家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量治療依從性的影響分析

崔巖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.141

[摘要] 目的 探索家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患兒的生活質(zhì)量與治療依從性的影響。方法 選取該院的100例兒童糖尿病患兒，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組有50例患兒，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用家庭護(hù)理干預(yù)護(hù)理。結(jié)果 觀(guān)察組的患兒生活質(zhì)量評(píng)分與依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患兒的護(hù)理效果顯著，其可提高患兒的生活質(zhì)量與治療依從性。

[關(guān)鍵詞] 家庭護(hù)理干預(yù)；兒童糖尿?。簧钯|(zhì)量；依從性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0141-02

兒童糖尿病均為1型糖尿病，其主要由于胰島素的不足，而導(dǎo)致患兒發(fā)生以高血糖為主的一系列脂代謝紊亂的臨床表現(xiàn)，有研究表明，有80%以上的患兒均為18歲以前患病，其主要臨床特點(diǎn)為發(fā)病急、發(fā)病率高、并發(fā)癥多、血糖波動(dòng)大等[1]。該文旨在探索家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對(duì)象為該院的100例兒童糖尿病患兒，收治時(shí)間在2011月8月—2014年8月期間，并對(duì)所有入選的患兒采取隨機(jī)的分組方式，分別分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各有50例患兒，入選患兒均達(dá)到兒童糖尿病的臨床標(biāo)準(zhǔn)。

觀(guān)察組：男女比例為25∶25，年齡7～14歲，平均年齡為（10.46±2.74）歲，平均病程（7.53±3.65）個(gè)月。對(duì)照組：男女比例為26∶24，年齡8～15歲，平均年齡為（9.44±1.35）歲，平均病程（8.24±1.29）個(gè)月。觀(guān)察組和對(duì)照組相比男女比例、平均年齡、平均病程之間各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，其中包括：嚴(yán)格控制患兒進(jìn)食情況，避免高糖分食物的攝入，并按時(shí)給予患兒藥物治療。觀(guān)察組護(hù)理方式：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用家庭護(hù)理干預(yù)，其中主要包括：①成立干預(yù)護(hù)理小組，并要求患兒家屬參與：其中干預(yù)護(hù)理小組主要由患兒的責(zé)任護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、專(zhuān)科醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)保健師、心理咨詢(xún)師等組成，且為患兒制定一份合理的護(hù)理計(jì)劃，并將其詳細(xì)計(jì)劃告知患兒家屬，且使患兒家屬掌握護(hù)理內(nèi)容。②建立患兒的病歷檔案：全面評(píng)估患兒的健康情況、病情變化、自理能力、依從性等，且可根據(jù)患兒的病情，做出針對(duì)性的護(hù)理診斷，且隨時(shí)更新患兒的護(hù)理記錄。③疾病知識(shí)宣教：可通過(guò)畫(huà)報(bào)、PPT等形式，使患兒家屬了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)、長(zhǎng)期危害以及并發(fā)癥等，從而提高患兒的治療依從性。④制定合理的飲食食譜：由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患兒的病情制定出健康飲食計(jì)劃，并將患兒飲食的注意事項(xiàng)告知其家屬，比如：囑咐其家屬給予患兒少食多餐、避免攝入高糖分飲食與辛辣、冰冷飲食，并交代患兒家屬飲食護(hù)理的重要性，同時(shí)將患兒的每日進(jìn)食情況，記錄詳細(xì)，在患兒下次復(fù)查時(shí)，一同交予醫(yī)護(hù)人員。⑤健康鍛煉：根據(jù)患兒的年齡，尋找適合患兒的體育運(yùn)動(dòng)，其由小組內(nèi)的運(yùn)動(dòng)師根據(jù)患兒的愛(ài)好與體質(zhì)，制定出適合患兒的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如：游泳、跆拳道等，并告知患兒家屬在患兒出院后，仍需堅(jiān)持每日鍛煉兩次，均在飯后2 h進(jìn)行，且在患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)，需帶好糖塊、葡萄干等食物，以防發(fā)生低血糖現(xiàn)象。⑥個(gè)性化護(hù)理服務(wù)：由小組內(nèi)的心理咨詢(xún)師，告知患兒家屬，患兒患病期間可能會(huì)出現(xiàn)的心理變化，并教會(huì)患兒家屬正確的與患兒交流的溝通方式。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患兒的治療依從率以及生活質(zhì)量評(píng)分，并將其進(jìn)行對(duì)比。其中生活質(zhì)量評(píng)分分為社會(huì)能力評(píng)分、心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活評(píng)分四項(xiàng)，四項(xiàng)評(píng)分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患兒生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，治療依從率用（%）表示，平均年齡、平均病程、生活質(zhì)量評(píng)分采用t檢驗(yàn) ，以（P<0.05），代表觀(guān)察組患兒和對(duì)照組患兒之間對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分以及患兒依從率存在著明顯差異，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患兒的依從率

兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀(guān)察組的患兒依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2所示。

3 討論

糖尿病在臨床上屬于慢性終生性疾病，由于患兒年齡較小，其身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，免疫功能與解剖生理結(jié)構(gòu)尚不健全，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如：低血糖危象、糖尿酮癥酸中毒等[2]。所以，對(duì)于小兒糖尿病患兒需計(jì)劃飲食、反復(fù)復(fù)查血糖指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素治療等，因此，在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，患兒不僅需要醫(yī)護(hù)人員在院內(nèi)的治療與護(hù)理，還需院外患兒家屬的積極主動(dòng)與配合，從而使得患兒在院外也能得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。

該院采取家庭護(hù)理干預(yù)，其主要優(yōu)勢(shì)在于：①成立干預(yù)護(hù)理小組：可使患兒受到更為優(yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，并將其護(hù)理方案告知患兒家屬，使得患兒在院外也能受到優(yōu)質(zhì)的照顧。②建立患兒的病歷檔案：為患兒準(zhǔn)備一份合理的護(hù)理檔案，可使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的病情變化一目了然，從而了解到護(hù)理方案是否對(duì)患兒有效。③疾病知識(shí)的宣教：提高患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)掌握度，并提高其重視，從而提高患兒的恢復(fù)率與依從性。④制定合理的飲食食譜：由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患兒的病情制定出合理的飲食計(jì)劃，并告知患兒家屬，患兒飲食的注意事項(xiàng)與飲食方法，可改善患兒的血糖指標(biāo)，提高患兒的生活質(zhì)量。⑤健康鍛煉：由于患兒患病期間，抵抗力下降，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉后，可提高患兒的抵抗力，同時(shí)還可促進(jìn)患兒的正常發(fā)育。⑥個(gè)性化護(hù)理服務(wù)：其可促使患兒在家庭內(nèi)得到患兒家屬的呵護(hù)，且可提高患兒的歸屬感[4-5]。

通過(guò)該臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組采用家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，兩組護(hù)理效果對(duì)比，觀(guān)察組的患兒生活質(zhì)量評(píng)分與依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，采用家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患兒的護(hù)理效果確切，其可提高患兒的生活質(zhì)量與依從性。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-01-21）