卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院 在諾貝爾的注視下前行

1895年，阿爾弗雷德·諾貝爾在遺囑中將卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院選定為諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的評(píng)獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)。這所當(dāng)時(shí)只有85歲的純醫(yī)學(xué)類大學(xué)注定了將在諾貝爾的光輝下成長(zhǎng)為世界級(jí)的百年名校。

10月5日，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主揭曉當(dāng)天，筆者在卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院（Karolinska Institutet）具有超現(xiàn)代感的Aula Medica禮堂見到了Maria Masucci教授。她說(shuō)，這座建筑多少代表了卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院的靈魂，即一種古老與現(xiàn)代并存的氣息。

全醫(yī)學(xué)類大學(xué)的誕生

卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院建立于1810年，至今已有兩個(gè)多世紀(jì)的歷史。放眼歐洲，如果以每10年為一個(gè)節(jié)點(diǎn)，那現(xiàn)在的卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院也只能算是一所正值青春期的大學(xué)。但在205年的發(fā)展歷史中，對(duì)醫(yī)學(xué)教育和研究采取一種科學(xué)的對(duì)待方法則是始終不變的堅(jiān)持。

1808年至1809年，瑞典在芬蘭戰(zhàn)爭(zhēng)中戰(zhàn)敗俄羅斯。戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致瑞典三分之一的士兵在戰(zhàn)地醫(yī)院里病逝，這也成為了建立卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院的直接緣由。慘重的傷亡使得瑞典國(guó)王Kung Karl十三世在戰(zhàn)后宣布成立這所醫(yī)學(xué)院，以達(dá)到國(guó)家培養(yǎng)未來(lái)所需的軍隊(duì)醫(yī)生的目的。

今天，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院搖身一變成為一所全醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（藥房學(xué)除外）的學(xué)校，承擔(dān)了全瑞典超過(guò)40%的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究工作。它在浩瀚的生理學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索關(guān)于人類健康和疾病方面的知識(shí)，并發(fā)展了在細(xì)胞、分子和結(jié)構(gòu)生物學(xué)，癌癥和血液病學(xué)，以及再生醫(yī)學(xué)等研究領(lǐng)域的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。

卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院的優(yōu)勢(shì)離不開教學(xué)和研究之間一種相輔相成的狀態(tài)。在教學(xué)方面，Masucci表示學(xué)校強(qiáng)調(diào)使學(xué)生在受教育期間盡早與病人接觸；而在科研領(lǐng)域，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院有超過(guò)50%的科研部門設(shè)立在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中，其目的也是希望研究員和學(xué)生的研究成果能夠產(chǎn)生實(shí)踐價(jià)值。

卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院至今產(chǎn)生過(guò)5位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主，他們的研究分散于氧化酶、視覺神經(jīng)、神經(jīng)末梢中體液性傳遞物質(zhì)以及前列腺素這4個(gè)不同領(lǐng)域。從某一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，這也反應(yīng)了醫(yī)學(xué)研究的繁復(fù)性，每個(gè)領(lǐng)域里的每個(gè)分支都可以發(fā)展出不同的課題研究。

作為一所全醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大學(xué)，這也意味著卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院里從事著大量有關(guān)人體和生物醫(yī)學(xué)的課題研究。但論其本質(zhì)，Masucci認(rèn)為卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院不斷在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域努力探索新知識(shí)，只為解開3個(gè)“簡(jiǎn)單”的謎題：1）了解人的身體如何工作；2）了解人們健康時(shí)候的狀態(tài)；3）當(dāng)人們生病時(shí)，什么發(fā)生改變。

她表示，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院希望通過(guò)對(duì)這三方面的了解幫助人們構(gòu)建一個(gè)更好的社會(huì)?！拔覀兿Ｍㄟ^(guò)這些了解能夠找到治療疾病的新藥物，找到生存的新方法，”她說(shuō)。

Masucci說(shuō)，與過(guò)去部分醫(yī)學(xué)院將重點(diǎn)放在疾病人群的做法不同，如今的醫(yī)學(xué)院對(duì)健康人群開始投入更多的關(guān)注。

“使人健康是我們的首要任務(wù)，”她說(shuō)。“所以對(duì)于健康狀態(tài)，我們想了解的與疾病狀態(tài)一樣多?！?/p>

Tips：卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院?；盏暮x

卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院的?；瞻齻€(gè)不同的組成圖案，它們分別代表：

1. 中圖：阿斯克勒庇俄斯之杖（The rod of Asclepius），又稱蛇杖，以希臘神話中醫(yī)療之神阿斯克勒庇俄斯命名。西方醫(yī)學(xué)中常以阿斯克勒庇俄斯之杖作為象征醫(yī)療的標(biāo)志。至于為何有蛇纏繞在木杖之上有眾多說(shuō)法，其中有人認(rèn)為，蛇的蛻皮是一種再生的象征。

2.左圖：有蛇纏繞的碗 （The snake bowl），代表的是阿斯克勒庇俄斯的女兒，健康之神海吉亞（Hygieia或Hygiea）。圖中蛇從碗里取食的動(dòng)作常被認(rèn)為有帶來(lái)好運(yùn)的意思。

3.右圖：公雞。公雞被病中康復(fù)的人用作祭品獻(xiàn)給阿斯克勒庇俄斯，象征著新生。該含義來(lái)源于自蘇格拉底被臨死前說(shuō)的一句話：“克雷托，我們欠阿斯克勒庇俄斯一只公雞。別忘了一定要還給他。別忘了。（Crito， we oew a cock to Asclepius. Do pay it. Don’t forget. ）”

有關(guān)蘇格拉底之死的理解有許多眾，有人認(rèn)為蘇格拉底拒絕越獄是因?yàn)樗J(rèn)為身體的死亡是一種解脫，是“病”好了的表現(xiàn)，因此才留下了這句話。

與諾貝爾獎(jiǎng)的不解之緣

正如上文提到，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院不是一所古老的學(xué)校。事實(shí)上，就提供醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間而言，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院也比不過(guò)它的兩個(gè)兄長(zhǎng)：1477年建校的烏普薩拉大學(xué)（Uppsala University）和1666年建校的隆德大學(xué)（Lund University）提供的醫(yī)學(xué)教育比卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院提前了近兩個(gè)世紀(jì)。

甚至是當(dāng)1895年阿爾弗雷德·諾貝爾在遺囑中將它選定為諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的評(píng)獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)時(shí)，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院還沒有資格對(duì)所有醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)生進(jìn)行考察。部分學(xué)生還要去烏普薩拉大學(xué)進(jìn)行考試。

那么，到底是什么原因讓這所當(dāng)時(shí)只有85歲的醫(yī)學(xué)院吸引到了諾貝爾的關(guān)注？

“卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院在建校之初就有一個(gè)很明確的主題，就是要從科學(xué)的角度來(lái)教育學(xué)生，”Masucci說(shuō)。

可以說(shuō)，兩位建校先驅(qū)——J?ns Jacob Berzelius和Anders Retzius——在這一行動(dòng)上做出了表率。前者從如今被歸為生物化學(xué)領(lǐng)域的角度對(duì)動(dòng)植物的組織和體液構(gòu)成進(jìn)行分析，后者通過(guò)顯微鏡觀察動(dòng)植物組織的分子組成。

這些科研方法放在今天或許是非常普遍的科學(xué)研究方法，但是對(duì)于當(dāng)時(shí)，這足以使卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院成為“非主流”醫(yī)學(xué)院——其他瑞典的醫(yī)學(xué)院還在對(duì)疾病與人類罪惡之間的關(guān)系進(jìn)行無(wú)止境的討論。

“這使得卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院在同行之間顯得不是那么主流，但這也是為什么我們能夠吸引到諾貝爾注目的原因所在，” Masucci說(shuō)。諾貝爾從科學(xué)家的角度最終選擇了卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院，并規(guī)定生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的得主需要由學(xué)校內(nèi)的教職工組成的評(píng)選委員會(huì)進(jìn)行評(píng)定。

這一使命對(duì)于卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院來(lái)說(shuō)，首先注定是一種責(zé)任，評(píng)委會(huì)成員每年要進(jìn)行大量的閱讀和調(diào)查，以給世人一個(gè)令人信服的答案。其次，Masucci也表示，諾貝爾獎(jiǎng)的存在對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)也是一種莫大的動(dòng)力，它使得全世界的人們都將目光聚焦到了瑞典這樣一個(gè)小國(guó)，并為學(xué)校帶來(lái)了更多互動(dòng)的可能性，同時(shí)使其擁有更加國(guó)際化的視野。

繼續(xù)尋求國(guó)際化發(fā)展

作為一所純醫(yī)學(xué)類大學(xué)，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院的許多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都在多個(gè)大學(xué)排行榜中得到了很高的認(rèn)可：在最新的泰晤士報(bào)世界高等教育大學(xué)排名中，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院的整體排名為全球第28，其在臨床醫(yī)學(xué)、臨床前醫(yī)學(xué)及健康（Clinical， Preclinical Health）這一學(xué)科中的排名為全球第15；在最新QS世界大學(xué)排名中，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院分別在生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與藥理學(xué)這兩個(gè)學(xué)科中排名第9和第6。

然而，作為主管學(xué)校的國(guó)際事務(wù)的主任，Masucci表示學(xué)校對(duì)自身的排名并不滿意，并希望在未來(lái)做的更好。

她表示，瑞典是一個(gè)相對(duì)較小的國(guó)家，因此要保持自身在研究和醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，就要將目光放的更遠(yuǎn)?？辶账箍ㄡt(yī)學(xué)院也因此更需要國(guó)際化的發(fā)展。

Masucci指出，從傳統(tǒng)意義上，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院教育培養(yǎng)出來(lái)的人才主要是服務(wù)于瑞典公民的，而這樣一個(gè)環(huán)境也在改變。有越來(lái)越多的移民會(huì)來(lái)到瑞典，同時(shí)，學(xué)校的學(xué)生在將來(lái)也有可能成為全球市場(chǎng)中的一位醫(yī)學(xué)工作者。

因此，從內(nèi)在變化來(lái)講，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院國(guó)際化的其中一個(gè)環(huán)節(jié)就是引入更多的英語(yǔ)教學(xué)項(xiàng)目，從而招收更加國(guó)際化的學(xué)生，并營(yíng)造出更加全球化的課堂。

從外在變化看，卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院也正在尋求國(guó)際間、跨院校的合作，而中國(guó)就是學(xué)校尋求國(guó)際合作的一個(gè)重要市場(chǎng)，Masucci表示。她透露，學(xué)校正在中國(guó)香港建設(shè)一個(gè)重點(diǎn)研究再生醫(yī)學(xué)和心臟病學(xué)的醫(yī)療基地，并希望以此為出發(fā)點(diǎn)，使更多的中國(guó)人和中國(guó)的學(xué)校能與卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院建立合作關(guān)系。

Tips：2011年起，瑞典政府規(guī)定所有高校要對(duì)非歐盟學(xué)生收取學(xué)費(fèi)。這一政策使得許多瑞典大學(xué)的國(guó)際學(xué)生大幅度流失，國(guó)際學(xué)生人數(shù)直至近兩年才有所回升?？辶账箍ㄡt(yī)學(xué)院能夠?qū)Ψ菤W盟學(xué)生提供的獎(jiǎng)學(xué)金比例并不大，但Masucci表示，學(xué)校正在積極與（中國(guó)）國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)簽訂獎(jiǎng)學(xué)金協(xié)議，并探索提供助學(xué)金項(xiàng)目的可能。

“我們意識(shí)到，盡管科學(xué)的本質(zhì)是國(guó)際化的，或者說(shuō)是無(wú)國(guó)界的，我們?nèi)匀恍枰鲃?dòng)探索國(guó)際化的行動(dòng)，”她說(shuō)?！斑@將幫助我們改善我們的招生，提升工作質(zhì)量。同時(shí)，也為接近我們想研究的疾病和病人帶來(lái)更多機(jī)會(huì)?！?/p>

何為短暫，何為久遠(yuǎn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)發(fā)展來(lái)說(shuō)，205年也只是彈指一揮間。我們無(wú)法推斷卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院目前處于時(shí)間軸的哪一點(diǎn)——它或許剛迎來(lái)從青春期向成年期過(guò)渡的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，也不知它將走向何方。但命中注定的是，它將在諾貝爾的注視下，書寫下自己的永恒傳奇。

（本文部分內(nèi)容參考自諾貝爾獎(jiǎng)網(wǎng)站）