病原生物與免疫學(xué)教學(xué)方法初探

于冉 魏燕妮 李平

摘 要：在病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)中，教師可以通過(guò)抓住第一堂課，激發(fā)學(xué)生興趣；適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；LBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合；多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合；注重各學(xué)科知識(shí)的相互滲透及多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的方法，來(lái)提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：病原生物與免疫學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)效果

病原生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一門基礎(chǔ)課程，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)臨床與基礎(chǔ)課程的重要橋梁，為學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課程做好保障。本課程由免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三部分組成，主要介紹病原生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性和特異性防治及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。其中免疫學(xué)部分對(duì)于知識(shí)水平參差不一、沒有接觸過(guò)臨床的大專生來(lái)說(shuō)比較抽象，難于理解，而病原生物學(xué)部分的內(nèi)容雖然易懂易學(xué)，但知識(shí)點(diǎn)多，對(duì)于思維活躍的學(xué)生來(lái)說(shuō)又顯得較為枯燥。因此，本課程的教學(xué)難點(diǎn)就在于如何將知識(shí)由抽象變得直觀，由復(fù)雜變得簡(jiǎn)單，由晦澀變得易懂，由枯燥變得生動(dòng)。鑒于筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將一些有效的教學(xué)方法與大家分享。

一、抓住第一堂課，激發(fā)學(xué)生興趣

歌德曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶?！?，可見興趣在一門課程學(xué)習(xí)中的重要性。如何激發(fā)學(xué)生對(duì)本課程的興趣，第一堂課尤為重要。在緒論的講解過(guò)程中，除了講述基本的概念，要把重點(diǎn)放在三門學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)狀上。比如講到免疫這個(gè)概念的來(lái)源“免除瘟疫”時(shí)，可以提出：“瘟疫指的是哪一類的疾病？”、“知不知道古代有一種非常厲害的瘟疫？”由此引出天花。而大多數(shù)同學(xué)對(duì)天花的了解都是來(lái)源于一些古裝電視劇，可以讓同學(xué)自由發(fā)言來(lái)講述與天花有關(guān)的知識(shí)。再比如，在人體寄生蟲學(xué)概述中，講到，當(dāng)前寄生蟲病仍是危害人類健康的疾病時(shí)，提出：“在無(wú)所不能的淘寶網(wǎng)上，我們可以買到各種有形的或無(wú)形的商品，那么大家知不知道有買蛔蟲卵的呢？”、“買蛔蟲卵是做什么的呢？”由于這幾個(gè)問(wèn)題關(guān)系到女生最為關(guān)注的減肥話題，可以馬上激發(fā)學(xué)生的興趣，并討論這種做法正確與否。由于緒論部分的內(nèi)容較少，可以通過(guò)幾個(gè)與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系的問(wèn)題，讓學(xué)生參與到討論中來(lái)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣與積極性。

二、適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

本課程由三門學(xué)科組成，但由于課時(shí)的限制，授課教師不能面面俱到地對(duì)每一部分的內(nèi)容進(jìn)行精講。這就要求教師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，將與臨床聯(lián)系較少的內(nèi)容刪減，或組織學(xué)生進(jìn)行自學(xué)。對(duì)于細(xì)菌、病毒的分論，由于結(jié)構(gòu)單一，知識(shí)點(diǎn)較多，故只針對(duì)臨床常見疾病的病原體進(jìn)行講解，如化膿性細(xì)菌、呼吸道感染細(xì)菌、消化道感染細(xì)菌、厭氧性細(xì)菌、呼吸道感染病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒及狂犬病病毒。人體寄生蟲學(xué)中只講解蛔蟲、血吸蟲和肝吸蟲。分論中其他的知識(shí)可以作為了解內(nèi)容由學(xué)生自學(xué)，這樣既減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，又避免了教師反復(fù)講解這些相對(duì)枯燥的內(nèi)容，使學(xué)生厭煩。

三、LBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即“以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Lecture-based learning，LBL）”是以教師講授為主，可以在較短的時(shí)間內(nèi)傳遞給學(xué)生大量的信息，適用于微生物與寄生蟲分論的講解。但對(duì)于免疫與臨床這部分前后知識(shí)聯(lián)系比較緊密的內(nèi)容，教學(xué)效果并不是很好。PBL 全稱是“Problem-based learning”，直譯為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”，最早于1969 年由加拿大的McMaster 大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式[1，2]。如在講解超敏反應(yīng)時(shí)，先給學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)青霉素過(guò)敏性休克的病例，創(chuàng)設(shè)情境，再提出幾個(gè)問(wèn)題：“本病例休克的原因是什么？是怎樣發(fā)生的？”，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，然后分組進(jìn)行討論，教師聽取小組發(fā)言，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，讓學(xué)生真正的參與到獲取知識(shí)的過(guò)程中來(lái)，可以有效的提高教學(xué)效果。

四、注重各學(xué)科知識(shí)的相互滲透

病原生物與免疫學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，有著承前啟后的作用。教師在相關(guān)章節(jié)的講授中，可以巧妙的將相應(yīng)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，幫助學(xué)生記憶。如生理學(xué)已經(jīng)學(xué)過(guò)的血型，可以穿插到血型抗原的講解中；對(duì)于超敏反應(yīng)最常用的檢測(cè)方法皮膚試驗(yàn)，可以讓學(xué)生通過(guò)比較其與注射疫苗時(shí)的不同，達(dá)到預(yù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的注射方法的目的；各種病原體的致病性可以與臨床疾病相聯(lián)系。通過(guò)前后貫通，使知識(shí)更加系統(tǒng)，提高了學(xué)習(xí)效率。

五、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合

在病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)中，多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，能集圖像、文字、聲音于一體，把微生物形態(tài)學(xué)及免疫學(xué)中抽象的內(nèi)容形象、生動(dòng)地展示到學(xué)生面前，課堂效果是傳統(tǒng)的教學(xué)方式所不能比擬的。通過(guò)多媒體教學(xué)，能使復(fù)雜的生物學(xué)形態(tài)簡(jiǎn)單化，免疫反應(yīng)這類抽象問(wèn)題具體化； 能幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，強(qiáng)化學(xué)生的記憶，圖文聲像的結(jié)合更能提高學(xué)生的興趣[3]。如免疫應(yīng)答的基本過(guò)程、補(bǔ)體的激活途徑及超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制可以用動(dòng)畫的形式展示，而細(xì)菌、病毒這群看不到、摸不著的微小生物則可通過(guò)各種顯微鏡及電鏡圖片展示。多媒體教學(xué)雖然有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但不應(yīng)過(guò)分依賴，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易使學(xué)生注意力不集中并產(chǎn)生厭煩情緒。所以多媒體教學(xué)應(yīng)與傳統(tǒng)的教學(xué)相結(jié)合，突出重點(diǎn)，增強(qiáng)知識(shí)的邏輯性與條理性，使學(xué)生更容易把握當(dāng)堂課的重難點(diǎn)。

病原生物與免疫學(xué)這門課程的知識(shí)較多，內(nèi)容抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)難度大?！敖虩o(wú)定法”，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，選擇不同的教學(xué)方法，在推進(jìn)教學(xué)改革、提高教學(xué)效果的同時(shí)也不斷提升自己的教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] Wood DF. Problem based learning[J]. BMJ，2003，326：328-330.

[2] Burgun A，Darmoni S，Duff FL，et al. Problem-based learning in medical informatics for undergraduate medical students： An experiment in two medical schools[J]. Int J Med Inform，2006，75（5）：18.

[3]程桂芝，郗雪艷，馬杰，等. 多媒體輔助教學(xué)手段在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，26（ 4） ，319 - 320.

作者簡(jiǎn)介：

于冉，碩士研究生，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，2012年以第一作者發(fā)表SCI論文一篇。