，使隊(duì)員學(xué)會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，不斷理解和體會(huì)動(dòng)作技巧，掌握各種訓(xùn)練傷的防護(hù)要點(diǎn)。根據(jù)隊(duì)員的心理特點(diǎn)及心理學(xué)規(guī)律，進(jìn)行訓(xùn)練心理學(xué)教育，提高隊(duì)員的訓(xùn)練心理應(yīng)激能力，正確認(rèn)識(shí)訓(xùn)練與訓(xùn)練傷害的關(guān)系，端正訓(xùn)練目的，排除訓(xùn)練中的膽怯和恐懼心理因素，保持穩(wěn)定的訓(xùn)練情緒，使心理活動(dòng)與動(dòng)作協(xié)調(diào)，軀體各部位能密切配合，提高訓(xùn)練效果，減少損傷。

2.科學(xué)安排，合理施訓(xùn)。訓(xùn)練中要因人施教，區(qū)別對(duì)待；運(yùn)動(dòng)量由少到多，由弱到強(qiáng)，逐步增加；訓(xùn)練科目要由簡到繁，從易到難，循序漸進(jìn)，全面發(fā)展。訓(xùn)練活動(dòng)一般分為三個(gè)階段進(jìn)行；（1）準(zhǔn)備階段。通過準(zhǔn)備活動(dòng)，使身體逐漸適應(yīng)即將開始的劇烈運(yùn)動(dòng)；（2）施訓(xùn)階段。逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，達(dá)到訓(xùn)練要求；（3）結(jié)束階段。通過整理運(yùn)動(dòng)，解除疲勞，恢復(fù)正常狀態(tài)。訓(xùn)練、文化教育，課堂教學(xué)和課外活動(dòng)，應(yīng)穿插進(jìn)行，以調(diào)節(jié)體力和腦力勞動(dòng)，提高訓(xùn)練效果。要注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息時(shí)間，防止過度疲勞。

3.加強(qiáng)訓(xùn)練，提高素質(zhì)。全面加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)是預(yù)防訓(xùn)練傷的關(guān)鍵。全面加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練是指在訓(xùn)練過程中完成訓(xùn)練任務(wù)指標(biāo)的同時(shí)，通過綜合的、多層次的訓(xùn)練方法，使身體素質(zhì)得到全面發(fā)展和增強(qiáng)。特別在力量、速度、耐力、靈敏和柔韌性等方面得以全面的提高。這樣不僅能較快地提高訓(xùn)練水平，而且有效地預(yù)防了因身體素質(zhì)欠佳而發(fā)生的訓(xùn)練損傷。強(qiáng)健的身體素質(zhì)還要靠反復(fù)鍛煉才能獲得，必須堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)技能和技巧，也需反復(fù)練習(xí)才能鞏固和提高。

4.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，做好醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。為了保證訓(xùn)練落實(shí)，提高訓(xùn)練素質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分運(yùn)用訓(xùn)練傷防治知識(shí)和技術(shù)，進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督與指導(dǎo)工作：（1）從訓(xùn)練傷防治角度出發(fā)，了解訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況，監(jiān)督預(yù)防各類訓(xùn)練傷的發(fā)生及存在的問題。（2）檢查訓(xùn)練傷防治措施的落實(shí)情況，并不斷地提出改進(jìn)意見。（3）加強(qiáng)訓(xùn)練現(xiàn)場的衛(wèi)生監(jiān)督工作，摸清損傷環(huán)節(jié)，針對(duì)損傷特點(diǎn)提出預(yù)防措施，提高對(duì)訓(xùn)練傷的防治水平。（4）普及訓(xùn)練醫(yī)學(xué)常識(shí)，搞好運(yùn)動(dòng)生理、心理學(xué)教育，糾正受訓(xùn)者的不良心理狀態(tài)，指導(dǎo)參訓(xùn)人員做好防護(hù)工作，提高參訓(xùn)人員的防護(hù)技能，學(xué)會(huì)在訓(xùn)練中保護(hù)自己。

（責(zé)任編輯 曾 卉）