探討自閉癥兒童教育康復(fù)的方法

唐麗蓉

（龍海市特殊教育學(xué)校，福建 龍海 363100）

探討自閉癥兒童教育康復(fù)的方法

唐麗蓉

（龍海市特殊教育學(xué)校，福建 龍海 363100）

在一線從事教學(xué)工作中，筆者針對自閉癥兒童的行為特點(diǎn)，總結(jié)了感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，藝術(shù)熏陶法，情境教學(xué)法，一對一教學(xué)等多種教育康復(fù)方法，供大家進(jìn)行探討。

自閉癥；教育康復(fù)訓(xùn)練；家庭教育

自閉癥（又稱孤獨(dú)癥）美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》中將自閉癥定義為一種廣泛性的發(fā)展障礙，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損所引發(fā)的發(fā)展障礙?；颊叩漠惓Ｖ饕憩F(xiàn)在與人交往、溝通、興趣和行為方面的異常，常伴隨有智力障礙、癲癇、多動(dòng)、退縮以及情緒等障礙。

一、自閉癥兒童的行為和能力特征表現(xiàn)

（一）社交困難，缺乏與他人交往的意愿和能力

自閉癥兒童總是活在自己的小天地，缺乏情感交流，對自己的習(xí)慣相當(dāng)堅(jiān)持，如果更換固定的事物會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的反感。例：渝是個(gè)十歲的小女孩，她從不與同伴交流，總是喜歡自己在一旁擺弄自己的小瓶罐，不斷將瓶罐在桌上無數(shù)次的敲擊，嘴里總是喃喃自語，從不主動(dòng)與他人交流。對于自己喜歡的東西，不會(huì)表達(dá)，總是拿著別人的手，指著東西，示意要拿。班級(jí)組織的游戲從不主動(dòng)參與。

（二）語言發(fā)展遲緩、單純的重復(fù)、語法錯(cuò)誤，不了解語言的意義

例：萍每天總是重復(fù)一句話：讀書、做早操。例：阿鄭不理解語言，一味模仿，你問他：“你家住在哪里”他不理解，就仿說“家哪里？”“我們一起去打球好嗎？”他不會(huì)回答好，只是模仿說我們?nèi)ゴ蚯颉?/p>

（三）自閉癥兒童一般都會(huì)有這樣或那樣的刻板行為或刻板動(dòng)作

例如：祺對橡皮檫的氣味情有獨(dú)鐘，教室里的開關(guān)總是按個(gè)不停，并且特別喜歡聽一兩首歌曲，總是吵著說：“要聽叮叮鐺，我在馬路邊”。他總是喜歡用手摳去鉛筆表皮，喜歡咬鉛筆頭。

（四）少數(shù)自閉癥兒童會(huì)在某些方面表現(xiàn)出較強(qiáng)甚至是超強(qiáng)的能力

例：小陳陳總是沉浸在自己的情感世界，不開口說話，嘴里總是叨叨著一些我們聽不懂的話語：“嘻哈嘻哈可可……”但是他對音樂特別敏感，會(huì)自己哼著音樂的旋律，音樂課上我們學(xué)習(xí)了《丑小鴨與白天鵝》他居然自己在語文課上哼起旋律：“我一天一天長大，我不再不再是丑小鴨……”

（五）相當(dāng)部分自閉癥兒童的感覺靈敏度是異于常人的，有些患者對某種聲音異常排斥、喜歡

例：陳陳每次對全班同學(xué)齊讀聲感到厭煩，總是捂住自己的耳朵。

（六）多動(dòng)、注意力分散

例：班上小泉總是坐不住，上課總喜歡推桌子，挪椅子，踩書包，站起來在教室亂走，注意力無法集中到課堂教學(xué)。雖然在醫(yī)學(xué)上自閉癥還沒有科學(xué)有效的治療方法，但通過系統(tǒng)的教育康復(fù)訓(xùn)練，有效的家庭教育，創(chuàng)設(shè)各種有利的環(huán)境，幫助孩子多與人溝通和交流，可以幫助他們提高社會(huì)適應(yīng)能力，并且克服自閉癥帶來的障礙。對于自閉癥兒童的教育康復(fù)，在教學(xué)中筆者總結(jié)一些能促進(jìn)自閉癥兒童發(fā)展的教育康復(fù)方法：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，藝術(shù)熏陶法。

二、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練康復(fù)法

指人類對于自己身體跟周圍環(huán)境接觸時(shí)產(chǎn)生的感覺透過感覺系統(tǒng)傳送到腦部進(jìn)行分析，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中做出反應(yīng)，有助于自閉癥兒童行為的社會(huì)化。在平時(shí)教學(xué)中，通過觀察，根據(jù)自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合能力和動(dòng)作的發(fā)展?fàn)顩r，以游戲的形式讓他們在活動(dòng)中做符合他們需要的游戲活動(dòng)。例：跳繩、沿直線走、羊角球跳躍、走平衡木、蹦蹦床、拍球、攀爬練習(xí)等可以訓(xùn)練前庭功能失調(diào)的兒童；刷、吹、滾等形式的練習(xí)刺激孩子的身體部位，提高孩子觸覺敏感性；通過《螞蟻大力士》的游戲，訓(xùn)練孩子手腳協(xié)調(diào)向前爬行的能力。通過多感官參與引導(dǎo)學(xué)生多種形式地參與課堂，調(diào)動(dòng)更多的感覺器官全面學(xué)習(xí)新知。例：學(xué)習(xí)《吃水果》一課時(shí)，通過神秘袋形式，先摸一摸，猜出水果名稱，展示水果的課件和實(shí)物，并且動(dòng)手參與切西瓜、剝桔子、削蘋果，并且品嘗水果，整個(gè)教學(xué)過程中調(diào)動(dòng)視覺、嗅覺、觸覺、味覺共同參與，孩子學(xué)得開心，吃得開心，認(rèn)識(shí)也比較深刻。課后，還安排每個(gè)孩子在家長的指導(dǎo)下動(dòng)手繪畫自己喜歡吃的水果，認(rèn)識(shí)更多的水果，并且還專門安排了一節(jié)課讓孩子帶著自己認(rèn)識(shí)的水果與同學(xué)分享，增加同伴間的互動(dòng)，也培養(yǎng)孩子的分享意識(shí)。

三、情境教學(xué)康復(fù)法

自閉癥的孩子思想、行為都比較刻板，遷移能力比較差，所以對自閉癥孩子的教學(xué)要盡量地接近生活，模擬生活情景或者通過游戲進(jìn)行教學(xué)，在實(shí)際生活場景中學(xué)習(xí)。例：在語文課上學(xué)習(xí)《紅燈綠燈》一課時(shí)，通過課件呈現(xiàn)學(xué)習(xí)交通規(guī)則，觀看交通安全視頻，并且在課堂上創(chuàng)設(shè)情境模擬應(yīng)該如何安全過馬路。在學(xué)校附近的十字路口學(xué)習(xí)安全地過馬路，老師示范后讓孩子的也親身體驗(yàn)過馬路，將課堂的學(xué)習(xí)延伸到社會(huì)實(shí)踐中，并要求家長積極配合在平時(shí)上下學(xué)時(shí)及時(shí)督促并鞏固，讓孩子牢記交通規(guī)則。通過各種游戲的形式,讓學(xué)生能穩(wěn)定情緒，幫助他們走出封閉的世界，在快樂、輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。經(jīng)常使用的游戲有（聽覺游戲、角色游戲、體育游戲、建構(gòu)游戲等）游戲可以緩解不良的情緒，同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)技能。例：小立對陌生人十分排斥的同時(shí)又有很強(qiáng)的好奇心，所以筆者利用游戲“小魚吐泡”“過山洞”，剛開始讓他與認(rèn)識(shí)的同伴、老師一起玩游戲，然后更換游戲當(dāng)中的人，找一兩個(gè)陌生的同伴慢慢融入，一段時(shí)間過后，小立不那么抗拒了。例：學(xué)習(xí)《看病》一課時(shí)，通過創(chuàng)設(shè)情境，角色扮演游戲，真正讓孩子了解看病的流程，懂得生病時(shí)應(yīng)該怎么去醫(yī)院掛號(hào)、候診、看病時(shí)應(yīng)該怎么向醫(yī)生說明病情、怎樣付款、取藥等。

四、藝術(shù)熏陶康復(fù)法

通過繪畫、手工、體育、舞蹈、音樂等形式的教育康復(fù)訓(xùn)練，借助這些讓自閉癥兒童創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動(dòng)，從而達(dá)到治療的效果，并且能充分挖掘孩子的藝術(shù)天賦。例：春秋季節(jié)時(shí)，動(dòng)員孩子及家長們共同參與制作簡易風(fēng)箏，在制作的過程中體驗(yàn)參與的快樂，并且組織一起放風(fēng)箏，孩子們看著高高飛起的風(fēng)箏，望著藍(lán)藍(lán)的天空，露出了天使般的笑容。通過音樂不同形式的呈現(xiàn)，融合在教育內(nèi)容中，讓自閉癥兒童通過聆聽音樂、參與音樂游戲、自由的敲打樂器、歌唱等活動(dòng)感知音樂、了解音樂，從而產(chǎn)生人與人之間的情感溝通與聯(lián)系的沖動(dòng)，同時(shí)在這過程中培養(yǎng)合作的意識(shí)以及在群體中的適應(yīng)能力，促進(jìn)孩子社會(huì)化。例：學(xué)習(xí)律動(dòng)《小海軍》，播放音樂時(shí)，讓孩子聽著旋律，雄壯有力的踏步走，播放舞蹈視頻動(dòng)作，分解動(dòng)作教孩子們學(xué)習(xí)（讓孩子面對面進(jìn)行）：打旗語、弓箭步、吹軍號(hào)、小跑步等，讓孩子們在音樂活動(dòng)中感受到快樂、同時(shí)訓(xùn)練孩子的身體協(xié)調(diào)能力以及感受到在集體中互動(dòng)。在平時(shí)課間時(shí)，經(jīng)常播放舒緩音樂，讓孩子們的情緒得到放松。

五、一對一教學(xué)康復(fù)法

針對個(gè)體的差異實(shí)施教學(xué)，全面搜集孩子的各方信息，系統(tǒng)評估后根據(jù)每個(gè)孩子的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練重點(diǎn)、訓(xùn)練的時(shí)間和量。在訓(xùn)練的過程中因材施教。例如：2006年出生的小藝無語言，課上總是會(huì)自言自語的發(fā)出一些無意義的音節(jié)，基礎(chǔ)能力普遍性較差，不哭不鬧比較配合。訓(xùn)練內(nèi)容有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、溝通認(rèn)知訓(xùn)練、情緒行為訓(xùn)練等。針對小藝的情況，訓(xùn)練的內(nèi)容以基礎(chǔ)認(rèn)知理解，聽簡單的指令，簡單發(fā)音為主，及時(shí)給予鼓勵(lì)，并且建立良好的情感互動(dòng)。并且要求家長做好家庭的教育康復(fù)訓(xùn)練。在集體課堂教學(xué)時(shí)，盡可能其參與到集體活動(dòng)中，強(qiáng)化溝通意識(shí)，適應(yīng)集體學(xué)習(xí)環(huán)境。在生活上讓孩子多動(dòng)手，積累生活經(jīng)驗(yàn)和感知經(jīng)驗(yàn)。并且配合進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作的練習(xí)。根據(jù)孩子的進(jìn)展情況，及時(shí)的調(diào)整教學(xué)安排。

在自閉癥兒童的教育康復(fù)訓(xùn)練中，家庭因素很重要。多數(shù)家長在自己的孩子確診為自閉癥后，消極的認(rèn)為“孩子沒救了”或者是消極的逃避結(jié)果。家長的早期教育意識(shí)，以及掌握科學(xué)的教育訓(xùn)練方法，是能最大程度地讓孩子回歸主流社會(huì)的。在實(shí)際的教育康復(fù)過程中運(yùn)用的方法，只要我們善于去發(fā)現(xiàn)，多總結(jié)適合的方法，讓孩子快樂學(xué)習(xí)，減少煩躁的情緒，從而激發(fā)他們表達(dá)的欲望和與他人交往的能力。

［1］王梅，張俊芝.孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練［M］.北京：北京華夏出版社，2007.

［2］楊霞，葉蓉.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練實(shí)用手冊［M］.上海：海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006.

［3］楊曉玲，蔡逸周.揭秘孤獨(dú)癥［M］.北京：北京華夏出版社，2007.

［4］謝明.孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)［M］.天津：天津教育出版社，2007.

G761

A

1673-9884（2016）08-0113-03

2016-07-07

唐麗蓉（1971-），女，福建龍海人，龍海市特殊教育學(xué)校小學(xué)高級(jí)教師。