糖化血紅蛋白與血糖、C—反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系分析

葛忠輝

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.084

[摘要] 目的 分析糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系，為臨床提供參考。方法 選取該院收治的46例糖尿病患者（實驗組）以及46例非糖尿病患者（對照組）作為觀察對象，收治時間為2013年6月—2015年9月。兩組患者均實施糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白檢測，觀察比較兩組患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果。結(jié)果 兩組患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果的比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白之間存在較強的相關(guān)性，對糖尿病患者實施糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白監(jiān)測有助于臨床醫(yī)師分析評估病情，具有重要的臨床意義，有利于控制患者病情，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白；血糖；C-反應(yīng)蛋白；關(guān)系

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0084-02

隨著人們生活水平以及飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢，且發(fā)病年齡趨于年輕化，嚴(yán)重威脅了人類的生活質(zhì)量以及生命安全[1]。該院為了分析糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系，對2013年6月—2015年9月收治的46例糖尿病患者以及46例非糖尿病患者均實施糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白檢測，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的46例糖尿病患者（實驗組）以及46例非糖尿病患者（對照組）作為觀察對象，收治時間為2013年6月—2015年9月。對照組46例非糖尿病患者中，男女患者的比例為26∶20，患者的年齡范圍為35～76歲，患者年齡均值為（56.67±2.43）歲。實驗組46例糖尿病患者中，男女患者的比例為27∶19，患者的年齡范圍為36～75歲，患者年齡均值為（56.64±2.18）歲。 將兩組患者的一般資料進行比較，其數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實施糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白檢測，具體檢測方法為：患者禁食8 h后，于次日清晨，抽取患者的空腹靜脈血，檢測患者的糖化血紅蛋白與血糖，將患者的血液進行離心處理，分離血清后，進行C-反應(yīng)蛋白檢測，然后讓患者口服75 g葡萄糖，于2 h后再采血，檢測患者的餐后2 h血糖。糖化血紅蛋白使用英國進口的全自動生化分析儀及配套試劑進行檢測，C-反應(yīng)蛋白使用特定蛋白分析儀及配套試劑進行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果?？崭寡钦Ｖ捣秶鸀?.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖正常值的范圍7.8～11.1 mmol/L，C-反應(yīng)蛋白正常值參考值范圍為小于10 mg/L，糖化血紅蛋白正常值參考范圍為4.8%～6.5%[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間，糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果均屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結(jié)果使用（x±s）表示，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)P<0.05時，表示兩組患者之間對比的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P>0.05時，表示兩組患者之間對比的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較可知，兩組患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

糖尿病屬于臨床上常見的內(nèi)分泌代謝綜合征之一，有研究報道，該病不僅表現(xiàn)為血糖高，糖化血紅蛋白水平升高，患者的C-反應(yīng)蛋白還易出現(xiàn)異?，F(xiàn)象[3]。

目前，臨床上對糖尿病患者常用的監(jiān)測指標(biāo)主要為空腹血糖、餐后2 h血糖，但研究發(fā)現(xiàn)單純對患者實施空腹血糖、餐后2 h血糖檢測，并不能全面反映患者的病情程度，空腹血糖和餐后2 h血糖只能反映測定當(dāng)時的血糖情況，且易受到進食和糖代謝的影響，而糖化血紅蛋白可以有效反映測定前2～3個月患者的血糖情況以及血糖控制情況，穩(wěn)定性較好[4]。有研究證實，糖化血紅蛋白可以作為監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)之一，但其在對糖尿病患者進行診斷時，敏感性較弱，而C-反應(yīng)蛋白作為臨床常用的檢測指標(biāo)之一，該種物質(zhì)的敏感性較強，能有效反映糖尿病患者病情的發(fā)生發(fā)展，對糖尿病未來風(fēng)險預(yù)測（尤其是糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥）有重要的臨床價值，因此，C-反應(yīng)蛋白可作為臨床監(jiān)測糖尿病患者病情的重要指標(biāo)之一。換言之，糖化血紅蛋白能有效、客觀反應(yīng)一段時期內(nèi)糖尿病患者的血糖水平以及糖代謝狀況，是一項可信度較高，穩(wěn)定性較好，且屬于數(shù)據(jù)較客觀的生化檢查指標(biāo)之一，而C-反應(yīng)蛋白的敏感性較強，可作為臨床診斷和預(yù)測糖尿病病情發(fā)生發(fā)展的有效指標(biāo)之一。

研究結(jié)果顯示，糖尿病患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果均高于非糖尿病患者的糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果，比較存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明糖化血紅蛋白與血糖以及C-反應(yīng)蛋白存在較強的相關(guān)性，可以作為診斷和評估糖尿病的有效指標(biāo)之一，利于臨床醫(yī)師對患者的病情進行診斷和分析。

白晶、宋杰[5]在糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系探討一文中分析了102例患者，在研究中其根據(jù)102例患者的檢測結(jié)果（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及C-反應(yīng)蛋白）將其分為兩組，異常組64例（檢測結(jié)果存在1項或以上超過正常值）和正常組38例（檢測結(jié)果均處于正常范圍內(nèi)），主要對患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及C-反應(yīng)蛋白進行檢測，其通過研究發(fā)現(xiàn)異常組患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2 h血糖以及C-反應(yīng)蛋白存在正相關(guān)性，而正常組患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2 h血糖以及C-反應(yīng)蛋白不存在相關(guān)性，通過實驗其認(rèn)為監(jiān)測患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及C-反應(yīng)蛋白能夠為糖尿病的診斷及其病情的控制提供可靠的依據(jù)。經(jīng)比較可知，該研究與該研究的結(jié)論類似，均認(rèn)為糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白存在較強的相關(guān)性，為控制患者病情，有必要對糖尿病患者實施糖化血紅蛋白、血糖以及C-反應(yīng)蛋白監(jiān)測。

總結(jié)得出，糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系較為密切，定期對糖尿病患者實施糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白監(jiān)測有助于臨床醫(yī)師診斷病情，臨床意義顯著，同時有利于控制和延緩患者病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 鄧仙桃.糖化血紅蛋白和C反應(yīng)蛋白在妊娠期糖尿病患者中的測定意義分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2014，18（1）：70-71.

[2] 畢小云，李千音，張莉萍，等.妊娠糖尿病的糖脂代謝改變特征[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（34）：3597-3598，3600.

[3] 趙大坤，呂肖鋒，高宇，等.血糖波動對初診2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能及C-反應(yīng)蛋白的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（13）：1475-1478.

[4] 孟鴻瓊，鄧潔，龍瓊?cè)A，等.不同營養(yǎng)狀態(tài)對老年慢性肺源性心臟病患者糖代謝異常的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，36（10）：86-89.

[5] 白晶，宋杰.糖化血紅蛋白與血糖、C-反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系探討[J].臨床軍醫(yī)雜志，2011，39（6）：1195-1196.

（收稿日期：2016-01-10）