延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

熊華英

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

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延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

熊華英

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響。方法 選擇2014年1月至2015年1月間在本院就診的2型糖尿病患者78例為研究對(duì)象，按數(shù)字隨機(jī)法分成對(duì)照組與觀察組各39例。給予觀察組延續(xù)護(hù)理，給予對(duì)照組患者常規(guī)指導(dǎo)和隨訪，對(duì)兩組患者的ESCA(自我護(hù)理能力)與HPLP(健康行為)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 出院前1d兩組的ESCA與HPLP評(píng)分相近；出院3個(gè)月與出院6個(gè)月時(shí)觀察組的ESCA與HPLP評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)于提高其健康行為和自我護(hù)理能力具有積極作用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；糖尿病；自我護(hù)理能力；健康行為

2型糖尿病患病者在病情穩(wěn)定后需要進(jìn)行居家治療，但因患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，影響了其居家治療的依從性[1]。本文主要研究對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年1月至2015年1月間在我院就診的2型糖尿病患者78例為研究對(duì)象。所有患者符合世界衛(wèi)生組織(WHO)(1999年)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均便于電話聯(lián)絡(luò)或隨訪；有一定的自理能力。排除生活不能自理、精神異常者，合并有器官功能嚴(yán)重障礙者。其中，女30例，男48例；年齡50～70歲，平均(56.8±3.2)歲。按數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組各39例。兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法給予對(duì)照組患者常規(guī)指導(dǎo)與隨訪。在住院時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制，使用常規(guī)降糖藥物。將藥物的使用說明向患者詳細(xì)講解。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)如規(guī)律作息、調(diào)整飲食等，并叮囑患者定期復(fù)診。給予觀察組患者延續(xù)護(hù)理。①建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，成員為10名專業(yè)人員，含主治醫(yī)生以上的醫(yī)師2名，經(jīng)過討論與研究進(jìn)行隨訪手冊(cè)以及出院指導(dǎo)的制定，涵蓋注意事項(xiàng)以及繼續(xù)用藥的具體方法等內(nèi)容，上交上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行考核，保證隨訪手冊(cè)與出院指導(dǎo)的可行與準(zhǔn)確。在患者出院前3d，由8名專業(yè)人員對(duì)患者的資料進(jìn)行了解與收集，對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，建立個(gè)人檔案。對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行了解，及時(shí)報(bào)告，將其納入隨訪手冊(cè)之中，并擔(dān)負(fù)起上門隨訪以及電話隨訪的職責(zé)，要求其具有一定的協(xié)調(diào)能力與溝通能力。②患者出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者出院指導(dǎo)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、注意事項(xiàng)、持續(xù)用藥的方法、定期自我監(jiān)測(cè)等，并配合醫(yī)務(wù)人員的隨訪工作。③出院后，應(yīng)隔周交替進(jìn)行30min的上門隨訪與10min電話隨訪，每周一次，在隨訪手冊(cè)上記錄下隨訪具體情況。每月一次復(fù)診，對(duì)血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。隨訪3個(gè)月后，可調(diào)整隨訪時(shí)間，將每周一次改為每月一次，以患者具體情況和需求為依據(jù)進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)以ESCP對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分內(nèi)容主要有健康知識(shí)水平、自我概念、自我責(zé)任感以及自我護(hù)理技能。0～57分為低等，58～115分為中等，116～172分為高等[2]。以HPLP對(duì)患者的健康行為進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分內(nèi)容主要有營(yíng)養(yǎng)、軀體活動(dòng)、人際關(guān)系、壓力管理、心理健康以及健康責(zé)任感。52～91分為差，92～131分為一般，132～171分為良好，172～208分為優(yōu)秀[3]。

2結(jié)果

2.1兩組的ESCP評(píng)分比較兩組出院3個(gè)月及6個(gè)月的ESCP評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，見表1。

，分)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2兩組的HPLP評(píng)分比較兩組出院3個(gè)月及6個(gè)月的HPLP評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，見表2。

，分)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

延續(xù)護(hù)理旨在將高效且低成本的健康服務(wù)提供給患者，經(jīng)過臨床實(shí)踐已證明這一護(hù)理措施在提高患者滿意度以及改善預(yù)后方面的積極效果[4]。延續(xù)護(hù)理主要是通過信函、電話、家庭訪視、電子郵件等方式加強(qiáng)與患者及其家屬之間的聯(lián)系，給予患者相應(yīng)的心理輔導(dǎo)、疑問解答、健康教育、藥物治療方法等服務(wù)，使其自我護(hù)理能力和遵醫(yī)囑行為得到改善。這一護(hù)理方式延續(xù)性的特點(diǎn)能夠改善傳統(tǒng)方式的不足，使患者在出院之后依然能夠接收到相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)[5]。2型糖尿病具有可控制性，但患者出院后生活習(xí)慣不良、不依照醫(yī)囑用藥等問題導(dǎo)致血糖反復(fù)波動(dòng)，影響疾病的控制。在本研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，結(jié)果顯示患者在出院后其ESCA與HPLP評(píng)分均高于對(duì)照組。由此可知，延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用能夠鞏固與提高2型糖尿病患者健康行為及自我護(hù)理能力，適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷飛，陳偉菊，許萬萍.應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)評(píng)價(jià)糖尿病延續(xù)護(hù)理的干預(yù)效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30(9)：776

[2]張京，趙冰.延邊地區(qū)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力現(xiàn)狀分析[J].糖尿病新世界，2014，34(22)：140

[3]趙建芬，王淑華.老年2型糖尿病患者疾病防治知識(shí)水平和健康行為的相關(guān)性分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(25)：3038

[4]李錦霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(14)：273

[5]張晉峰，張曉娟.2型糖尿病病人家庭延續(xù)性護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理研究，2015，29(9)：1142

(收稿日期：2015-09-22)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0076

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4646(2016)01-0076-02