新形勢(shì)下醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的思考

楊立新

摘要： 本文探討了新形勢(shì)下的醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)問題，并認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的工作宗旨，端正人生觀和價(jià)值觀，為社會(huì)和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是一切本職工作的出發(fā)點(diǎn)，也是重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)患關(guān)系；行風(fēng)建設(shè)

一、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中存在的問題

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為醫(yī)務(wù)工作者提供了良好的學(xué)習(xí)、實(shí)踐條件，先進(jìn)的硬件設(shè)施、開放的交流空間、有序的辦公環(huán)境……提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，為醫(yī)院發(fā)展帶來了可喜的經(jīng)濟(jì)效益。但從這些積極因素中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問題。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律制約下，人們的重利思想、不正確的競(jìng)爭(zhēng)觀念，使醫(yī)院行建設(shè)的具體實(shí)施過程面臨著許多亟待解決的問題。

（一）個(gè)別人對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不夠髙。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員片面地認(rèn)為，只要醫(yī)療技術(shù)水平上去了，服務(wù)態(tài)度差點(diǎn)，患者也提不出什么意見。事實(shí)上，許多患者反映：“只要醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人熱情和負(fù)責(zé)，就不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患矛盾”，也有患者提出： “只要廣大醫(yī)護(hù)人員普遍能視病人如親人，無疑會(huì)大大提高醫(yī)療效果，醫(yī)護(hù)人員的熱情服務(wù)，是治療病人精神上的最佳良藥”。

（二）“以病人為中心”的觀念樹立的不夠牢。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人不熱情、不盡心的工作態(tài)度，使病人意見較大，有的病人反映，到醫(yī)院看病，醫(yī)生態(tài)度不好，病沒看好，反到添了心病。不能牢固樹立“以病人為中心”的觀念，影響了服務(wù)質(zhì)量，給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)帶來了負(fù)面影響。

（三）醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不夠強(qiáng)。目前個(gè)別醫(yī)生過分依賴儀器檢查，不重視體癥檢查，只圖省事，問診馬虎，導(dǎo)致誤診或耽誤治療的最佳時(shí)間，給患者帶來痛苦，增加了患者的經(jīng)濟(jì)支出。

（四）個(gè)別醫(yī)護(hù)人員醫(yī)風(fēng)不夠正。全國整頓醫(yī)療作風(fēng) “九不準(zhǔn)”后，大部分醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)有了明顯改善，但仍有一些議論和反映，比如：開大處方、吃回扣、吃請(qǐng)等問題在一些醫(yī)護(hù)人員身上還存在。有的為了吃回扣，不顧患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，放著高效廉價(jià)的藥品不用，隨意為病人開一些不必要的高檔藥品。

（五）執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度不夠嚴(yán)。醫(yī)療行業(yè)是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較大的行亞，為了避免風(fēng)險(xiǎn)，制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度?？墒?，有的醫(yī)護(hù)人員不遵守醫(yī)療規(guī)章，不按操作規(guī)程辦事，造成一些醫(yī)療差錯(cuò)，如有的護(hù)士給病人輸液時(shí)不堅(jiān)持“三查七對(duì)”制度，導(dǎo)致輸錯(cuò)藥； 有的醫(yī)生接待首診病人中不按醫(yī)療常規(guī)操作，一味的要病人去做各種輔診檢查；有的醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)工作不積極，忙于自己的私事，耽誤了患者的及時(shí)就診，影響醫(yī)護(hù)人員的良好形象。

（六）文明用語、服務(wù)用語不夠規(guī)范?！夺t(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范手冊(cè)》對(duì)文明用語專門進(jìn)性了規(guī)范，但現(xiàn)實(shí)中，有的醫(yī)護(hù)人員在處理問題時(shí)，不講究說話藝術(shù)，態(tài)度不和藹、不謙虛，說話態(tài)度生、冷、硬、頂，不認(rèn)真分析患者病情就講不負(fù)責(zé)任的話，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛事件時(shí)有出現(xiàn)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的措施

在新形勢(shì)下醫(yī)療單位如何贏得患者、贏得醫(yī)療市場(chǎng)、搞好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)首先要建立起一套科學(xué)、合理、完整、可行的醫(yī)院行風(fēng)管理體制。就以上存在的問題，分析其中的主要原因在于：學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)規(guī)章制度不徹底，思想認(rèn)識(shí)沒到位，醫(yī)療服務(wù)理念陳舊，教育不經(jīng)常、不落實(shí)，懲處不嚴(yán)等造成的。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引起足夠的重視，以積極的態(tài)度，進(jìn)行辨證的分析，結(jié)合實(shí)際，采取措施，加以解決，尤其反映醫(yī)護(hù)人員自身思想上、作風(fēng)上、觀念上暴露出來的問題，絕不能得過且過，敷衍了事，堅(jiān)決予以解決。如果沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作基礎(chǔ)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)就很難發(fā)揮出作用來，醫(yī)院就沒有發(fā)展后勁，就沒有良好的社會(huì)信譽(yù)，因此，我們要深刻理解加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，必須明確加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢(shì)發(fā)展的迫切需要、是努力適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需要、是適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的重大需要。只有切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，才能從根本上解決醫(yī)院建設(shè)中一些深層次的問題，才能使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持足夠的競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）創(chuàng)新服務(wù)理念。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說，把最大限度地滿足患者的需求作為當(dāng)前醫(yī)院各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要把患者滿意度作為衡量醫(yī)院工作的重要標(biāo)準(zhǔn)，不斷探索新路子，努力追求新的醫(yī)療服務(wù)“亮點(diǎn)”。服務(wù)理念上重在“三個(gè)改變”、“三個(gè)確立”，即：改變過去的只注重“病”不注重“人”的傾向，確立以人為本的理念；改變過去重“數(shù)量”不注重“質(zhì)量”的傾向，確立“以質(zhì)量為核心”的醫(yī)療服務(wù)理念；改變過去“病人圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)”變?yōu)椤搬t(yī)生主動(dòng)向病人靠”，確立“以病人為中心的運(yùn)行服務(wù)理念。歸根結(jié)底，就是要建立一個(gè)關(guān)心人、尊重人、具有“人文關(guān)懷”的醫(yī)療服務(wù)模式。

（二）搞好醫(yī)風(fēng)教育。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面效應(yīng)的影響下，加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)極為重要。良好醫(yī)院行風(fēng)的形成，不是幾次教育整頓就可以解決的問題，必須長(zhǎng)期進(jìn)行教育和培養(yǎng)。要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定狠抓醫(yī)院行風(fēng)教育的落實(shí)，重點(diǎn)搞好世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育和職業(yè)道德教育。利用多種形式，搞好配合，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)教育的效果。醫(yī)院各部門要把醫(yī)院行風(fēng)教育作為一項(xiàng)經(jīng)常性、長(zhǎng)期性的工作認(rèn)真落實(shí)完成。

（三）加強(qiáng)群眾監(jiān)督。監(jiān)督機(jī)制作用發(fā)揮如何，直接關(guān)系醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)質(zhì)量。為此，醫(yī)院要成立醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督小組、設(shè)置醫(yī)院行風(fēng)舉報(bào)箱、公布醫(yī)院行風(fēng)投訴電話；醫(yī)脘職能部門定期召開醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入科室，找患者征求意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)院行風(fēng)方面存在的問題；科室主任定期回訪出院病號(hào)、 及時(shí)了解科室行建設(shè)情況，利用空余時(shí)間搞好隨機(jī)教育。

（四）嚴(yán)格獎(jiǎng)懲機(jī)制。獎(jiǎng)懲機(jī)制是促進(jìn)制度落實(shí)的一劑良藥。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)業(yè)務(wù)性、規(guī)范性極強(qiáng)的行業(yè)，如果獎(jiǎng)懲不兌現(xiàn)，對(duì)發(fā)生的問題不及時(shí)處理，聽之任之，就會(huì)使小問題釀成大問題，最終制約醫(yī)院的發(fā)展。為此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際開展評(píng)選活動(dòng)，真正把那些默默奉獻(xiàn)在第一線、視病人如親人、患者信得過的醫(yī)生和護(hù)士評(píng)選出來，通過適當(dāng)?shù)姆绞?，進(jìn)行宣揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，凡是有患者投訴并經(jīng)查實(shí)的科室和個(gè)人，要給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

醫(yī)院形象是醫(yī)院的綜合實(shí)力、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)信譽(yù)等在社會(huì)各界及患者心中客觀、整體的反映。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)永恒的主題，對(duì)于醫(yī)院形象的樹立具有積極的促進(jìn)和推動(dòng)作用。因此，在當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)處于激烈競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)下，塑造衛(wèi)生行業(yè)形象，強(qiáng)化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，具有重要意義。