探討青少年結(jié)核病的臨床特點(diǎn)

鄧集東

【摘要】目的 分析青少年結(jié)核病臨床特點(diǎn)，制定并落實(shí)有效改善措施。方法 將2012年2月～2015年2月我院收治的128例青少年結(jié)核病患者作為研究的對(duì)象（觀察組），另取同期健康體檢者128例納入本次研究的對(duì)照組；對(duì)觀察組患者臨床表現(xiàn)、結(jié)核病類型、以及與對(duì)照組入選者相關(guān)表現(xiàn)的對(duì)比情況進(jìn)行分析。結(jié)果 （1）青少年結(jié)核病患者主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、發(fā)熱以及咯血等。（2）主要的結(jié)核病類型為肺結(jié)核、支氣管結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎。（3）在不注重休息、情緒波動(dòng)大以及不注重營(yíng)養(yǎng)三項(xiàng)指標(biāo)中，觀察組所占比重均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 咳嗽、咳痰、發(fā)熱以及咯血是青少年結(jié)核病患者主要的臨床癥狀，并且存在諸多不良臨床表現(xiàn)，包括對(duì)疾病認(rèn)知水平不足、情緒波動(dòng)大、不注重營(yíng)養(yǎng)等，為此需采取有效改善措施，使青少年結(jié)核病患者生存質(zhì)量得到有效提高。

【關(guān)鍵詞】青少年結(jié)核??；臨床特點(diǎn)；改善措施

結(jié)核病是一類慢性傳染性疾病，主要是由結(jié)核桿菌感染而誘發(fā)，傳播途徑為人與人之間呼吸道傳播，該類患者主要的臨床癥狀包括低熱、乏力、咳嗽以及咯血等。近年來(lái)，臨床發(fā)現(xiàn)結(jié)核病存在年輕化的趨勢(shì)，隨著青少年結(jié)核病群體的增加，對(duì)青少年結(jié)核病臨床特點(diǎn)加以了解，進(jìn)而制定并落實(shí)有效防治措施便顯得意義重大[1]。本次重點(diǎn)探討了青少年結(jié)核病臨床特點(diǎn)，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組128例青少年結(jié)核病患者于2012年2月～2015年2月收治我院，其中男76例、女52例；最小年齡者14歲、最大年齡者25歲，年齡均值（19.2±2.3）歲。同期來(lái)我院接受檢查的對(duì)照組128例健康體檢者中，男75例、女53例；最小年齡者14歲、最大年齡者24歲，年齡均值（19.3±2.4）歲。兩組在性別、年齡方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)兩組入選者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，收集有效調(diào)查問(wèn)卷以及詢問(wèn)結(jié)果信息資料，對(duì)觀察組患者的臨床表現(xiàn)、結(jié)核病類型進(jìn)行分析，同時(shí)與對(duì)照組入選者相關(guān)表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比，包括休息狀況、心理狀況以及營(yíng)養(yǎng)狀況等?？偨Y(jié)青少年結(jié)核病臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步擬定并落實(shí)相關(guān)防治措施[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（ ）視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床表現(xiàn)分析

本次入選的128例青少年結(jié)核病患者中，咳嗽咳痰82例（64.06%）、發(fā)熱34例（26.56%）、咯血24例（18.75%）、胸痛12例（9.38%）、腹痛5例（3.91%）。另外，有6例存在淋巴結(jié)腫大或胸壁腫塊臨床體征，比重為4.69%。（需注意：此數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在患者臨床表現(xiàn)聯(lián)合發(fā)生的情況，比如發(fā)熱伴咳嗽，或者發(fā)熱伴咳血等。）

2.2結(jié)核病類型分析

本次入選的128例青少年結(jié)核病患者中，肺結(jié)核102例（79.69%）、支氣管結(jié)核29例（22.66%）、結(jié)核性胸膜炎38例（29.69%）、淋巴結(jié)結(jié)核13例（10.16%）、結(jié)核性腦膜炎12例（9.38%）。（需注意：此數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在2種及以上結(jié)核病類型合并的情況。）

2.3兩組入選者相關(guān)指標(biāo)情況比較

在不注重休息、情緒波動(dòng)大以及不注重營(yíng)養(yǎng)三項(xiàng)指標(biāo)中，觀察組所占比重均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.4單因素分析

本次入選的128例青少年結(jié)核病患者中，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)的有101例，所占比重為78.91%；不規(guī)范治療有68例，所占比重為53.12%。由此表明：對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)、不規(guī)范治療是青少年結(jié)核病患者的主要臨床表現(xiàn)，在防范期間需對(duì)此加以重視。

3.討論

結(jié)核病是一類慢性傳染性疾病，該類疾病是由結(jié)核桿菌引發(fā)的。我國(guó)是結(jié)核病高發(fā)國(guó)家之一，近年來(lái)經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病發(fā)病存在年輕化趨勢(shì)，現(xiàn)如今青少年結(jié)核病成為了一大重點(diǎn)群體[3]。由于結(jié)核病會(huì)對(duì)青少年患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析評(píng)估非常關(guān)鍵。

本次研究抽取了我院128例青少年結(jié)核病患者作為研究的對(duì)象，得出的結(jié)果包括：

（1）在該類青少年患者臨床表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，排前三位的是咳嗽咳痰、發(fā)熱、咯血，所在比重分別為64.06%、26.56%、18.75%。因此在臨床中，針對(duì)患者上述臨床表現(xiàn)，需要采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，相關(guān)護(hù)理人員需充分了解患者病情，積極與患者溝通，針對(duì)不同的臨床表現(xiàn)采取有效的護(hù)理及處理措施。

（2）肺結(jié)核支氣管結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎是青少年結(jié)核患者主要的發(fā)病類型，為了控制這些結(jié)核病的發(fā)生率，需加強(qiáng)社會(huì)宣傳，為青少年普及預(yù)防重點(diǎn)結(jié)核病的策略及方法。

（3）青少年結(jié)核病患者比健康體檢者更不注重休息，在情緒上波動(dòng)更大，并且更不注重營(yíng)養(yǎng)。為此，在臨床治療中針對(duì)青少年結(jié)核病患者，需督促其注意休息，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使其情緒得到有效控制；另外，還需要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，使患者機(jī)能免疫力增強(qiáng)[4]

（4）在單因素分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)、不規(guī)范治療是青少年結(jié)核病患者的主要臨床表現(xiàn)。因此，在防范期間，需對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平增強(qiáng)；同時(shí)，需提高患者治療的配合度，遵醫(yī)囑服藥，從而獲得更為有效的治療效果，進(jìn)一步使青少年結(jié)核病患者的生存質(zhì)量得到全面改善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬俊.尹洪云.青少年結(jié)核病臨床特點(diǎn)[J].臨床肺科雜志，2014，19（03）：553-555.

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[3]徐進(jìn)珍.青少年結(jié)核病患者的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中外婦兒健康，2011，19（06）：472-473.

[4]孫嬌.李瑩.王悅.孫秀華.孫炳奇.T-SPOT對(duì)青少年結(jié)核病診斷價(jià)值的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（27）：135-136.