軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學及臨床醫(yī)學本科生學習倦怠與學習投入的現(xiàn)狀調(diào)查

邢佳林　遲宇豪　趙昕偉　徐　珊　戴　紅　楊亞榮　王　叢　楊　群△

①中國.第四軍醫(yī)大學學員旅（陜西西安）710032 E-mail: 957720119@ qq.com②第四軍醫(yī)大學護理系?、鄣谒能娽t(yī)大學醫(yī)學心理系?、荜兾魇∥靼彩行鲁菂^(qū)勵志小學

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軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學及臨床醫(yī)學本科生學習倦怠與學習投入的現(xiàn)狀調(diào)查

邢佳林①遲宇豪①趙昕偉①徐珊②戴紅③楊亞榮④王叢④楊群③△

①中國.第四軍醫(yī)大學學員旅（陜西西安）710032 E-mail: 957720119@ qq.com②第四軍醫(yī)大學護理系③第四軍醫(yī)大學醫(yī)學心理系④陜西省西安市新城區(qū)勵志小學

【摘要】目的：調(diào)查軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學及臨床醫(yī)學本科生的學習倦怠與學習投入現(xiàn)狀。方法：抽取某軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學本科生139名，臨床醫(yī)學本科生129名，采用學生學習倦怠量表與學習投入量表進行調(diào)查。結(jié)果：軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學本科生的學習投入得分高于中間值（t＝3.463，P＜0.01），臨床醫(yī)學本科生的學習投入得分同樣高于中間值（t＝5.638，P＜0.01），臨床醫(yī)學本科生學業(yè)疏離維度得分低于航空航天醫(yī)學本科生（t＝-2.342，P＜0.05），專注維度得分高于航空航天醫(yī)學本科生（t＝2.321，P＜0.05）。結(jié)論：軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學本科生的學習倦怠程度比航空航天醫(yī)學本科生低，學習投入程度比航空航天醫(yī)學本科生高。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學；航空航天醫(yī)學；學習倦怠；學習投入；本科生

職業(yè)倦怠最初由Freudenberger提出，對職業(yè)倦怠感的測量使用最廣泛的是Maslach編制的自陳職業(yè)倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI），量表包括3個維度即情感衰竭、去個性化（Deperso nalizat ion）、低成就感。Schaufeli等人在自陳職業(yè)倦怠量表（MBI）的基礎(chǔ)上，以大學生為樣本編制了學習倦怠量表（MBI-SS），研究中亦證實了學業(yè)成績與學習專注呈正相關(guān)而與學習倦怠呈負相關(guān)，學習專注與學習倦怠之間則是中度相關(guān)［1］。國內(nèi)學者將學習倦怠定義為“個體在學校環(huán)境中，長期處于壓力下而出現(xiàn)的一種身心資源消耗過度、精力衰竭的狀態(tài)，繼而產(chǎn)生與學習有關(guān)的逃避行為”［2］。投入（Engag ement）是指與個體所從事的工作/活動相關(guān)的、持續(xù)的、充實的、積極的情感激活和認知狀態(tài)［3］。根據(jù)國內(nèi)外學者的相關(guān)研究結(jié)果表明，對于學習投入的概念界定，大致可以分為3類:心理狀態(tài)論、活動定位論、教學關(guān)系論，心理狀態(tài)論是將學習投入相對立于學習倦怠來理解，活動定位論觀點強調(diào)學習情境的真實性、學習者學習的積極性等，教學關(guān)系論主要基于教學系統(tǒng)的角度來理解學生的學習投入，強調(diào)學校環(huán)境投入與學生投入的相互作用［4］。目前國內(nèi)一些學者將學習投入定義為“學習充滿精力，能以一種積極的心態(tài)去學習，是主動性的學習”［5］。

國內(nèi)有關(guān)研究結(jié)果顯示，我國大學生學習倦怠水平較高，學習投入總體水平呈中等或中下等水平［6-8］。也有研究顯示，學習倦怠與學習投入呈顯著負相關(guān)［9］。在軍校，如何培養(yǎng)適應(yīng)信息化條件下軍事斗爭衛(wèi)勤準備需求的高水平醫(yī)學專業(yè)人才成為重要問題。大學時期是軍醫(yī)大學學員積累醫(yī)學知識、培養(yǎng)醫(yī)學技能的重要階段，高水平的學習投入有利于學員扎實學習，為未來服務(wù)基層官兵打下堅實的基礎(chǔ)，高水平的學習倦怠則不利于學員端正學習態(tài)度，獲取醫(yī)學知識。但是，目前對軍醫(yī)大學本科生的學習倦怠和學習投入等研究鮮見報道。本研究旨在通過比較軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學本科生（以下簡稱航醫(yī)組）和臨床醫(yī)學本科生（以下簡稱臨床組）學習倦怠與學習投入的現(xiàn)狀，為軍醫(yī)大學改進醫(yī)學生教育管理提供借鑒和參考。

1　對象與方法

1.1對象

采用方便抽樣的方法，抽取某軍醫(yī)大學航醫(yī)組本科生139名，年齡19～21歲，其中，二年級89名，三年級50名，臨床組本科生129名，年齡19～21歲，其中，二年級85名，三年級44名，男生213人，女生55人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具①學生學習倦怠量表（Maslach Burnout Inventory-Student Survey，MBI-SS）:共16個條目，分為身心耗竭、學業(yè)疏離、低成就感3個維度，分別包含4個、5個和7個條目。采用Likert 5級評分，1分代表“很不符合”，5分代表“非常符合”，中間值為3分。吳艷和戴曉陽于2007年以Maslach工作倦怠問卷為基礎(chǔ)進行編制，信、效度良好；②學生學習投入量表（Utrecht Work Engagement Scale-Student，UWES-S）［10］:共17個條目，分為活力、奉獻、專注3個維度，分別包含6個、5個和6個條目。該量表采用Likert 7級評分，0分代表“從來沒有”，6分代表“總是/每天”，中間值為3分，方來壇等對該問卷中文版進行了修訂，信、效度良好［11］。

1.2.2調(diào)查方法由研究人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后，進行現(xiàn)場發(fā)放并回收試卷，共發(fā)放并收回268份問卷，有效問卷260份（97.01%）。

1.3統(tǒng)計處理

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用均數(shù)、標準差進行描述，組間比較采用t檢驗。

2　結(jié)果

2.1軍醫(yī)大學航醫(yī)組和臨床組學習投入現(xiàn)狀

航醫(yī)組137名學員UWES-S總分及奉獻維度得分均低于中間值（P＜0.01），見表1。臨床組123名學員UWES-S總分及活力、奉獻、專注3個維度得分均低于中間值（P＜0.01），見表2。

2.2軍醫(yī)大學航醫(yī)組和臨床組學習投入和學習倦怠的比較

見表3。

表1　軍醫(yī)大學航醫(yī)組UWES-S得分

表2　軍醫(yī)大學臨床組UWES-S得分

表3　軍醫(yī)大學航醫(yī)組和臨床組MBI-SS和UWES-S得分比較（±s）

表3　軍醫(yī)大學航醫(yī)組和臨床組MBI-SS和UWES-S得分比較（±s）

項　目臨床組（n＝123）航醫(yī)組（n＝137）　t　P學習倦怠總分2.330±0.674 2.485±0.674 -1.860 0.064低成就感　2.423±0.815 2.568±0.788 -1.462 0.145身心耗竭　2.728±1.027 2.801±0.969 -0.593 0.554學業(yè)疏離　1.881±0.788 2.117±0.829 -2.342 0.020學習投入總分3.625±1.229 3.384±1.299　1.528 0.128活　力　3.421±1.305 3.254±1.305　1.032 0.303奉　獻　3.922±1.369 3.769±1.440　0.873 0.383?！∽ⅰ?.580±1.278 3.193±1.394　2.321 0.021

3　討論

3.1軍醫(yī)大學臨床組和航醫(yī)組學習投入水平均高于中等程度

本研究顯示，軍醫(yī)大學航醫(yī)組的學習投入總分為（3.3843±1.29875）分，高于中間值（P＜0.01），只有專注維度與中間值比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0. 05）。臨床組的學習投入總分為（3.6246±1.22858）分，高于中間值（P＜0.01），在活力、奉獻、專注3個維度得分均高于中間值，且具有統(tǒng)計學意義。這可能與軍隊院校的特殊環(huán)境有關(guān)。霍美麗研究顯示，在個體因素中，學習態(tài)度、學習興趣、性別與學習投入度呈正相關(guān)，性格與學習投入度不相關(guān):在組織因素院系類別、組織制度、對激勵制度滿意度因素中，學生對激勵制度的滿意度與學習投入度呈正相關(guān)，而院系類別與學習投入度不相關(guān)，激勵制度與學校學習氛圍是影響學習投入度的主要因素［12］。軍醫(yī)大學學員長期在同一環(huán)境下學習、訓(xùn)練、生活，增強了學員的集體凝聚力，因而更愿意舉辦和參與各種大型學習活動，極大地激發(fā)了學員的學習興趣。興趣不僅影響學習效果和學生所回憶內(nèi)容的數(shù)量，而且能影響學習過程和學習策略，從而能極大地提高學生學習的質(zhì)量［13］。這也增強了學員學習投入的水平。為培養(yǎng)適應(yīng)信息化條件下軍事斗爭衛(wèi)勤準備需求的醫(yī)學專業(yè)人才，軍醫(yī)大學的教學管理更加嚴格，對學員提出了更高的學習要求，學員經(jīng)過軍校生活的熏陶，強化了為軍服務(wù)的意識，因而在學習投入上表現(xiàn)出更高的水平。

3.2軍醫(yī)大學臨床組的學習倦怠程度比航醫(yī)組低

研究顯示，軍醫(yī)大學臨床組學業(yè)疏離維度得分低于航醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且臨床組的學習倦怠平均值及低成就感、身心耗竭維度平均值均低于航醫(yī)組。專業(yè)承諾是描述大學生對所學專業(yè)認同感的一個指標，專業(yè)承諾水平標示著大學生對所學專業(yè)的興趣、熱情、滿意度，這是大學生專業(yè)思想穩(wěn)定與否的直接反映［14］。大學生專業(yè)承諾的特點，首先體現(xiàn)在認同所學專業(yè)的規(guī)范和要求，留在所學專業(yè)是出于義務(wù)和責任的考慮，其次體現(xiàn)在對所學專業(yè)的感情和愿望［15］。段陸生對大學生專業(yè)承諾、學習倦怠與學習投入的總分進行相關(guān)分析，結(jié)果專業(yè)承諾與學習倦怠呈顯著負相關(guān)，而和學習投入呈顯著正相關(guān)。學習倦怠與學習投入呈顯著負相關(guān)［16］。航醫(yī)組學員由于自我感覺畢業(yè)分配不如愿等原因，導(dǎo)致其對自己所學專業(yè)認同感較低，專業(yè)承諾較差；臨床組學員則普遍認為自己能學有所用，將來就業(yè)面寬等，因而專業(yè)承諾較強，學習倦怠程度也相對較低。

3.3軍醫(yī)大學臨床組的學習投入程度比航醫(yī)組高

研究顯示，軍醫(yī)大學臨床組專注維度得分高于航醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且臨床組活力、奉獻維度平均值及學習投入平均值均高于航醫(yī)組。何立明研究顯示，以學習投入各維度為因變量，以成就目標各類型為預(yù)測變量，進行逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)掌握趨近、成績回避、掌握回避是專注的有效預(yù)測變量，大學生的掌握趨近、成績回避、掌握回避是預(yù)測大學生學習投入程度的重要變量［17］。航醫(yī)組學員由于日常管理非常嚴格，在一定程度上制約了學員自主學習的積極性，導(dǎo)致學員偏向于向成績回避或掌握回避類型發(fā)展，學員將學習目標重點放在如何在他人面前回避自己是最差的等等一些消極的應(yīng)對方式上，這可能是造成學員學習投入程度不高的主要原因；臨床組學員相對而言，日常生活學習比較自由，學員有一定自主性去安排學習時間，根據(jù)自身的實際情況及興趣制定學習計劃，這使得臨床組學員偏向于向掌握趨近類型發(fā)展，學員更加關(guān)注自己的成長，關(guān)注自身在學習方面的進步和提高，因而學習投入程度較高。

本研究初步了解了軍醫(yī)大學航醫(yī)組及臨床組本科生學習投入與學習倦怠的現(xiàn)狀，為改善軍醫(yī)大學本科生教育管理提供了一定的參考。局限性是，由于其橫斷面研究的本質(zhì)，尚不足以全面深入地揭示軍醫(yī)大學本科生學習倦怠和學習投入的本質(zhì)特征，關(guān)于如何改進軍醫(yī)大學本科生教學管理還有待進一步的深入探討。

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·論著·（社會心理）

Investigation of Undergraduates of Aerospace Medicine and Clinical Medicine from Military Medical University about Maslach Burnout and Work Engagement

Xing Jialin，Chi Yuhao，Zhao Xinwei，et al
The Fourth Military Medical University.Xi'an 710032，China

【Abstract】Objective: To investigate undergraduates' Maslach burnout and work engagement in military medical university.Methods: 268 college students（139 aerospace medical undergraduates，129 clinical medical undergraduates）completed Maslach Burnout Questionnaire and Work Engagement Scale.Results: Aerospace medicine undergraduates' scores in Work Engagement Scale was higher than the median（t＝3.463，P＜0.01），clinical medicine undergraduates' scores was also higher than the median（t＝5.638，P＜0.01）.Clinical medicine undergraduates' score in academic alienation was lower than aerospace medicine undergraduates'（t＝-2.342，P＜0.05），and clinical medicine undergraduates' score in focus was higher than aerospace medicine undergraduates'（t＝2.321，P＜0.05）。Conclusion: Clinical medicine undergraduates' level in Maslach Burnout is lower than that of aerospace medicine undergraduates，and their level in Work Engagement is higher than that of aerospace medicine undergraduates.

【Key words】Clinical medicine；Aerospace medicine；Maslach burnout；Work engagement；Undergraduates

收稿時間：（2015-07-12）

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.018

中圖分類號：R395.9，B842.3

文獻標識碼：A

文章編號:1005-1252（2016）01-0075-03