南充市1828名家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)知曉率調(diào)查

楊倩 陳義容 劉宇桓 曾華倩 楊琳曦 彭琪惠 樊欣

【摘要】目的 調(diào)查南充市家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)知曉及關(guān)注情況，為相關(guān)部門針對(duì)性加強(qiáng)和完善兒童口腔保健工作提供參考依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取南充市1828名學(xué)齡前兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 飲食習(xí)慣方面17.56%的兒童經(jīng)常會(huì)在睡前吃甜食，僅26.75%的家長(zhǎng)稱自己的孩子從不在睡前吃甜食；刷牙習(xí)慣方面，12.25%的孩子從一歲開(kāi)始刷牙，23.25%的孩子使用豎刷法，能堅(jiān)持每日不少于2次刷牙的兒童僅占19.69%，2.57%的兒童從不刷牙；僅22.70%的兒童使用含氟牙膏，42.56%的家長(zhǎng)知道含氟牙膏能預(yù)防齲??；家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為較差。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)宣傳及對(duì)孩子口腔保健干預(yù)行為。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；家長(zhǎng)；口腔健康知識(shí)；問(wèn)卷調(diào)查

口腔健康是人體健康的重要組成部分，隨年齡增長(zhǎng)患齲率也隨之增加，給兒童健康帶來(lái)極大危害。因此齲病預(yù)防工作是目前十分重要的任務(wù)，而學(xué)齡前兒童年齡較小，自律意識(shí)較低，其口腔健康的維護(hù)與家長(zhǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)督密切相關(guān)。為了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健知識(shí)水平，以便針對(duì)性進(jìn)行口腔保健宣傳教育工作，為此我們進(jìn)行了本次調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取南充市市區(qū)6 所幼兒園，每個(gè)幼兒園再隨機(jī)抽取大、中、小班各3個(gè)班，確定抽取班級(jí)的兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共調(diào)查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年齡在36歲，城市戶口有1438人，農(nóng)村戶口390人。

1.2 調(diào)查方法

發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查

1.3 資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將問(wèn)卷進(jìn)行分類整理后錄入excel表格，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)。

2.結(jié)果

2.1 人口學(xué)特點(diǎn)

實(shí)際有效調(diào)查問(wèn)卷1828份，有效率91.4%。在1828名調(diào)查對(duì)象中，兒童母親作為填寫人的最多，有924名（50.55%），其次為祖父母，有470名（25.71%）。小學(xué)學(xué)歷最多，有570名（31.18%），無(wú)業(yè)人員位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 兒童飲食和刷牙習(xí)慣

2.2.1 兒童飲食習(xí)慣 調(diào)查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果情況，以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進(jìn)食碳酸飲料的有12.36%，進(jìn)食甜點(diǎn)心的有16.08%，進(jìn)食糖果巧克力14.4%；17.56%的兒童經(jīng)常在睡前吃甜食，僅26.75%的家長(zhǎng)稱自己的孩子從不睡前吃甜食。

2.2.2 兒童刷牙習(xí)慣及方法 調(diào)查表明，大部分兒童養(yǎng)成了刷牙習(xí)慣，從刷牙情況來(lái)看，12.5%的兒童1歲開(kāi)始刷牙，23.5%采用豎刷法，43.60%的孩子沒(méi)有固定刷牙方法。

2.3 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的認(rèn)知 主要調(diào)查家長(zhǎng)及對(duì)含氟牙膏的認(rèn)知。890（48.69%）名家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家長(zhǎng)知道含氟牙膏有預(yù)防齲病的作用。

2.4 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

2.4.1 家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的頻數(shù) 據(jù)調(diào)查，家長(zhǎng)每天幫助孩子刷牙的有476人，經(jīng)常幫助孩子刷牙的有229人，偶爾幫助孩子刷牙的有785人，從沒(méi)做過(guò)的有338人。

2.4.2 家長(zhǎng)檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%（320/ 1828 ）的家長(zhǎng)每天檢查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周檢查，41.19%（753/1828 ）偶爾檢查，26.31%（481/1828）從不檢查孩子刷牙效果。

2.5 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康狀況關(guān)注情況 過(guò)去的一年中，28.06%的家長(zhǎng)不清楚孩子口腔健康狀況。家長(zhǎng)帶孩子看牙的比例僅占27.74%，出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%，而對(duì)于定期檢查牙齒僅占10.18%。

3.討論

上述結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童飲食和刷牙習(xí)慣較差，家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)認(rèn)知度及對(duì)孩子的干預(yù)行為較差，48.69%的家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家長(zhǎng)不知道氟能預(yù)防齲病。因此應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康干預(yù)行為及保健知識(shí)宣傳教育等，建議如下：

3.1 養(yǎng)成正確的飲食和刷牙習(xí)慣

飲食習(xí)慣與牙齒健康密切相關(guān)[1]，研究發(fā)現(xiàn)，兒童含糖食品的食用和齲病發(fā)生呈正相關(guān)[2]。此次調(diào)查顯示，大多數(shù)兒童偏愛(ài)含糖食品，每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%，僅26.75%的家長(zhǎng)稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長(zhǎng)并未認(rèn)識(shí)到甜食對(duì)口腔健康的危害性，因此，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視過(guò)量攝入含糖食品對(duì)牙齒健康的危害，控制糖攝取的量和頻率，養(yǎng)成吃完甜食刷牙漱口的習(xí)慣，平衡膳食，采用糖代品，補(bǔ)充鈣、磷制劑，多食谷類、豆類、蔬菜、水果等，減少齲病發(fā)生。

正確刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的最主要方法之一【3】，調(diào)查表明，雖97.43%的兒童養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣，但每日刷牙2次及以上僅占19.69%，且近一半（43.60%）的兒童無(wú)固定刷牙方法，開(kāi)始刷牙時(shí)間也較晚。因兒童口腔自潔能力差，注意力集中時(shí)間短，家長(zhǎng)應(yīng)每天監(jiān)督孩子刷牙，采用豎刷法。小孩的模仿力強(qiáng)，家長(zhǎng)的示范作用十分重要，因此家長(zhǎng)應(yīng)做到言傳身教，為孩子樹(shù)立一個(gè)好的榜樣，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天飯后漱口，早晚刷牙，使用牙線的習(xí)慣。

3.2 加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)

調(diào)查顯示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長(zhǎng)占48.69%，對(duì)于含氟牙膏的用處，雖42.56%的家長(zhǎng)能認(rèn)識(shí)到氟能預(yù)防齲齒，但39.28%的家長(zhǎng)表示不知道，體現(xiàn)出家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的缺乏，對(duì)此，在制定針對(duì)孩子自身牙齒情況的口腔保健計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)利用大眾媒體或在幼兒園開(kāi)展家長(zhǎng)宣講活動(dòng)，對(duì)含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進(jìn)行宣傳，提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學(xué)齡前兒童集中區(qū)如幼兒園開(kāi)展口腔健康教育，使幼兒園老師和家長(zhǎng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和方法，如齲病的早期癥狀及預(yù)防，正確的刷牙方法等。

3.3 加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

經(jīng)調(diào)查，18.49%的家長(zhǎng)從不幫助孩子刷牙，26.31%的家長(zhǎng)對(duì)孩子刷牙后的效果從未進(jìn)行檢查，反映出家長(zhǎng)對(duì)孩子口腔保健行為監(jiān)管不到位的現(xiàn)狀；因此可采取利用電視網(wǎng)絡(luò)對(duì)家長(zhǎng)的進(jìn)行口腔保健宣教，幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙，認(rèn)識(shí)到此舉措的重要性。

3.4 定期檢查口腔健康狀況

據(jù)調(diào)查，72.26%的家長(zhǎng)從未帶孩子看過(guò)牙，定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學(xué)齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統(tǒng)正常發(fā)育，且口腔疾病與全身疾病密切相關(guān)，建議家長(zhǎng)通過(guò)咨詢口腔醫(yī)務(wù)人員或從書本中獲取知識(shí)，提高自身口腔保健知識(shí)水平，每半年帶孩子檢查一次牙齒，早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛(wèi)生服務(wù)體系，例如各市、區(qū)、縣等定點(diǎn)口腔醫(yī)院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個(gè)人口腔保健措施。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245

[2]劉忠明，延吉市朝鮮族兒童口腔健康狀況及其相關(guān)因素的研究 [J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，27（2）：234-235

[3]陳玲，張忠良. 2299名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)的調(diào)查[J].廣東牙病防治，2014：579—581