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    慢性阻塞性肺疾病的延續(xù)護(hù)理效果研究

    2019-07-11 13:11覃燕梅
    中外醫(yī)學(xué)研究 2019年7期
    關(guān)鍵詞:臨床指標(biāo)延續(xù)護(hù)理慢性阻塞性肺疾病

    覃燕梅

    【摘要】 目的:分析延續(xù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法:選取2016年8月1日-2017年8月1日筆者所在醫(yī)院診治的58例患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(30例)和對照組(28例)。對照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理,觀察和分析兩組患者的臨床指標(biāo)、護(hù)理后6 min步行距離、生活質(zhì)量評分、急性發(fā)作率和再次住院率及護(hù)理滿意度。結(jié)果:在臨床指標(biāo)方面,觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率和血氧飽和度均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后,觀察組6 min步行距離比對照組長,生活質(zhì)量評分比對照組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者急性發(fā)作率為16.67%、再次住院率為6.67%,明顯低于對照組的57.14%、28.57%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理總滿意度為93.33%,高于對照組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),延長患者的6 min步行距離,改善患者的生活質(zhì)量,降低急性發(fā)作率與再次住院率,有效提高患者的護(hù)理滿意度,值得進(jìn)行臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病; 延續(xù)護(hù)理; 臨床指標(biāo); 護(hù)理滿意度

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.046 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2019)07-00-03

    Study on the Continuous Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease/QIN Yanmei.//Chinese and Foreign Medical Research,2019,17(7):-96

    【Abstract】 Objective:To analyze the clinical application effect of continuous nursing in the care of chronic obstructive pulmonary disease.

    Method:A total of 58 patients treated in our hospital from August 1st 2016 to August 1st 2017 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the observation group(n=30) and the control group(n=28).The control group only performed routine nursing.The observation group was given continuous care on the basis of routine nursing.The clinical indicators of the two groups,the 6 min walking distance after the nursing,the life quality score,the acute attack rate and the re-hospitalization rate,and the nursing satisfaction were observed and analyzed.Result:In terms of clinical indicators,the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,heart rate and oxygen saturation of the observation group were significantly better than the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).After nursing,the 6 min walking distance of the observation group was longer than that of the control group,and life quality score was higher than that of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The acute attack rate of the observation group was 16.67%,and the re-hospitalization rate was 6.67%,significantly lower than 57.14%,28.57% of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The total nursing satisfaction of the observation group was 93.33%,higher than 75.00% of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The implementation of continuous nursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve the clinical indicators of patients,prolong the patients' 6 min walking distance,improve the quality of life of patients,reduce the rate of acute exacerbation and re-hospitalization,and effectively improve the satisfaction of patients.It is worthy of clinical promotion.

    【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease; Continuous nursing; Clinical indicators; Nursing satisfaction

    First-authors address:Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liuzhou 545001,China

    慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的病發(fā)率高、致殘率高和死亡率高的疾病,對患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的影響。對于慢性阻塞性肺疾病,目前臨床上并無徹底治愈的手段,從治療效果來看,處理實(shí)施常規(guī)藥物治療,對患者進(jìn)行有效護(hù)理也非常重要[1]。為了改善慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果,本文對2016年8月-2017年8月診治的58例慢性阻塞性肺疾病患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理,并對護(hù)理效果進(jìn)行簡要的探究和分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年8月1日-2017年8月1日筆者所在醫(yī)院診治的58例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均符合臨床關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)所有患者都經(jīng)過病理學(xué)確診。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;(2)合并嚴(yán)重心血管疾病患者;(3)合并肢體嚴(yán)重殘疾患者;(4)既往精神病史患者;(5)既往肺移植術(shù)或肺切除術(shù)患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組30例,對照組28例。觀察組患者中男19例,女11例,年齡51~70歲,平均(65.54±3.41)歲;病程1~15年,平均(7.65±1.47)年。對照組患者中,男19例,女9例,年齡50~68歲,平均(65.27±3.37)歲;病程1~15年,平均(7.48±1.32)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)院相關(guān)研究協(xié)會(huì)同意,所有患者均簽署相關(guān)知情同意書。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括:向患者發(fā)放慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識(shí)健康手冊,實(shí)施常規(guī)健康宣教和飲食、用藥指導(dǎo)。

    1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理,具體如下。

    1.2.2.1 制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃 在患者出院前,護(hù)理人員對患者的具體病情狀況、基本資料、家庭狀況等進(jìn)行全方位的護(hù)理評估,根據(jù)評估結(jié)果給患者制定詳盡的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理人員在患者出院前對其實(shí)施健康指導(dǎo),讓患者了解并在出院后自覺執(zhí)行社區(qū)于家庭延續(xù)護(hù)理計(jì)劃[2]。

    1.2.2.2 定期電話隨訪 記錄好患者的聯(lián)系方式,在患者出院后的第2天和第2、4、6、8周分別進(jìn)行電話隨訪,了解在此期間患者的慢性阻塞性肺疾病的體征和癥狀情況、現(xiàn)階段的心理情況、家庭康復(fù)訓(xùn)練、家庭延續(xù)護(hù)理環(huán)境和健康行為等,并及時(shí)給予適當(dāng)調(diào)整。

    1.2.2.3 心理咨詢干預(yù) 根據(jù)每隔兩周的電話隨訪了解患者的心理狀態(tài),對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估和分析,耐心傾聽患者的心理及精神需求,根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)和情緒實(shí)施相應(yīng)的個(gè)體化心理干預(yù)和疏導(dǎo),對于不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒較嚴(yán)重的患者,可以為患者聯(lián)系心理醫(yī)生實(shí)施心理指導(dǎo)。

    1.2.2.4 家庭氧療 在慢性阻塞性肺疾病的延續(xù)護(hù)理中,家庭氧療是其中的一個(gè)重要組成部分,同時(shí)也是確?;颊卟∏槟軌蚍€(wěn)定下來的重要因素,可以有效糾正慢性阻塞性肺疾病患者的低氧血癥?;颊叱鲈呵埃o(hù)理人員可以和患者及其家屬進(jìn)行積極有效溝通,讓患者在延續(xù)護(hù)理中實(shí)施家庭氧療,并指導(dǎo)患者及其家屬正確使用家庭氧療,在電話隨訪中及時(shí)了解患者的家庭氧療情況[3]。

    1.2.2.5 生活指導(dǎo) 在患者日常生活方面:(1)讓患者在天氣變化、換季時(shí)注意保暖,避免誘發(fā)感冒;(2)讓患者在出院后積極主動(dòng)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式以散步、快走、慢跑、太極拳等為主,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意控制運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免過度和過長時(shí)間運(yùn)動(dòng);(3)在飲食方面,讓患者每日以清淡、易消化的營養(yǎng)食物為主,嚴(yán)格控制患者每日攝入的食鹽量,禁食油膩、辛辣等刺激性食物,在醫(yī)護(hù)人員和家人的督促下戒煙酒,保持患者平常、穩(wěn)定的情緒[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度等臨床指標(biāo),對兩組患者護(hù)理后6 min步行距離和生活質(zhì)量進(jìn)行評估,對比兩組患者1年后的急性發(fā)作率、再次住院率及相關(guān)護(hù)理滿意度。其中生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好;護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查,總滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%[5]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

    觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率和血氧飽和度均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者6 min步行距離與生活質(zhì)量評分比較

    護(hù)理后,觀察組6 min步行距離比對照組長,生活質(zhì)量評分比對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者急性發(fā)作率與再次住院率比較

    觀察組患者急性發(fā)作率為16.67%、再次住院率為6.67%,明顯低于對照組的57.14%、28.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較

    觀察組護(hù)理總滿意度為93.33%,高于對照組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    3 討論

    延續(xù)護(hù)理,指的是在患者出院后繼續(xù)實(shí)施連續(xù)性護(hù)理,是一種將在患者住院期間對患者實(shí)施的一系列護(hù)理干預(yù)從醫(yī)院延續(xù)到社區(qū)、家庭的一種互利方式和手段,護(hù)理人員通過電話隨訪的方式為患者提供延伸護(hù)理服務(wù)[6-9]。延續(xù)護(hù)理的實(shí)施,能夠有效提高患者在院外的遵醫(yī)行為和護(hù)理配合度,從而達(dá)到顯著改善護(hù)理效果的目的[10]。

    慢性阻塞性肺疾病的病程長、具有治愈難、反復(fù)發(fā)作、無法根治等特點(diǎn),目前臨床上主要的治療方法就是慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防與控制[11-13]。將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理中,從上述結(jié)果可以明顯地看出,與常規(guī)護(hù)理相比,觀察組患者在實(shí)施延續(xù)護(hù)理后,患者收縮壓、舒張壓、心率和血氧飽和度等臨床指標(biāo)得到顯著改善,觀察組患者6 min步行距離與生活質(zhì)量均明顯高于對照組,能夠明顯提高患者的護(hù)理滿意度,減少和降低患者急性發(fā)作率與再次住院率,與同類研究中的相關(guān)研究結(jié)果保持高度一致[14-16]。

    綜上所述,對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),延長患者的6 min步行距離,改善患者的生活質(zhì)量,降低急性發(fā)作率與再次住院率,有效提高患者的護(hù)理滿意度,值得進(jìn)行臨床推廣使用。

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