骨科糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式在圍術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用

尹玉芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.155

[摘要] 目的 探討骨科糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式在圍術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用效果。 方法 選取該院收治的100例骨科糖尿病患者，收治年限為2011年3月—2014年9月，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組采用個(gè)性化護(hù)理模式，觀(guān)察兩組骨科糖尿病患者的臨床效果。 結(jié)果 觀(guān)察組骨科糖尿病患者術(shù)后3個(gè)月空腹血糖值及自我護(hù)理能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理措施在骨科糖尿病圍術(shù)期護(hù)理中具有顯著的臨床意義，能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力，平穩(wěn)的控制血糖。

[關(guān)鍵詞] 骨科糖尿?。粋€(gè)性化護(hù)理；圍術(shù)期；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0155-02

Application of Individualized Nursing Mode in the Perioperative Period of Patients with Diabetes in Department of Orthopedics

YIN Yu-fang

Qitaihe People's Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of individualized nursing mode in the perioperative period of patients with diabetes mellitus in the Department of orthopedics. Methods Our Hospital of 100 cases of orthopedic patients with diabetes， from years to 2011 March to September 2014， were divided for 2 groups， the control group was given routine nursing measures， the observation group with personalized nursing mode， the observation of the clinical effect of two groups of orthopaedics patients with diabetes mellitus. Results in the observation group， 3 months after operation， the scores of fasting blood glucose and self-care ability were significantly better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion personalized nursing measures in the perioperative care of patients with diabetes in the Department of orthopedics has significant clinical significance， can effectively improve the patient's self-care ability， stable control of blood sugar.

[Key words] Department of orthopedics diabetes；Personalized nursing；Perioperative period；Effect

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病逐漸成為危害人們身體健康的疾病，同時(shí)在骨科就診的患者中大多數(shù)伴有糖尿病，而骨科患者常采用手術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)過(guò)程中，易引起糖尿病等并發(fā)癥，因此，骨科糖尿病圍術(shù)期患者的血糖監(jiān)測(cè)顯得尤為重要[1]。為此，該研究特探討骨科糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式在圍術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用效果，選取該院收治的100例骨科糖尿病患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例骨科糖尿病患者，收治年限為2011年3月—2014年9月，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各有患者50例。對(duì)照組患者：該組共有男性患者28例，女性患者22例，年齡跨度為50～75歲，平均年齡為（62.25±1.26）歲，病程3～7年，平均病程（5.28±0.43）年。腰椎間盤(pán)突出15例（30.00%），胸腰椎骨折12例（24.00%），頸椎間盤(pán)突出癥23例（46.00%）。觀(guān)察組患者：該組共有男性患者29例，女性患者21例，年齡跨度為51～76歲，平均年齡為（62.32±1.29）歲，病程2～7年，平均病程（5.24±0.40）年。腰椎間盤(pán)突出14例（28.00%），胸腰椎骨折11例（22.00%），頸椎間盤(pán)突出癥25例（50.00%）。對(duì)照組和觀(guān)察組骨科糖尿病患者的基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：給予患者常規(guī)護(hù)理措施，密切觀(guān)察患者的生命體征，確定骨科糖尿病患者的的健康教育內(nèi)容，采用單純宣教的方式對(duì)患者進(jìn)行宣教，就骨科糖尿病患者的病因、給藥方式、注意事項(xiàng)、飲食搭配、血糖的監(jiān)測(cè)等方面，密切觀(guān)察患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。觀(guān)察組護(hù)理方法：給予患者個(gè)性化護(hù)理措施。

①心理護(hù)理：由于患者對(duì)手術(shù)的了解甚少，存在思想顧慮，懷疑手術(shù)的效果，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。針對(duì)此情況，護(hù)理人員應(yīng)在與患者交流及溝通中，掌握患者的性格特點(diǎn)及心理情緒變化等，同時(shí)結(jié)合患者的家庭及社會(huì)背景，給予患者個(gè)性化的心理護(hù)理措施，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的依從性。②術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)需要患者在仰臥位下進(jìn)行，而大多數(shù)患者年齡都較大，耐受性較差，因此，術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥位訓(xùn)練，提高患者的耐受性，避免長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)導(dǎo)致不良事件的發(fā)生；同時(shí)告知患者多飲水，多吃蔬菜、水果，以利于清理腸道，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。③術(shù)后預(yù)防護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血糖、血氧飽和度及呼吸頻率，觀(guān)察患者的穿刺部位是否有出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，檢查患者雙下肢的有無(wú)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。④生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情及體力，為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并為患者營(yíng)造良好舒適的病房環(huán)境；護(hù)理人員應(yīng)向患者講解糖尿病血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，并向患者講解術(shù)后康復(fù)練習(xí)的方法及好處，鼓勵(lì)患者積極對(duì)抗疾?。辉诨颊叱鲈呵?，告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)及自我監(jiān)管方法，定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組骨科糖尿病患者術(shù)后3個(gè)月的空腹血糖值及自我護(hù)理能力。當(dāng)術(shù)后3個(gè)月的空腹血糖值的數(shù)值越低，患者的自我護(hù)理能力越高時(shí)，表明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組骨科糖尿病患者的各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)情況均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。術(shù)后3個(gè)月的空腹血糖值及自我護(hù)理能力評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組骨科糖尿病患者術(shù)后3個(gè)月的空腹血糖值及自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組骨科糖尿病患者的術(shù)后3個(gè)月空腹血糖值明顯優(yōu)于對(duì)照組骨科糖尿病患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組骨科糖尿病患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為（93.36±5.79）分，對(duì)照組骨科糖尿病患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為（73.47±3.36）分。由此可知，觀(guān)察組骨科糖尿病患者的自我護(hù)理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組骨科糖尿病患者（P<0.05）。

3 討論

隨著糖尿病患者的人數(shù)不斷激增，骨科糖尿病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。由于骨科糖尿病患者的特殊性，骨科糖尿病患者的治療及護(hù)理已成為醫(yī)務(wù)工作者面臨的主要難題[2]。有研究表明，給予骨科糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)提高患者的治療效果，提高患者的自我護(hù)理能力具有重要作用[3]。

個(gè)性化護(hù)理措施在骨科糖尿病圍術(shù)期護(hù)理中具有顯著的臨床意義，與常規(guī)護(hù)理措施相比，個(gè)性化護(hù)理措施更關(guān)注的是患者的個(gè)性化生理及心理需求，將護(hù)理模式上升至人文關(guān)懷的高度[4]。通過(guò)對(duì)患者的行為及心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理措施，能夠有效的促進(jìn)患者進(jìn)行自我管理，使患者掌握相應(yīng)的管理技巧，改善患者的不良生活習(xí)慣，使血糖控制達(dá)到事半功倍的效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高治療效果；術(shù)后預(yù)防護(hù)理措施是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵，護(hù)理人員通過(guò)密切觀(guān)察患者的血糖、血氧飽和度，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，縮短患者的治療時(shí)間；個(gè)性化護(hù)理措施通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)宣講，能夠有效提高骨科糖尿病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力，激發(fā)患者行為的改變，使患者主動(dòng)的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，熟練掌握糖尿病的預(yù)防及治療措施，從而提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。

綜上情況可知，觀(guān)察組骨科糖尿病患者的術(shù)后3個(gè)月空腹血糖值（6.18±1.16）mmol/L及自我護(hù)理能力（93.36±5.79）分明顯優(yōu)于對(duì)照組骨科糖尿病患者（P<0.05）。

總而言之，個(gè)性化護(hù)理措施在骨科糖尿病圍術(shù)期護(hù)理中具有顯著的臨床意義，能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力，平穩(wěn)的控制血糖，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張大敏，田峰，郭杏花，等.冠心病合并糖尿病患者臨床治療并發(fā)癥的觀(guān)察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（9）：116-117.

[2] 黃金，夏杰瓊，周雯，等.低血糖生成指數(shù)和低血糖生成負(fù)荷膳食對(duì)2型糖尿病患者人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)的影響[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（4）：418-423.

[3] 張嵐，陳?；ǎ欐骆?，等.慢性病患者連續(xù)護(hù)理認(rèn)知狀況比較研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（9）：1100-1103.

[4] 肖昌慧，劉玉環(huán)，何平平，等.循證護(hù)理在老年股骨頸骨折合并糖尿病行內(nèi)固定術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2013，41（2）：213-216.

[5] 潘有朵.高齡股骨骨折患者并發(fā)肺部感染的原因與護(hù)理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（13）：2954.

（收稿日期：2016-01-22）