孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎臨床療效觀察

陳靜 金曉秋 尹加林 鄭純鳳 修建華 咸陽(yáng) 李瀟瀟

【摘 要】 目的：觀察孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果和安全性。方法：觀察組54例，對(duì)照組54例。觀察組在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上采取孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對(duì)照組采取常規(guī)治療方式，對(duì)兩組患兒的臨床表現(xiàn)和治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患兒與對(duì)照組的患兒相比較平均緩解的天數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒喘息性支氣管炎治療中采取孟魯司特鈉進(jìn)行治療，能有效地控制喘息癥狀，在臨床治療上效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉 小兒喘息性支氣管炎 臨床效果

前言

喘息性支氣管炎在臨床治療中是比較常見的一種疾病，尤其是在嬰幼兒階段中，由于呼吸道細(xì)菌或者病毒所引起，將給患兒帶來(lái)一定的痛苦。其發(fā)病機(jī)制與哮喘類似，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。近期我院應(yīng)用孟魯司特鈉對(duì)小兒喘息性支氣管炎進(jìn)行了對(duì)比性治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將通過(guò)資料回顧的方式將具體的報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2014年1月—12月期間我院兒科接受治療的喘息性支氣管炎患兒作為主要的研究對(duì)象，共108例，當(dāng)中男58例，女50例，年齡在9個(gè)月—3歲之間，均符合喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將108例患兒隨機(jī)劃分為兩組，一組為對(duì)照組，另外一組為觀察組，兩組患兒的身體狀況等方面均無(wú)明顯的差異，同時(shí)也在經(jīng)過(guò)監(jiān)護(hù)人同意的情況下參與本次的分析研究，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒都進(jìn)行X射線、肺功能、血清學(xué)與病原學(xué)檢查，同時(shí)給予抗感染、霧化平喘、止咳化痰等常規(guī)性的治療，臨床治療以后痊愈即停藥。觀察組在常規(guī)的治療方式基礎(chǔ)上，每天睡前服用孟魯司特鈉，2—5歲幼兒服用劑量為4mg，年齡在2歲以下每次服用而2mg，每天服用一次，在服用12天以后停藥，并且進(jìn)行為期一年的隨訪調(diào)查，詳細(xì)的記錄患兒在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的改善狀態(tài)和咳嗽等癥狀的消失時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與檢測(cè)所有患兒臨床癥狀的緩解平均天數(shù)、住院時(shí)長(zhǎng)和發(fā)作期與緩解期的LTC4水平。在進(jìn)行隨機(jī)訪問期間，觀察患兒的喘息次數(shù)、呼吸道感染等情況的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中均采取了SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組表格可以看出，觀察組的患兒在治療中平均的緩解天數(shù)和平均的住院天數(shù)要明顯的低于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)患兒在經(jīng)過(guò)治療之后血TLC4明顯下降，并且觀察組下降要比對(duì)照組更加的明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在患兒出院后的一年隨訪當(dāng)中觀察組患兒發(fā)生喘息現(xiàn)象明顯要低于對(duì)照組，并且平均喘息次數(shù)和呼吸道感染問題的發(fā)生概率也明顯要比觀察組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎是嬰幼兒當(dāng)中比較常見的一種疾病，由于反復(fù)的病毒感染和細(xì)菌的侵?jǐn)_，導(dǎo)致患兒的氣道當(dāng)中嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并釋放出炎癥介質(zhì)等[1]。一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀。小兒喘息性支氣管炎患兒一般都有著過(guò)敏性體質(zhì)，再加上幼兒本身的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，因此氣道狹窄，彈性組織比較少，與成年人相比較呼吸道所受到的阻力更加明顯[2]。在過(guò)敏的因素上，主要是細(xì)菌病毒感染，促使呼吸道的黏膜發(fā)生水腫。支氣管壁發(fā)言一般都是由變態(tài)性的和炎性的反應(yīng)而引起的，粘液過(guò)度的分泌，導(dǎo)致患兒的器官內(nèi)部狹窄，并且受到呼吸上的阻礙。當(dāng)病毒或者細(xì)菌引起氣道高反應(yīng)性，會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的氣道收縮現(xiàn)象，這種時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出患兒的喘息和咳嗽等問題，嚴(yán)重的情況下甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難和缺氧等問題，嚴(yán)重的威脅著患兒的健康和安全[3]。

喘息性支氣管炎與哮喘發(fā)病機(jī)制有著一定的相似之處，因?yàn)樾捍⑿灾夤苎子兄磸?fù)發(fā)病的特點(diǎn)，導(dǎo)致患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育受到不良的影響[4]。此外，在相關(guān)的研究中表述，有三分之一的喘息性支氣管炎患兒會(huì)因?yàn)橹饾u的發(fā)展哮喘，因此當(dāng)前對(duì)于小兒喘息性支氣管炎進(jìn)行臨床研究顯得十分重要。

孟魯司特鈉當(dāng)前是一種對(duì)喘息性支氣管炎有著比較好療效的治療藥品，對(duì)支氣管的平滑肌上的白三級(jí)受體有效結(jié)合，并且作用時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)小兒的病狀緩解和改善都將起到重要的作用，能有效的提升患兒肺部循環(huán)功能。喘息性支氣管炎在治療中主要的臨床就是患兒的咳嗽現(xiàn)象和喘息現(xiàn)象明顯減少，尤其是對(duì)于夜間的咳嗽現(xiàn)象有著明顯的緩解作用。從本次研究中可以看出，孟魯司特鈉能有效的治療和改善白三烯所導(dǎo)致的血管透性增加和驗(yàn)證細(xì)胞浸潤(rùn)以及氣管痙攣等問題。對(duì)于治療小兒喘息性支氣管炎有著十分重要的作用，能幫助患兒改善呼吸功能，縮短病程，從而提升患兒的生活質(zhì)量[5]。研究中對(duì)照組54例患兒均得到了有效的治療，同時(shí)在為其一年的隨訪中患兒的發(fā)病率也明顯的低于對(duì)照組。因此可以說(shuō)使用孟魯司特鈉進(jìn)行小兒喘息性支氣管炎臨床治療具有十分有效的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]易安寶.聯(lián)用復(fù)方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（11）：66—69.

[2]官惠群.50例中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（30）：51—53.

[3]劉海軍.孟魯司特鈉喘息性支氣管炎療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，（03）：45—49.

[4]王紅艷，蘇秀霞，國(guó)獻(xiàn)素，劉樹剛，馮永格.孟魯司特鈉配合西藥治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（32）：66—69.

[5]趙武，籍鳳英.喘息性支氣管炎治療體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，（32）：88—90.