骨科手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理對(duì)策及其效果

趙茹

【摘要】目的對(duì)骨科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析研究，并探討護(hù)理對(duì)策及其效果。方法對(duì)于我院于2001 年 1 月—2009 年4月收治的640例骨科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為對(duì)照組。對(duì)于其中的16例骨科手術(shù)切口感染患者的臨床資料和臨床表現(xiàn)進(jìn)行研究分析，并通過(guò)病原學(xué)資料的研究，以探討切口感染的相關(guān)因素。在此基礎(chǔ)上，掌握預(yù)防切口感染的護(hù)理措施。同時(shí)，以我院于2009 年5月—2014年7月收治的300例骨科手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組，通過(guò)對(duì)患者采取預(yù)防護(hù)理，觀察護(hù)理效果，并與對(duì)照組的切口感染率進(jìn)行比較分析。結(jié)果年齡超過(guò)60歲的患者以及手術(shù)時(shí)間在三小時(shí)以上的患者切口感染率較高。同時(shí)，Ⅲ類(lèi)手術(shù)切口以及手術(shù)部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率較高。數(shù)據(jù)具有顯著的差異（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)觀察組和對(duì)照組的切口感染率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組并無(wú)患者出現(xiàn)切口感染，對(duì)照組切口感染率為 2.5%（16/640），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論導(dǎo)致骨科手術(shù)患者切口感染的臨床因素有很多，要想避免患者感染情況的發(fā)生，就應(yīng)當(dāng)采取預(yù)防性護(hù)理，確?；颊叩玫接行ёo(hù)理。預(yù)防護(hù)理對(duì)于骨科手術(shù)患者切口感染率的降低有著巨大作用，應(yīng)當(dāng)在骨科手術(shù)臨床治療和護(hù)理中加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；切口感染；預(yù)防護(hù)理；效果

骨科作為醫(yī)院中的重要科室，對(duì)于骨科患者的治療和康復(fù)有著重要作用。在醫(yī)學(xué)水平和現(xiàn)代科技不斷發(fā)展的今天，骨科手術(shù)不斷運(yùn)用到骨科患者的治療當(dāng)中，對(duì)于患者的快速康復(fù)和痊愈起到了極大的作用。然而，在進(jìn)行骨科手術(shù)時(shí)，常常因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致患者的切口感染，使得患者的切口引發(fā)炎癥和疼痛，為患者的康復(fù)造成巨大的負(fù)面影響[1]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，在患者手術(shù)后采取預(yù)防護(hù)理措施，能夠大大降低患者切口感染率[2]。我院在骨科手術(shù)切口感染相關(guān)因素的研究和預(yù)防護(hù)理的臨床效果研究具有較大突破，對(duì)于了解骨科手術(shù)切口感染的病發(fā)原因進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)我院于2001 年 1 月—2009 年4月收治的640例骨科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為對(duì)照組。對(duì)于其中的16例骨科手術(shù)切口感染患者的臨床資料和臨床表現(xiàn)進(jìn)行研究分析，并通過(guò)病原學(xué)資料的研究，以探討切口感染的相關(guān)因素，如患者年齡、不同手術(shù)切口類(lèi)型、實(shí)施手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短、不同手術(shù)部位等。其中，所有切口感染患者經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為切口感染。同時(shí)，以我院于2009 年5月—2014年7月收治的300例骨科手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組，通過(guò)對(duì)患者采取預(yù)防護(hù)理，觀察護(hù)理效果。

1.2護(hù)理方法

通過(guò)掌握骨科手術(shù)切口感染的相關(guān)影響因素，安排專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，對(duì)觀察組患者采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后切口情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，當(dāng)患者出現(xiàn)切口感染癥狀，或者患者出現(xiàn)其他異常情況，立即通知主治醫(yī)生，采取及時(shí)有效的辦法對(duì)患者的感染情況進(jìn)行處理。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證患者的清潔，保證患者的血液流通，同時(shí)，在引流管方面，應(yīng)保證其固定。對(duì)于老年患者，應(yīng)當(dāng)保證患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，確保其正常健康的飲食，以提高老年患者的機(jī)體免疫力，降低患者切口感染發(fā)生概率，并為其切口的康復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)保障。另外，應(yīng)當(dāng)為患者提供預(yù)防性抗菌藥物，以有效預(yù)防患者切口感染。還需注意的是，確保護(hù)理人員的護(hù)理用品的清潔和醫(yī)院環(huán)境的消毒清潔，以有效避免病毒和細(xì)菌侵入患者切口處，降低患者感染發(fā)生概率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以X2來(lái)檢驗(yàn)，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者切口感染相關(guān)因素結(jié)果分析

年齡超過(guò)60歲的患者以及手術(shù)時(shí)間在三小時(shí)以上的患者切口感染率較高。同時(shí)，Ⅲ類(lèi)手術(shù)切口以及手術(shù)部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率較高。數(shù)據(jù)具有顯著的差異（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.3 切口感染率分析

觀察組和對(duì)照組的切口感染率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組并無(wú)患者出現(xiàn)切口感染，對(duì)照組切口感染率為 2.5%（16/640），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

骨科手術(shù)因其為開(kāi)放性傷口，很容易因各種因素造成患者傷口的感染[3]。作為骨科手術(shù)當(dāng)中的并發(fā)癥之一，切口感染不僅使得患者骨科臨床治療效果大大削弱，還會(huì)因治療時(shí)間的延長(zhǎng)和治理費(fèi)用的增加而加重患者的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。為有效避免這一情況的發(fā)生，對(duì)患者采取有效的預(yù)防護(hù)理，能夠有效降低患者切口感染的發(fā)生概率，使得患者能夠快速康復(fù)，避免切口感染帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力和身體上的負(fù)擔(dān)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，年齡超過(guò)60歲的患者以及手術(shù)時(shí)間在三小時(shí)以上的患者切口感染率較高，Ⅲ類(lèi)手術(shù)切口以及手術(shù)部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率也較高。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)患者的預(yù)防護(hù)理。同時(shí)，有效的預(yù)防護(hù)理能夠大大降低患者切口感染情況的發(fā)生概率，為避免患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生提供巨大保障。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)骨科手術(shù)進(jìn)行切口感染的預(yù)防護(hù)理，使其在臨床治療和護(hù)理中得到推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李巍.淺談骨科手術(shù)切口的感染與預(yù)防[J].中外醫(yī)療.2011（04）：32-33

[2]徐碧，張燕，趙洪青.骨科手術(shù)1010例術(shù)后感染的預(yù)防護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志.2010（26）：145-146

[3]龔喜雪，盧梅芳.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011（03）：73-75

[4]惠子怡.骨科無(wú)菌手術(shù)術(shù)后切口感染的護(hù)理[J].全科護(hù)理.2010（07）：53-54