補(bǔ)氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕療效觀察

章晗

【摘要】目的 探討采用補(bǔ)氣活血法方對(duì)于治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果。方法 選取2012年6月—2015年6月期間我院收治的氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕患者60例作為本次觀察對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。其中觀察組采用中藥補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療，對(duì)照組采用生化沖劑進(jìn)行治療。觀察兩組患者止血效果情況、子宮復(fù)舊情況等。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，觀察組有效率為90.0%，對(duì)照組有效率為70.0%，經(jīng)檢驗(yàn)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)兩組患者治療前后宮頸三徑進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示兩種治療方法對(duì)子宮復(fù)舊均有一定效果；通過對(duì)兩組治療前后差值均值進(jìn)行比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=3.84，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用補(bǔ)氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕具有十分顯著的臨床效果，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)氣活血法方；產(chǎn)后惡露不絕；氣虛血瘀型

一般情況下產(chǎn)婦在分娩后3個(gè)星期左右會(huì)將惡露完全排除，如果超過3個(gè)星期仍舊惡露淋漓不斷則被稱為產(chǎn)后惡露不絕，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康。產(chǎn)后惡露不絕，盡管陰道出血量較少，但導(dǎo)致婦女的抵抗力較差極易導(dǎo)致其他疾病感染[1]。為探討治療產(chǎn)后惡露不絕的有效方式，本研究選取2012年6月—2015年6月期間我院收治的氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕患者60例為觀察對(duì)象，分別給予觀察組和對(duì)照組患者中藥補(bǔ)氣活血方治療以及生化沖劑進(jìn)行治療，現(xiàn)具體介紹如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2012年6月—2015年6月期間我院收治的氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕患者60例為觀察對(duì)象，產(chǎn)婦年齡22-35歲，平均（26.5±3.5）歲。60例患者中足月分娩52例，早產(chǎn)5例，過期產(chǎn)3例；初產(chǎn)婦有48例，經(jīng)產(chǎn)婦有12例；陰道分娩者45例， 剖宮產(chǎn)者15例；病程最短者22d，最長(zhǎng)者45d。根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。其中觀察組采用中藥補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療，對(duì)照組采用生化沖劑進(jìn)行治療。兩組患者在年齡、病程、病情程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組采用中藥補(bǔ)氣活血法方進(jìn)行治療，主要包括：黃芪、黨參各30g，白術(shù)、赤白芍、阿膠以及益母草各15g ，生蒲黃10g，荊芥炭6g。 開水煎服，每日2次 ， 每次各飲用150ml，持續(xù)治療7d。

對(duì)照組采用生化沖劑進(jìn)行治療，劑量為每次6g，每日口服2 次，同樣持續(xù)治療7d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：運(yùn)用上述方法持續(xù)治療7d，患者陰道惡露完全停止。顯效：運(yùn)用上述方法持續(xù)治療7d，患者陰道惡露明顯減少。無效：運(yùn)用上述方法持續(xù)治療7d，患者陰道惡露量無明顯改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，相關(guān)計(jì)數(shù)資料用 X2 檢驗(yàn) ，計(jì)量資料則用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者止血效果比較

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，觀察組有效率為90.0%，對(duì)照組有效率為70.0%，經(jīng)檢驗(yàn)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者子宮復(fù)舊情況比較

通過對(duì)兩組患者治療前后宮頸三徑進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示兩種治療方法對(duì)子宮復(fù)舊均有一定效果；通過對(duì)兩組治療前后差值均值進(jìn)行比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=3.84，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。見表2

3.討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后惡露不絕主要有三種病因，即氣虛、血瘀以及血熱，臨床上以氣虛、血瘀較為常見。產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)失血好齊，正氣虧損，由于氣虛無力推動(dòng)血液運(yùn)行，從而導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，因此氣虛被認(rèn)為是導(dǎo)致產(chǎn)后惡露不絕的主要原因[2-3]。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦由于多次生育，分娩時(shí)出血過多或者由于手術(shù)損傷等原因更容易導(dǎo)致產(chǎn)婦氣虛，繼而引發(fā)產(chǎn)后惡露不絕，因此采用補(bǔ)氣活血方式治療將更為有效[4]。本方中包括黨參、白術(shù)、 黃芪、等具有健脾益氣之功效，具有補(bǔ)氣攝血的效果；阿膠、赤白芍等也具有較好的補(bǔ)血效果；方中還引入益母草加強(qiáng)活血養(yǎng)血功效，以此達(dá)到促進(jìn)子宮收縮的目的，共奏補(bǔ)氣攝血之功效，使全方效果更佳[5]。本組研究中觀察組有3例產(chǎn)婦經(jīng)治療后為無效，系經(jīng)產(chǎn)婦，胎盤粘連，有宮腔操作史，邪毒內(nèi)侵，與血相搏，蘊(yùn)而化熱，以致熱伏沖任，迫血下行，采用本方藥未能奏效。

總而言之，應(yīng)用補(bǔ)氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕具有十分顯著的臨床效果，值得推廣借鑒，但血熱型產(chǎn)后惡露不絕者不宜用本方治療。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳玉清.補(bǔ)氣養(yǎng)血法治療產(chǎn)后惡露不絕體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）：1888-1889.

[2]陳寶艷；坤寅；曾蕾.從中醫(yī)體質(zhì)論治產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，4（18）：221-222.

[3]胡克勤；劉柯彤.葆宮止血顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2014，11（3）：126-127.

[4]郭建芳.補(bǔ)氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2009，21（5）：430-431.

[5]陳寶艷；李道成；王淑平；等.產(chǎn)后惡露不絕與產(chǎn)婦中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系[J].山東中醫(yī)雜志，2012，4（5）：92-93.