某地方醫(yī)學(xué)院校成教本科生批判性思維傾向的現(xiàn)狀調(diào)查與對策分析

楊永麗　陳婷　陳霞

摘 要 目的：調(diào)查某地方二本醫(yī)學(xué)院校的成教本科生的批判性思維傾向，分析現(xiàn)狀，探討成因，提出對策。方法：使用一般資料問卷和批判性思維傾向問卷對該校77名成教本科生進行橫斷面調(diào)查。結(jié)果：該校81.82%的學(xué)生得分介于210～280之間，批判性思維傾向整體呈中性狀態(tài)；18.18%的學(xué)生介于280～350之間，批判性思維傾向為正性；與該校全日制本科生的得分相比，成教本科生得分略高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：成教本科生批判性思維傾向整體呈中性狀態(tài)，與該校全日制本科生無統(tǒng)計學(xué)差異。培養(yǎng)成教醫(yī)學(xué)生的批判性思維傾向，需要醫(yī)學(xué)教育工作者結(jié)合成教學(xué)生的學(xué)習特點與需求，在不斷解決成人教育體系現(xiàn)存各種問題的同時，穩(wěn)步持續(xù)的開展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校 成教本科生 批判性思維傾向 現(xiàn)狀調(diào)查

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.02.089

Abstract Objective：To investigate critical thinking disposition on adult students of a local medical college，in view of the problems and put forward the countermeasures. Method：Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory was used to investigate the current status of critical thinking of 361 medical undergraduates of Guangdong Medical College.Results： 81.82% percent of the students' critical thinking score were between 210 to 280， critical thinking disposition was a neutral state.18.18%percent of the students' critical thinking score were between 280 to 350，critical thinking disposition was positive.Conclusion：Critical thinking disposition on adult students was a neutral state.we should further strengthen teaching reform and have a pertinent course in order to promote and cultivate adult students' critical thinking disposition.

Key words medical colleges； adult students； critical thinking； cross-section investigation

批判性思維是大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生在復(fù)雜情景中做出合理判斷，在反思的基礎(chǔ)上進行正確取舍的思維基礎(chǔ)，更是網(wǎng)絡(luò)信息時代的重要生活技能。批判性思維能力是西方教育領(lǐng)域中頗為重視的核心能力之一，在我國亦倍受關(guān)注。①目前，針對全日制在校生的相關(guān)調(diào)研已較為豐富，但尚未見成教學(xué)生的此類報道。本研究調(diào)查某地方醫(yī)學(xué)院校成教本科生的批判性思維傾向，以了解現(xiàn)狀，探討現(xiàn)行高校教學(xué)對成教學(xué)生批判性思維傾向的影響，為今后相關(guān)教育提供對策。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

調(diào)查某地方醫(yī)學(xué)院校成教本科生的批判性思維傾向，發(fā)放問卷84份，有效回收77份，其中一年級19人，占總?cè)藬?shù)的24.7%；二年級26人，占33.8%；三年級32人，占41.6%。男生12人，女生65人，所占比例分別為15.6%和84.4%。年齡集中在21-25歲有33人，占42.9%，26-30歲年齡段有27人，占35.1%，30歲以上有17人，占22%。護理學(xué)專業(yè)57人，占74%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)20人，占26%。

1.2 研究方法

采用橫斷面調(diào)查法，結(jié)合成教學(xué)生來校時間，于2015年6-9月份進行集中發(fā)放問卷，學(xué)生自愿參與，匿名填寫。

問卷由一般資料和《批判性思維傾向問卷》（CCTDI）兩部分組成。CCTDI是香港理工大學(xué)對加利福尼亞批判性思維意向問卷進行翻譯和修訂后形成的目前唯一的中文版本的檢測工具，共70個項目，7個維度。維度得分≤30分，表明沒有相應(yīng)的批判性思維能力；各維度有相應(yīng)批判性思維能力的最小認可分為40分；>50分，表明相應(yīng)的批判性思維能力強。CCTDI得分<210表明與批判性思維傾向氣質(zhì)明顯相抵觸；得分在210-280之間，表明批判性思維傾向為中性；得分>280分，表明有正性批判性思維性格；得分>350分，表明批判性思維的能力強。CCTDI綜合效度系數(shù)為0.90，各維度效度系數(shù)分別為0.55-0.77（P<0.05）。②

2 結(jié)果

2.1 成教本科生批判性思維傾向得分

全體學(xué)生的總得分最低為202，最高為336；介于210-280之間的學(xué)生有63人，占81.82%；介于280-350之間的學(xué)生14人，占18.18%?？傮w上，該校成教學(xué)生的批判性思維傾向為中性。

進一步分析，批判性思維傾向得分經(jīng)K-S檢驗，檢驗統(tǒng)計量為0.585，P = 0.884（>0.05）符合正態(tài)分布；方差齊性檢驗，Levene 統(tǒng)計量為1.122，P=0.331，方差齊。續(xù)而進行方差分析，F(xiàn)值為0.291，P= 0.748（>0.05），各年級間批判性思維傾向得分無統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 成教本科生批判性思維傾向各維度得分

各維度間橫向比較，得分最低的是“尋求真相”，得分最高的是“求知欲”。各年級間縱向比較，各維度得分無差異（P>0.05）。

2.3成教本科生與該校全日制本科生批判性思維傾向得分比較

成教本科生的批判性思維傾向得分略高，但與該校全日制本科生的得分比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

3.1 成教本科生批判性思維傾向整體呈中性狀態(tài)

成人醫(yī)學(xué)教育招收的主要是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的在職人員，以更新專業(yè)知識、提高文化素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平為目標。學(xué)生的基礎(chǔ)文化、認知能力、知識結(jié)構(gòu)和年齡存在較大差異，學(xué)習期間要兼顧工作和家庭，精力、時間難以保障，存在較突出的工學(xué)矛盾。此次調(diào)查成教本科生的批判性思維傾向，81.82%的學(xué)生得分介于210～280之間，表明其批判性思維傾向為中性，且各年級間無顯著差異。另有18.18%的人得分介于280～350間，具有正性批判性思維傾向。與該校全日制本科生相比，得分略高，但無統(tǒng)計學(xué)差異。與報道中其他醫(yī)學(xué)院校全日制本科生相比，得分偏低。我們認為這主要是由調(diào)查對象的差異引起的，此次調(diào)查對象為地方二本醫(yī)學(xué)院校的成教本科生，而以往的報道多針對生源質(zhì)量好、綜合實力強的醫(yī)學(xué)院校的全日制本科生。鄒葉青曾在研究中指出，學(xué)生的批判性思維傾向得分與入校成績有關(guān)，其決定系數(shù)為0.20。③成靜亦得出結(jié)論：不同就學(xué)層次的護生，批判性思維能力不同（本二高于本三，P<0.05）。④目前未見其他學(xué)校有關(guān)成教醫(yī)學(xué)生批判性思維傾向的報道，本研究在該領(lǐng)域進行了有益探索，但考慮到樣本的局限性，研究結(jié)論需在今后進一步驗證。

3.2 提高成教醫(yī)學(xué)生批判性思維傾向的對策

成教醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)依托于高等醫(yī)學(xué)院校，與全日制學(xué)生相同，其批判性思維傾向、能力的養(yǎng)成，離不開教師的引導(dǎo)與培育，離不開醫(yī)學(xué)院校的批判性教學(xué)環(huán)境的沉浸與熏陶。因此，高校教師首先要成為理性批判者，能在教學(xué)中彰顯理性批判者的身份和擔當，不唯上，不唯書，保持懷疑、追問、批判的態(tài)度和精神，鼓勵學(xué)生對知識和教師自身進行質(zhì)疑與批判。其次，醫(yī)學(xué)院校要營造有利于批判性教學(xué)的環(huán)境，為知識授受型的傳統(tǒng)教學(xué)向批判型教學(xué)轉(zhuǎn)型提供精神氛圍和制度保障，為學(xué)術(shù)研究和創(chuàng)新提供寬松、寬容和寬厚的環(huán)境和條件，從而保障大學(xué)教學(xué)的探究性和批判性。再次，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力作為重要目標，在教育理念、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面，重視學(xué)生評判性思維能力的養(yǎng)成。

與此同時，我們要注意到成教醫(yī)學(xué)生自身的特點，這些學(xué)生多為在職的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)從業(yè)人員，他們的學(xué)習能力、知識基礎(chǔ)、年齡階段參差不齊，他們的學(xué)習時間、精力難以保障，工學(xué)矛盾突出，到課率偏低，他們對學(xué)習內(nèi)容的針對性和實用性要求更高，需緊密結(jié)合實際需求。因此，教師要了解和把握成教醫(yī)學(xué)生的學(xué)習特點，結(jié)合臨床工作實踐培養(yǎng)他們的批判性思維。教學(xué)過程中，更要避免輕重不分、一味灌輸?shù)氖谑苄徒虒W(xué)，課堂上，要允許學(xué)生結(jié)合自己的工作經(jīng)驗和感悟，對教材知識進行理性的質(zhì)疑和大膽的追問，不迷信、不盲從；允許各種異質(zhì)的觀點相互激蕩，將教材知識視為有待檢驗、分析和批判的對象；允許學(xué)生嘗試和犯錯，在大膽假設(shè)、驗證和探究中解決問題。同時我們應(yīng)該看到，成教學(xué)生批判性思維教育的開展深深扎根于成人教育體系，該體系還存在諸多問題。如成人教育重招生、輕教學(xué)，重效益、輕質(zhì)量；師資隊伍建設(shè)嚴重滯后，缺乏成人教育專家學(xué)者和成人教育專職教師；⑤課程設(shè)計缺乏成人教育特色，缺少該領(lǐng)域的專業(yè)知識、理論及技能，照搬全日制學(xué)生的課程及講義；成人教育研究滯后，缺乏全景研究、深度研究等。只有伴隨著這些問題的逐步解決，成人教育體系的逐步完善，成教學(xué)生的批判性思維教育才能持續(xù)有效的開展，才能培養(yǎng)具有批判性思維的多層次、多規(guī)格的衛(wèi)生人才，提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)，滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療、衛(wèi)生、保健服務(wù)需求。

基金項目：中國成人教育協(xié)會2013—2014年度成人教育科研規(guī)劃課題；（項目編號：2013-035Y）

注釋

① 湯廣全.批判性思維的培養(yǎng)——德里克博克大學(xué)教育的重要目標[J].教育學(xué)術(shù)月刊，2012.3：10-12.

② 孫宏玉.護理本科生評判性思維的調(diào)查研究[J].中華護理教育，2011.8（7）：291-293.

③ 鄒葉青，柳豐萍，呂莉群，等.江西省大中專護生批判性思維能力調(diào)查分析[J].護理學(xué)報，2007.14（11）：25-27.

④ 成靜，崔焱.不同層次護理本科生評判性思維能力比較[J].護理學(xué)雜志，2008.23（5）：8-10.

⑤ 方艮.普通全日制高校學(xué)歷導(dǎo)向的成人教育現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢——以**大學(xué)成人教育學(xué)院為例[D].蘭州大學(xué)，2013：56.