ECS急救綜合模擬病人在危重癥護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

何玲梅

摘 要：目的：研究如何使用ECS急救綜合模擬病人對(duì)危重癥護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展危重癥護(hù)理教學(xué)及使用后對(duì)危重癥護(hù)理學(xué)生實(shí)踐技能的影響。方法：教師參加培訓(xùn)，熟練掌握ECS模型的功能，研究如何投入危重癥護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中并使用美國(guó)進(jìn)口的ECS急救綜合模擬病人開展危重癥護(hù)理教學(xué)，探究使用方法及教學(xué)效果。結(jié)果：ECS使用，教學(xué)方法手段的掌握應(yīng)用尤為重要，ECS對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果有顯著提高作用，對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的提高有促進(jìn)作用。結(jié)論：在新教育時(shí)代，高科技模型設(shè)備投入教學(xué)，直接影響教學(xué)效果。教師應(yīng)正確恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用高科技模型設(shè)備，充分利用教學(xué)資源，提高自身操作能力，從而提高實(shí)踐教學(xué)效果，保證實(shí)踐教學(xué)高效開展。

關(guān)鍵詞：ECS；危重癥護(hù)理；使用方法；應(yīng)用；教學(xué)效果

危重癥護(hù)理要求學(xué)生掌握臨床重癥護(hù)理的理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐技能。在理論扎實(shí)的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的實(shí)踐技能顯得尤為重要。我們擁有先進(jìn)的模型設(shè)備儀器，教師應(yīng)如何更好的將這些教學(xué)資源運(yùn)用于危重癥護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中值得探究。先進(jìn)模型設(shè)備的使用能否提高實(shí)踐教學(xué)效果與教學(xué)資源應(yīng)用度有密切的關(guān)系。

一、對(duì)象與資料

（一）研究依據(jù)。危重癥護(hù)理是一門涵蓋了臨床各科常見的急危重癥急救護(hù)理論及常用急救、監(jiān)測(cè)技術(shù)的實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科[1]。在臨床教學(xué)過(guò)程中，如何提高學(xué)生的主動(dòng)性和解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)，是危重癥臨床教學(xué)探討的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。

（二）對(duì)象。ECS系統(tǒng)和我校2012、2013級(jí)重癥護(hù)理班學(xué)生分別68人、51人。ECS能夠真實(shí)模擬進(jìn)行院前急救各項(xiàng)操作并顯示救護(hù)效果，能夠?qū)δＰ腿诉M(jìn)行心肺腦復(fù)蘇，復(fù)蘇后模型人可出現(xiàn)復(fù)蘇有效體征?？蓪?duì)常見危重癥的病情評(píng)估、救護(hù)做出效果反應(yīng)。對(duì)各種危重癥通過(guò)電腦控制虛擬用藥，可出現(xiàn)用藥后反應(yīng)，相應(yīng)體征可顯示于心電監(jiān)護(hù)上。ECS系統(tǒng)還具備編輯病例功能，將教學(xué)病例編輯輸入后該模型人就具備了所編輯病例的所有體征，將抽象的病例通過(guò)聲像實(shí)物顯示運(yùn)用到真實(shí)的情景中。

（三）方法。2012年引入ECS系統(tǒng)，我校12級(jí)危重癥護(hù)理學(xué)生初次使用，教師能夠恰當(dāng)有效的運(yùn)用系統(tǒng)自帶的標(biāo)準(zhǔn)典型病例實(shí)施急重癥教學(xué)，但實(shí)驗(yàn)教師對(duì)設(shè)備未透徹掌握，僅能使用ECS系統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)功能，如心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等操作指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)。在結(jié)束課程學(xué)習(xí)后，對(duì)12級(jí)重癥護(hù)理班68名學(xué)生開展問(wèn)卷調(diào)查、組織理論與實(shí)踐考核，其中理論占70%，實(shí)踐占30%。分析學(xué)生綜合成績(jī)和對(duì)實(shí)踐技能的掌握程度及技能提高效果。2014年，總結(jié)危急重癥實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教師加強(qiáng)對(duì)ECS系統(tǒng)的研究和學(xué)習(xí)，請(qǐng)相關(guān)專家指導(dǎo)培訓(xùn)并學(xué)會(huì)利用病案編輯程序，加強(qiáng)相關(guān)理論技能學(xué)習(xí)，再次把ECS投入到13級(jí)級(jí)重癥護(hù)理班急重癥護(hù)理教學(xué)中。對(duì)13級(jí)重癥護(hù)理班51名學(xué)生開展問(wèn)卷調(diào)查、理論與實(shí)踐考核，分析學(xué)生綜合成績(jī)和對(duì)實(shí)踐技能的掌握程度及技能提高效果。

二、結(jié)果

分別對(duì)12、13級(jí)學(xué)生開展問(wèn)卷調(diào)查、理論實(shí)踐考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。12級(jí)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查反饋，使用高端模型更容易讓學(xué)生在真實(shí)的情景中體驗(yàn)實(shí)踐操作，更易掌握危重癥護(hù)理的技巧。由于模擬病例情景，可感受到人文護(hù)理的重要性，更易理解掌握抽象知識(shí)。但僅能讓學(xué)生掌握部分危急重癥護(hù)理知識(shí)及技能。通過(guò)理論與實(shí)踐考核，利用綜合成績(jī)分析系統(tǒng)，學(xué)生綜合成績(jī)不及格（60分以下）達(dá)16.29%，及格（60-70分）達(dá)45.65%，中等（70-80分）達(dá)32.86%，良好（80-90分）占5.2%。及格率83.71%。13級(jí)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查反饋，各種急危重癥均可利用ECS將抽象知識(shí)具體化，使各種危重癥病例在真實(shí)的情景中呈現(xiàn)。學(xué)生能通過(guò)ECS開展各種急危重癥護(hù)理。能全方位的掌握危重癥護(hù)理的相關(guān)理論與實(shí)踐技能。通過(guò)理論與實(shí)踐考核，利用綜合成績(jī)分析系統(tǒng)，學(xué)生綜合成績(jī)及格（60-70分）達(dá)42.86%，中等（70-80分）達(dá)46.94%，良好（80-90分）占10.2%。及格率100%。

三、討論分析

高級(jí)模擬人是目前世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)產(chǎn)品，它通過(guò)電腦軟件編輯模擬臨床病例，可設(shè)置各項(xiàng)生理指標(biāo)的復(fù)雜變化，并與醫(yī)療器械配合使用，創(chuàng)造與真實(shí)患者幾乎一致的臨床病情變化和醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、逼真的實(shí)習(xí)環(huán)境[3]；并且可以根據(jù)教學(xué)需要，調(diào)節(jié)救治難度，突破臨床局限，操作實(shí)用性非常強(qiáng)[4]。使用ECS進(jìn)行危重癥護(hù)理教學(xué)，可提高學(xué)生的理論成績(jī)與實(shí)踐技能水平。在危急重癥教學(xué)中，具備先進(jìn)的模型設(shè)備固然重要，充分利用教學(xué)資源，發(fā)揮設(shè)備的所有功能，合理高效利用及發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用更為重要。高效利用高端模型進(jìn)行教學(xué)，教師應(yīng)熟悉模型的功能及熟練使用設(shè)備，最大限度將模型應(yīng)用到教學(xué)中；教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高自身操作技能，充分發(fā)揮教師資源作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周家梅，郭大芬，閆庭容.體驗(yàn)式教學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)室專科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]，全科護(hù)理，2011，9（8）：2144-2145.

[2]潘玲玲.趙愛平.高級(jí)模擬人在危重癥護(hù)理教學(xué)中的研究進(jìn)展[期刊論文].上海護(hù)理，2014（2）.

[3]楊曉忠，耿杰.高職涉外護(hù)理專業(yè)課程改革的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（1）：131-132.

[4]裴娣娜.教育研究方法導(dǎo)論[M].合肥：安徽教育出版社，1995：232.