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    新型人感染H7N9禽流感防治對策

    2016-05-14 09:00:07崔燁
    養(yǎng)生保健指南 2016年6期
    關(guān)鍵詞:禽流感預(yù)防用藥

    崔燁

    【摘要】隨著科技的進步,各種新型的疾病也在逐漸危害著人們的生命安全,新型的H7N9是一種對人類具有較大危害的禽流感疾病。根據(jù)相關(guān)研究得知,H7N9病毒主要來源于東北亞野禽,其在自然遷徙的過程中同我國長三角地區(qū)的家禽發(fā)生了病毒基因的變異。對于H7N9禽流感病毒,其在禽類之間的傳播速度非常慢,但人類一旦感染,其傳播和發(fā)展速度是非??斓?,若不能得到及時有效的治療,往往會導(dǎo)致患者的高死亡率。通過對新型人感染H7N9病毒進行感染統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),該疾病主要在滬、浙和北京等地區(qū)傳播。為了有效的預(yù)防該疾病對人類的威脅,本文通過對該疾病的致病機理等進行研究,提出了有效的預(yù)防措施和用藥策略。

    【關(guān)鍵詞】H7N9;禽流感;預(yù)防;用藥

    對于禽流感病毒,其病毒的變異非常的頻繁,截止到目前,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒包括H7N7和H5N1等多種類型。在以前,由于禽流感病毒的變異性較快,且曾經(jīng)的變異病毒對人類的危害相對較小,這使大部分的醫(yī)學(xué)專家都對禽流感病毒產(chǎn)生了一種忽視。而在H7N9病毒出現(xiàn)之后,科學(xué)家改變了自身的觀點,其較強的感染性和高死亡率使其成為危害人類生存的一種重點病毒。通過當(dāng)前的研究得知,盡管H7N9病毒在禽類中的傳染率較低,但對人類來說卻具有非常高的傳播率,且對人類的危害非常大。本文通過對該病毒的致病機理等進行研究,總結(jié)了幾點預(yù)防措施,并針對該病毒的治療提出了幾點用藥意見。

    1 H7N9病毒的致病性研究

    根據(jù)WHO研究可以得知,H7N9病毒屬于甲型流感病毒的亞型,我國首先在長三角地區(qū)出現(xiàn)了H7N9病毒的感染病例,通過研究得知,其在禽類中的傳播速度較慢,但在人感染之后,該病毒的傳播速度和破壞力卻得到了較大的提高,對人的生命安全造成非常大的危害,通過對比H1N1病毒得知,H7N9病毒的毒性提高了將近5倍。通過對該病毒的基因進行研究,發(fā)現(xiàn)其基因同一般的N9型病毒相比要短,但對于這一現(xiàn)象可能造成的危害沒有一個明確的認識,到目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)能夠進行人人傳播的毒株。通過全國病毒檢索得知,各種禽流感病毒都發(fā)生過人類感染的情況,其中的H9N2是比較常見的一種人感染型禽流感病毒,隨著對該病毒的進一步研究,其發(fā)生變異的可能性非常大,而一旦出現(xiàn)變異,將會對人類的生存產(chǎn)生較大的危害。在當(dāng)前,H7N9病毒的治療已經(jīng)非常困難,若其繼續(xù)變異,將會對人類造成更大的危害。根據(jù)當(dāng)前的病毒表面糖蛋白凸起分類方法來看,其已經(jīng)屬于H7N9病毒,且其在遺傳學(xué)上和生物學(xué)特征等方面也已經(jīng)具備了H7N9病毒的特征,但目前還沒有準(zhǔn)確的定論。

    2 H7N9病毒的感染病例定義和確診

    通過對H7N9的感染情況進行分析將其感染定義為以下內(nèi)容:

    2.1 病毒的檢測

    第一種方法是對患者的感染病毒進行檢測,其只有符合了以下四個方面的條件才能判斷為H7N9病毒感染。首先是患者在感染之后出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,其腋下的溫度在38℃左右;然后是患者具有肺炎的醫(yī)學(xué)影像特征;然后則是患者在發(fā)病的早期,其血液中的白細胞出現(xiàn)降低現(xiàn)象,有的可能白細胞正常,但淋巴細胞可能會減少;最后則是通過我國醫(yī)學(xué)中的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)不能判斷其致病原因是常見的肺炎疾病。

    2.2 確診

    將感染的疑似患者進行病毒的提取,并將其送到國家疾病控制中心對其進行檢測,確認為H7N9病毒之后即確診該疾病為H7N9疾病患者。

    3 H7N9病毒的預(yù)防感染要點

    對于H7N9病毒,其感染主要是通過家禽或者鳥類動物,因此,在外出游玩時,盡量同這些可能的感染源減少接觸,特別是兒童,由于兒童的抵抗能力較弱,其是感染H7N9病毒的重點人群,為此,在游玩的過程中,家長需要保證兒童不會同鳥類和家禽有近距離的接觸。而對于野外遇到的死禽等,盡量不對其進行觸碰,且需要對其進行無害化處理,防止病毒的蔓延,造成人類的感染事件。

    然后是對于出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽等癥狀的患者,特別是發(fā)熱較為嚴重,其在咳嗽時伴有呼吸困難等癥狀的患者,需要及時帶其去進行就醫(yī),發(fā)現(xiàn)問題后及時對其進行解決。而對于出現(xiàn)肺炎等癥狀的患者,在就醫(yī)時還需要將患者是否接觸過家禽或者鳥類的情況告訴醫(yī)生,這樣能夠更好的提高醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率。此外,其在公共場所進行咳嗽或者打噴嚏等行為時,需要采用紙巾等物體對口鼻進行遮掩,這樣能夠防止病毒的傳播。

    而對于日常使用的禽類食品,在食用之前,需要對其進行高溫殺菌操作,一般情況下,H7N9病毒在100℃的高溫環(huán)境下1min左右的時間就會死亡,通過高溫殺菌能夠大大降低病菌的感染。對于日常的飲食,無論是在野外還是家中,都需要對禽類事物進行嚴格的高溫處理,只有食物完全熟透之后才能進行食用,這樣能夠?qū)7N9病毒的感染幾率降到最低,另外,生水最好不要喝,這是因為生水中可能存在著H7N9病毒,在對生水進行煮沸處理之后,生水中的病毒才能徹底被殺死。

    此外,對于自家做飯的人群,其在進行飯菜的食用時,需要將生食和熟食分開進行盛放和使用。通過這種良好的飲食習(xí)慣能夠更好的對H7N9禽流感病毒進行預(yù)防,此外,對于加工不熟的食物,嚴禁食用。而對于經(jīng)常和禽類接觸的人群,像獸醫(yī)和養(yǎng)殖戶等,這些人員在應(yīng)對H7N9禽流感病毒時需要更加注意,做好對應(yīng)的預(yù)防措施,不可同死亡的家禽進行直接的接觸,將感染的可能性降到最低,此外,還需要同禽類的糞便等進行隔離,保證自身的生命安全。

    還有就是日常生活中需要保持良好的個人衛(wèi)生,勤洗手和打掃室內(nèi)衛(wèi)生,并經(jīng)常性的對室內(nèi)空氣進行通風(fēng),保證自身處在良好的環(huán)境中,而飲食則需要保證自身所需,通過充足的睡眠保證自身的正常生理特征等,通過這些措施能夠大大提高人體對禽流感病毒的抵抗能力,同時還會減少和H7N9病毒接觸的幾率。

    4 H7N9疾病的用藥

    對于H7N9病毒,其是一種感染率較高的疾病,在感染之后需要通過正確的用藥來對患者進行治療,在當(dāng)前比較常用的抗病毒藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,患者在感染H7N9之后的36小時之內(nèi)采用藥物進行治療是最好的,能夠?qū)膊∵M行有效的控制和治療,下面對H7N9的藥物使用進行而來簡單的介紹。

    4.1 發(fā)病初期的藥物使用

    對于H7N9患者,其在選擇藥物治療時多采用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,其是當(dāng)前已經(jīng)認可的藥物之一,比較常見的有達菲和特敏福等;而對于病情較輕且沒有發(fā)生炎癥的患者,在治療的過程中不能夠采用輸液或者輸氧等方法,這對患者的治療具有一定的影響。然后是對于發(fā)熱超過38℃的患者,其在治療時可以根據(jù)患者的情況選擇退熱口服藥物,患者在發(fā)現(xiàn)癥狀之后需要及時進行就醫(yī),這樣才能夠保證患者得到有效的治療,此外,還需要通過飲食的控制來提高患者的身體抵抗力,并將再次感染的幾率降到最低。通過正確用藥能夠保證患者的有效治療。

    4.2 重癥患者采用四抗二平衡方法進行治療

    通過相關(guān)研究,我國發(fā)明了四抗二平衡的治療方法,通過這種方法能夠大大提高重癥H7N9患者的治愈幾率。對于這種治療方法,其主要包括抗病毒治療和抗感染等治療方法,通過這些治療方法的綜合利用能夠?qū)颊唧w內(nèi)的H7N9病毒進行有效的控制。像抗休克治療,其主要是對患者的血壓進行穩(wěn)定,幫助患者維持正常的生理活動,而抗低氧血癥治療則是對患者的呼吸系統(tǒng)進行改善,保證患者能更進行正常的呼吸活動等。

    4.3 治療藥物

    本文主要是對中藥進行簡單的介紹,首先是蓮花清瘟膠囊,該藥物的組成部分有連翹和金銀花等,這些藥物都是中藥成分,對人體的損傷較小,且在治療的過程中能夠?qū)θ梭w進行強化,提高人體的免疫能力。對于該藥物,其屬于辛涼類解表乙類中成藥,其在服用之后能夠?qū)颊叩目人院皖^痛等癥狀進行有效的控制,且效果遠遠優(yōu)于達菲。此外,該藥物在服用之后還能夠?qū)Ω鞣N炎癥因子進行抑制,防止空氣中的各種有害氣體對人體的呼吸道炎癥進行加劇,降低其他病毒的感染幾率。對于該藥物,成人患者每次服用0.35g的藥量,每天服用3次,根據(jù)患者的實際情況可以對患者的服藥頻率進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。然后是參脈注射液,該藥物的組成包括紅參和麥冬等,具有清解肺毒的效果,其屬于益氣復(fù)脈藥劑,大部分使用在二級以上的醫(yī)院。通過相關(guān)研究可以得知,該藥物在進行重癥H7N9患者的治療上具有較好的效果,當(dāng)前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床治療上。但由于該藥物對高血壓患者具有一定的影響,在使用時需要對患者的身體癥狀進行準(zhǔn)確的調(diào)查,然后決定是否使用該藥物對患者進行治療。

    【參考文獻】

    [1]任成山,楊仕明,晉獻春,錢桂生. 何謂H7N9禽流感——應(yīng)正確認識和積極防治[J]. 中華肺部疾病雜志(電子版),2013,02:184-186.

    [2]黃珍霞,廖曉東.H7N9亞型禽流感綜合防控技術(shù)現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,12:949-952.

    [3]胡曉翔,臧運森. H7N9禽流感防控與傳染病防治法的適用[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2013,04:161-164.

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