采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷患者恢復(fù)的效果探析

阮理翠　郭麗琴

【摘要】 目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷患者恢復(fù)情況的影響。方法 78例口腔頜面損傷患者， 隨機(jī)分為觀察組（個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）， 各39例。比較兩組的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為92.31%， 顯著高于對(duì)照組的76.92%， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的住院時(shí)間、焦慮狀態(tài)評(píng)分分別為（6.59±1.20）d、（19.65±5.30）分， 均顯著低于對(duì)照組的（9.43±1.47）d、（34.67±6.21）分， 且觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高達(dá)（92.10±4.33）分， 較對(duì)照組的（80.29±5.32）分提升明顯， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)口腔頜面損傷患者予以個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)， 有利于患者臨床療效的改善與功能恢復(fù)， 效果確切， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；口腔頜面損傷；恢復(fù)情況；臨床效果

口腔頜面損傷患者若在損傷后未及時(shí)得到有效治療， 即便后期得到處理， 但仍可能留下瘢痕影響美觀， 且患者的口腔生理功能也會(huì)受到影響[1]， 導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。本研究通過(guò)分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于口腔頜面損傷患者臨床治療的效果， 旨在為臨床工作提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入2013年1月～2015年1月于本院就診的口腔頜面損傷患者78例為本次研究對(duì)象。所有患者均確診， 無(wú)誤診病例， 同時(shí)排除合并有顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等患者[2]。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各39例。觀察組中男21例， 女18例， 年齡24～58歲， 平均年齡（38.06±6.65）歲；損傷類(lèi)型：頜面部軟組織損傷19例， 頜面部骨折20例。對(duì)照組患者中男23例， 女16例， 年齡25～60歲， 平均年齡（39.56±6.81）歲；損傷類(lèi)型：頜面部軟組織損傷21例， 頜面部骨折18例。本次入選患者均對(duì)本研究?jī)?nèi)容充分知情， 且均自愿簽署知情同意書(shū)后入組， 符合倫理學(xué)要求。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理， 即常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征， 密切關(guān)注切口變化并注意維持傷口干燥、清潔等。觀察組在此基礎(chǔ)上予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①心理護(hù)理：考慮到患者對(duì)于治療效果存在擔(dān)心， 加上在手術(shù)后短期內(nèi)患者往往無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)， 導(dǎo)致自身情緒無(wú)法宣泄而出現(xiàn)焦躁、恐懼等情緒， 故護(hù)理人員在術(shù)前需做好心理干預(yù)， 使患者明確術(shù)后取得的效果以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題。②飲食護(hù)理：了解患者的飲食愛(ài)好與既往病史， 為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物， 少食多餐。③口腔護(hù)理：及時(shí)觀察患者的口腔環(huán)境并進(jìn)行清潔；針對(duì)張口受限患者可采用注射器沖洗法， 即利用注射器向口腔內(nèi)注入生理鹽水， 停留1 min后吸出沖洗液， 若存在未吸出的食物殘?jiān)山柚L(zhǎng)的無(wú)菌鑷子取出[3]， 確保口腔衛(wèi)生、干凈。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分， 并使用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分調(diào)查患者在住院期間的焦慮狀態(tài)。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分采用自制量表（百分制， 共設(shè)置20個(gè)項(xiàng)目， 每一項(xiàng)目下包含“滿(mǎn)意”、“一般”、“不滿(mǎn)意”三個(gè)選項(xiàng)， 分別對(duì)應(yīng)5、3、1分）， 于患者出院前1 d進(jìn)行調(diào)查， 分?jǐn)?shù)越高表示越滿(mǎn)意。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 以損傷部位愈合良好， 未發(fā)生傷口感染或其他并發(fā)癥， 口腔功能恢復(fù)正常， 術(shù)后恢復(fù)效果滿(mǎn)意為顯效；以損傷部位愈合較好， 口腔功能基本不受影響， 存在輕度咀嚼功能失調(diào)為有效；經(jīng)治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)， 創(chuàng)口愈合不佳， 口腔功能受到嚴(yán)重影響為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.79， P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組住院時(shí)間、焦慮狀態(tài)與護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組的住院時(shí)間、焦慮狀態(tài)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組， 且觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分相對(duì)更高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)要求臨床護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展始終以患者需求為中心， 以滿(mǎn)足個(gè)性化需求為目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究顯示， 觀察組的口腔頜面受損患者在接受個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)后， 其治療總有效率相對(duì)更高， 觀察組的住院時(shí)間以及SAS評(píng)分均顯著短于對(duì)照組， 且觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分相對(duì)更高， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與彭艷芬[5]的研究結(jié)果相對(duì)應(yīng)， 證實(shí)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于口腔頜面損傷患者的臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述， 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠結(jié)合患者的實(shí)際病況制定個(gè)性化的干預(yù)方案， 從飲食、健康教育、心理護(hù)理等多方面為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)， 讓患者更好地感受到被關(guān)心， 且針對(duì)性的護(hù)理也有利于患者的療效提高， 緩解其不良心理， 有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建， 在臨床工作中需對(duì)此引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭三蘭， 陳麗， 田思維， 等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2013， 19（11）： 1314-1316.

[2] 吳永梅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷患者恢復(fù)的臨床效果觀察.河北醫(yī)學(xué)， 2015， 12（5）：851-853.

[3] 張芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2014， 24（12）：86-87， 88.

[4] 陳靜.對(duì)頜面損傷患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（15）：141.

[5] 彭燕芬.對(duì)口腔頜面損傷患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果探析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（3）：90-91.

[收稿日期：2015-10-08]