門診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察

蒲相玲

【摘要】 目的 研究實(shí)施早期健康教育在婦科陰道炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 60例真菌性陰道炎患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與干預(yù)組， 各30例。常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理， 干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加早期健康教育。觀察比較兩組臨床療效。結(jié)果 常規(guī)組總有效率為76.7%， 低于干預(yù)組的96.7%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于婦科門診陰道炎的患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加早期健康教育， 包括向患者說明疾病發(fā)生因素、日常生活中存在哪些不良行為習(xí)慣可提高此病發(fā)病率、疾病進(jìn)展及預(yù)后效果等， 可提高其臨床療效， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 陰道炎；健康教育；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.193

成年女性由于機(jī)體解剖學(xué)特點(diǎn)如陰道壁前后緊貼， 處于閉合狀態(tài)， 陰道上皮組織不斷增生角質(zhì)化等可以防御病菌侵入， 且陰道酸堿度可以抑制病菌繁殖[1]。當(dāng)陰道防御功能下降或被破壞時(shí)， 易感染病菌導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生。陰道炎主要發(fā)生于已婚婦女， 由于長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣及不潔性生活引起， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道炎。健康教育指醫(yī)生依據(jù)相關(guān)病理學(xué)檢查結(jié)果作出診斷， 結(jié)合患者病情發(fā)展及臨床癥狀制定相應(yīng)的護(hù)理措施后， 對(duì)患者普及疾病相關(guān)知識(shí)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)預(yù)防手段。本文研究實(shí)施早期健康教育在婦科陰道炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年8月～ 2015年8月婦科門診收治的60例真菌性陰道炎患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組與干預(yù)組， 各30例。常規(guī)組年齡26～ 48歲， 平均年齡 （32.3±5.2）歲；干預(yù)組年齡25～ 50歲， 平均年齡 （31.6±6.1）歲。所有患者臨床癥狀及相關(guān)病理學(xué)檢查均符合陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理， 向患者介紹疾病病因及病情發(fā)展， 教會(huì)患者會(huì)陰部沖洗方法。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加健康教育， 包括：①向患者發(fā)放陰道炎知識(shí)宣傳手冊(cè)， 向患者普及陰道炎發(fā)生的病因， 如不注重個(gè)人衛(wèi)生、使用不合格的紙制品及衛(wèi)生巾等。②教會(huì)患者會(huì)陰部沖洗方法， 告知患者保持會(huì)陰部清潔可減少疾病發(fā)生。③囑咐患者選擇合適的內(nèi)褲并做到勤清洗、勤更換， 注意內(nèi)衣與外衣要分開清洗。④患者應(yīng)遵循清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食原則， 避免食用辛辣刺激及生冷食物， 平時(shí)多進(jìn)行體育鍛煉， 可有效提高自身免疫力， 囑咐患者3次/周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)， 包括騎自行車、爬樓梯、慢跑等， 提高機(jī)體免疫力， 減少疾病發(fā)生。⑤與患者保持良好的溝通， 尊重患者隱私， 鼓勵(lì)患者傾訴問題并提供幫助， 減少患者出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)并主動(dòng)配合治療。⑥囑咐患者在治療期間不可進(jìn)行性生活。⑦遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者采用抗菌藥物及藥物擦洗控制病情發(fā)展。⑧教會(huì)患者如何采取自我護(hù)理方法， 堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣。⑨由主治醫(yī)師每2周進(jìn)行1次電話隨訪， 了解患者病情恢復(fù)狀況， 遇到問題幫助患者解決。⑩囑咐患者定期來(lái)院復(fù)查， 門診護(hù)士電話隨訪1次/2周， 了解患者病情恢復(fù)情況， 并提供建議。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用自制臨床療效調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查， 治愈：陰道分泌物正常， 病理學(xué)檢查結(jié)果顯示正常；改善：陰道分泌物異常， 病理學(xué)檢查顯示異常；有所恢復(fù)：癥狀有所改善， 需繼續(xù)治療；無(wú)改善：臨床表現(xiàn)無(wú)明顯改變?？傆行?（治愈+改善+有所恢復(fù)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組總有效率為76.7%， 低于干預(yù)組的96.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

陰道炎是醫(yī)院門診常見婦科疾病之一， 陰道炎主要致病因素包括陰道感染細(xì)菌， 患者因疾病大量應(yīng)用抗生素， 小部分患者沒有具體臨床表現(xiàn)， 有些患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物突然增多且有魚腥味， 常在發(fā)生性行為后癥狀加重， 患者伴有外陰瘙癢， 程度較輕， 臨床做病理學(xué)檢查顯示陰道黏膜無(wú)充血情況、分泌物呈灰白色等。此類疾病發(fā)生因素包括個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及機(jī)體免疫力強(qiáng)弱等[3]。臨床護(hù)理此類患者時(shí)需重點(diǎn)向患者說明疾病發(fā)生因素及如何預(yù)防。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[4-6]， 對(duì)于陰道炎患者實(shí)施早期健康教育， 可提高其臨床療效。本文經(jīng)研究得出常規(guī)組總有效率為76.7%低于干預(yù)組的96.7%（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于婦科門診陰道炎患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育， 包括向患者說明疾病發(fā)生因素、日常生活中存在哪些不良行為習(xí)慣可提高此病發(fā)病率、疾病進(jìn)展及預(yù)后效果等， 可提高臨床療效， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-12-28]