橫貫性脊髓炎患者的人性化護理措施探討

郭紅娟

摘要：目的 探討并分析人性化護理措施對橫貫性脊髓炎患者的臨床效果和護理滿意度的影響。方法 研究對象為我院收治的235例橫貫性脊髓炎患者隨機分為觀察組118例和對照組117例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施人性化護理措施。比較兩組的臨床效果和護理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為98.55%比對照組的74.45%高，護理滿意度為99.28%比對照組的75.91%高，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論 對橫貫性脊髓炎患者實施人性化護理措施的臨床效果顯著，護理滿意度高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：橫貫性脊髓炎；人性化護理；臨床效果

橫貫性脊髓炎是由脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死引起的神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病。通過對臨床資料的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)橫貫性脊髓炎多發(fā)生于青壯年人群[1，2]。目前，引起橫貫性脊髓炎的原因尚待研究。橫貫性脊髓炎患者以運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能異常為主要癥狀，在臨床上多呈急性經(jīng)過，可能在發(fā)病幾個小時后就發(fā)生截癱[3，4]。因此，盡早采取有效的治療和臨床護理措施成為橫貫性脊髓炎患者康復(fù)的關(guān)鍵。為預(yù)防并發(fā)癥，避免不良因素的發(fā)生，本院采取人性化護理措施對橫貫性脊髓炎患者的臨床效果探討分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2013年5月～2014年11月收治的確診為橫貫性脊髓炎的235例患者，根據(jù)患者的意愿隨機分為觀察組118例和對照組117例。觀察組男61例，女57例；體重44～89kg，平均（57.6±6.1）kg；年齡18～47歲，中位年齡（33.2±6.4）歲。對照組男59例，女58例；體重45～90kg，平均（57.4±6.2）kg；年齡19～48歲，中位年齡（33.4±6.5）歲。排除心腦血管疾病和其他神經(jīng)疾病患者。兩組資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理方案，觀察組在此基礎(chǔ)上實施人性化護理措施，具體如下：

1.2.1健康講座 定期給患者講授橫貫性脊髓炎的發(fā)病機制、病程發(fā)展、治療用藥、自身護理、轉(zhuǎn)歸方面的知識和注意事項。

1.2.2合理飲食 指導(dǎo)橫貫性脊髓炎患者采取合理的飲食結(jié)構(gòu)，保證飲食的均衡性。為患者制定個性化的飲食方案，遵循高維生素、低鹽、低脂肪的飲食原則，增加攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和水果蔬菜，增加水的攝入量。

1.2.3用藥指導(dǎo) 根據(jù)臨床癥狀，指導(dǎo)合理用藥，密切觀察不良反應(yīng)。

1.2.4心理護理 護理人員應(yīng)該加強多與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極的引導(dǎo)患者，加強患者治療的依從性。

1.2.5肢體關(guān)節(jié)的活動鍛煉 對橫貫性脊髓炎患者制定個性化的鍛煉方案。對橫貫性脊髓炎患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)的外展、外旋、后伸、前屈等訓(xùn)練及肌肉收縮訓(xùn)練，避免橫貫性脊髓炎患者出現(xiàn)廢用性肌萎縮。督促橫貫性脊髓炎患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，同時保障訓(xùn)練的強度適宜且安全。

1.2.6預(yù)防并發(fā)癥護理 對于不同癥狀的患者制定不同的護理方案。針對尿潴留的患者，留置導(dǎo)尿管，密切觀察尿液的顏色、尿量等，定期測尿比重，避免尿路發(fā)生感染；針對出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)病癥的患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸、咳嗽、排痰訓(xùn)練，做深呼吸和擴胸運動，使肺活量以增加進(jìn)而降低肺部感染的發(fā)生幾率； 針對癱瘓及自主神經(jīng)功能異常的患者，應(yīng)定時給患者翻身，加強對皮膚的觀察護理，按摩骨突處，避免長期受壓皮膚發(fā)生褥瘡[5]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床效果和護理滿意度。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：臨床病癥消失，無并發(fā)癥發(fā)生；②有效：臨床病癥有所改善；③無效：臨床病癥沒減輕或加重。總有效率=1-無效率。滿意度=1-不滿意率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 用SAS9.0軟件處理本試驗中所涉及到的所有數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床效果 觀察組總有效率為98.55%，比對照組74.45%高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 觀察組護理滿意度為99.28%比對照組的75.91%高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

橫貫性脊髓炎的發(fā)病因素較多，目前對橫貫性脊髓炎發(fā)病機制的研究尚不明確。一般常發(fā)生于感染后，是一種非特異性脊髓炎性病變[6]。在臨床上，橫貫性脊髓炎患者發(fā)病較急，病情較嚴(yán)重，出現(xiàn)截癱、肺部感染、尿道感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生幾率較大。且多發(fā)于青壯年，極大的破壞患者的身心[7，8]。因此，在臨床上對橫貫性脊髓炎患者有針對性的實施有效的護理成為患者良好預(yù)后的關(guān)鍵。

本研究通過對橫貫性脊髓炎的臨床癥狀進(jìn)行分析并給予人性化護理措施，觀察其臨床效果和護理滿意度。證實，給予人性化護理措施可以有效緩解橫貫性脊髓炎患者的臨床病癥且滿意度較高。

綜上所述，對橫貫性脊髓炎患者實施人性化護理措施的臨床效果顯著，護理滿意度高，值得臨床推廣。

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編輯/成森