急性胃出血的急診治療觀察

安東

摘要：目的 加強急性胃出血患者關(guān)于急診治療方面觀察，從而實現(xiàn)良好臨床止血效果。方法 從2014年1月～2015年1月時間段，于我院隨機選取患者累計90例患者，均為急性胃出血，接受相關(guān)治療。按照患者病情方面實際情況，將患者進行分組，觀察組45例；對照組45例。對于觀察組，進行治療過程中對患者注射善寧，同時配合相應(yīng)劑量奧美拉唑。而關(guān)于對照組，進行實際治療過程中，奧美拉唑藥物即可。結(jié)果 對于觀察組，總有效率相對較高，達到95.55%。而關(guān)于對照組，總有效率方面來說，達到了86.45%。通過觀察組以及實驗組對照，差異不明顯（P>0.05）。然而，顯效率方面進行分析，觀察組（84.44%）相較于對照組（62.22%），差異明顯（P<0.05）。這也表明，對于觀察組45例患者，24h止血率方面較好，同對照組相比，顯著得到提高。結(jié)論 通過對患者注射善寧，配合相應(yīng)奧美拉唑，止血作用良好，能夠有效治療急性胃出血。

關(guān)鍵詞：急性；胃出血；治療；觀察

急性胃出血一旦嚴重，患者大量進行嘔血，同時伴有黑便癥狀。鑒于這些臨床表現(xiàn)，治療工作刻不容緩。通常來說，急性胃出血主要多方面引起，比如，胃癌病癥，或者說患者產(chǎn)生胃潰瘍[1]。本次研究，通過選取2014年1月～2015年1月時間段，累計90例患者，均接受本院相關(guān)治療，通過加強患者觀察，研究判斷對患者急診止血過程中，所取得實際效果：

1資料與方法

1.1一般資料 從2014年1月～2015年1月，于我院隨機選取患者累計90例患者，均為急性胃出血，接受相關(guān)治療。按照患者病情方面實際情況，將患者進行分組，觀察組45例；對照組45例。觀察組男27例，女18例。年齡30歲～67歲，平均年齡為（42.64±17.92）歲。從引起病癥原因方面分析，胃潰瘍（73.33%）為33例，門靜脈高壓（17.78%）為8例，胃癌（6.67%）為3例，糜爛性胃炎（2.22%）為1例。對照組男25例，女20例，年齡32歲～70歲，平均年齡為（44.87±19.46）歲。從引起病癥原因方面分析，胃潰瘍（66.67%）為30例，門靜脈高壓（20.00%）為9例，胃癌（6.67%）為3例，糜爛性胃炎（6.67%）為3例。而對于觀察組及對照組患者，一般資料等方面，不會出現(xiàn)較為明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對于實驗組及對照組患者，接受相關(guān)治療之前，普遍進行一定常規(guī)指標檢測工作。然后，患者還應(yīng)進行禁食，補充相應(yīng)血容量。關(guān)于觀察組45例患者，進行治療過程中，對患者注射善寧，同時配合相應(yīng)劑量奧美拉唑。靜脈推注過程中，善寧劑量控制在0.1mg，同時添加生理鹽水。然后，對患者進行靜脈滴注，善寧劑量控制在0.2～0.4mg。與此同時，奧美拉唑配合治療，劑量控制在40mg，同時注重添加氯化鈉溶液（規(guī)格100ml），對患者進行靜脈滴注。而關(guān)于對照組，進行實際治療過程中，奧美拉唑即可，劑量控制在40mg，同時注重添加氯化鈉溶液（規(guī)格100ml），對患者進行靜脈滴注。通過加強兩組患者觀察，判定止血效果實際情況。而對于兩組患者，治療實際開展過程中，普遍進行保護劑服用，對胃粘膜形成一定保護。與此同時，需要注重加強臥床休息。在兩組患者實際治療期間，應(yīng)進行相應(yīng)禁食。與此同時，營養(yǎng)支持需到位，同時注意進行補液。一旦發(fā)現(xiàn)患者情況嚴重，需輸血治療。

1.3觀察指標 治療實施過程中，需要注重加強患者監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容涉及嘔血量，患者呼吸狀況，患者脈搏情況，患者血壓以及心率。同時，需要嚴格記錄全天出入水量情況。注重加強肝腎功能，患者體內(nèi)血紅蛋白，電解質(zhì)情況方面檢測。此外，患者在用藥之后，不良反應(yīng)方面的問題，也應(yīng)時刻注意。

1.4患者療效判斷標準 一旦在24h內(nèi)，出血情況逐漸開始消失，并且沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，那么就判定為顯效；一旦在72h內(nèi)，出血情況逐漸出現(xiàn)消失，并且不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，那么就可以判定為有效。一旦在72h內(nèi)，出血情況沒有出現(xiàn)消失的現(xiàn)象，那么就判定為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 通過標準SPSS臨床軟件。而對于劑量資料，表示過程中，通過（x±s）形式即可。對于計數(shù)資料，%形式對其進行表示，χ2檢驗。如果出現(xiàn)P<0.05，則表示二者之間存在明顯差異。

2結(jié)果

觀察組中，顯效38例（84.44%），有效5例（11.11%），無效2例（4.44%），總有效率方95.55%。對照組中，顯效28例（62.22%），有效10例（22.22%），無效7例（15.56%），總有效率84.44%。通過進行兩組對比，差異不明顯（P>0.05）。然而，顯效率方面進行分析，觀察組（84.44%）相較于對照組（62.22%），差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

關(guān)于急性胃出血，臨床治療過程中，屬于急危重癥，較為多發(fā)和常見。對于患者，血壓容易出現(xiàn)下降，伴有惡心等相應(yīng)癥狀，同時及患者容易出現(xiàn)眩暈，同時容易產(chǎn)生吐血或者便血[2]。一旦治療過程中，不能夠充分及時，甚至危及生命[3]。

而對于善寧，充分起到抑制胃酸，控制胃蛋白酶作用[4]。奧美拉唑本身從性質(zhì)方面來說，屬于抑制劑，能夠充分抑制質(zhì)子泵，呈現(xiàn)出一定弱堿性，抑制胃酸等物質(zhì)分泌。通過本次研究，對患者注射善寧，配合相應(yīng)奧美拉唑，止血作用良好，能夠有效治療急性胃出血，止血作用十分良好[5]。顯效率方面進行分析，觀察組（84.44%）相較于對照組（62.22%），差異明顯（P<0.05）。對于廣大患者，輸血量方面普遍減少，同時對于患病早期，再出血率方面，也得到普遍程度降低。由此可見，需要進行大力推廣。

參考文獻：

[1]劉翼.急性胃出血的急診治療及效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（27）：4656-4657.

[2]劉盛武.急診治療急性胃出血的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：226.

[3]韋英新.急性胃出血的急診治療及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：339-340.

[4]付鳳清.論112例急性胃出血患者臨床治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（35）：113，115.

[5]蔣玉平.對急性胃出血患者進行手術(shù)治療的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：196-197.

編輯/丁一