論多媒體授課對(duì)提高推拿實(shí)踐能力的重要性

趙麗娜

論多媒體授課對(duì)提高推拿實(shí)踐能力的重要性

趙麗娜

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473061）

為提高學(xué)生推拿實(shí)踐能力，采用多媒體授課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合方式，收到較好效果?，F(xiàn)結(jié)合推拿學(xué)三大實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：經(jīng)絡(luò)腧穴定位、推拿手法及推拿辨證治療，談一些教學(xué)體會(huì)。

多媒體；推拿實(shí)踐能力；推拿療法

推拿學(xué)是高職高專針灸推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)等專業(yè)的必修課，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力要求極高。推拿療法在中醫(yī)體系中也占有重要地位，適用于不能服藥或不愿服藥、恐懼針刺的患者，因其適用范圍廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)，深受患者喜愛。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)都把針灸推拿作為一個(gè)專業(yè)，但在醫(yī)院科室設(shè)置中，針灸和推拿各為一科。其實(shí)在臨床療效上，針灸和推拿并用效果更好，即所謂的針灸推拿不分家。相比針灸，推拿更易被患者接受，應(yīng)用范圍更廣。

根據(jù)社會(huì)需要培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型推拿專業(yè)人才是高職高專醫(yī)學(xué)院校教育目標(biāo)。為提高學(xué)生推拿實(shí)踐能力，我們采用多媒體授課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，收到了較好效果?，F(xiàn)結(jié)合推拿學(xué)三大實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：經(jīng)絡(luò)腧穴定位、推拿手法及推拿辨證治療，談一些教學(xué)體會(huì)。

1　經(jīng)絡(luò)腧穴定位

經(jīng)絡(luò)腧穴定位實(shí)訓(xùn)內(nèi)容主要有：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的循行，每條經(jīng)脈的主治概要及臨床常用腧穴的定位、主治，并在實(shí)體模型上做劃經(jīng)點(diǎn)穴的實(shí)踐練習(xí)。經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)知識(shí)是學(xué)好推拿的基礎(chǔ)，如果穴位經(jīng)絡(luò)定位不準(zhǔn)確，那么臨床療效會(huì)大打折扣。我們采取傳統(tǒng)理論講授、模型認(rèn)知及實(shí)體模擬示范步驟，以學(xué)生為主進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。經(jīng)絡(luò)腧穴理論非常抽象、較難理解，在傳統(tǒng)講授的同時(shí)結(jié)合多媒體教學(xué)，利用各種多媒體資源，如圖片、視頻、Flash動(dòng)畫等把經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)形象化，使學(xué)生看到經(jīng)絡(luò)在人體的循行及腧穴的確切位置，有助于其快速理解和掌握經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)知識(shí)。理論講授過程中播放圖片、Flash動(dòng)畫、音頻和視頻等多媒體資料，便于學(xué)生溫習(xí)舊知，模擬劃經(jīng)點(diǎn)穴的方法，最終提高學(xué)生對(duì)相應(yīng)疾病臨床取穴、推拿手法的掌握程度。

2　推拿手法

推拿手法學(xué)是研究推拿手法的術(shù)式結(jié)構(gòu)、動(dòng)作原理、技能訓(xùn)練、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。推拿手法學(xué)是中醫(yī)針灸推拿專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課和主干課，是推拿基礎(chǔ)課與推拿治療學(xué)的橋梁課程，其主要任務(wù)是以傳統(tǒng)推拿手法理論與實(shí)用手法技能為主線，結(jié)合運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)等現(xiàn)代人體科學(xué)的理論、觀點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)技術(shù)，采用先進(jìn)的技能訓(xùn)練方法，實(shí)施運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使學(xué)生既能掌握傳統(tǒng)中醫(yī)推拿技術(shù)，又能學(xué)習(xí)現(xiàn)代研究的新概念、新技術(shù)與新理論，為今后從事推拿臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

我們創(chuàng)新地采用錄制互評(píng)教學(xué)法［1］。智能手機(jī)的普及使利用錄制視頻進(jìn)行實(shí)訓(xùn)比對(duì)教學(xué)成為可能。在推拿手法訓(xùn)練過程中，教師除講解示范、播放視頻外，還讓學(xué)生互相錄制推拿操作視頻，回放觀看，并與教師標(biāo)準(zhǔn)操作視頻進(jìn)行比對(duì)，這種互相評(píng)議、討論的教學(xué)方法，我們稱之為錄制互評(píng)教學(xué)法。錄制互評(píng)教學(xué)法極大地增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)推拿操作的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在角色扮演中掌握推拿操作手法。錄制互評(píng)教學(xué)法和傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法相比有很大優(yōu)勢(shì)，不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)潛能，提高實(shí)訓(xùn)質(zhì)量，還可以提高學(xué)生的綜合能力，幫助學(xué)生形象理解知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生推拿實(shí)踐操作能力。

3　推拿辨證治療

推拿治療學(xué)是推拿學(xué)的重要組成部分，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用推拿手法施術(shù)于人體特定部位和穴位來防治疾病。推拿手法在推拿治療中起關(guān)鍵作用。實(shí)訓(xùn)過程中，單純講解疾病的定義、辨證取穴及治療步驟會(huì)很枯燥，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，教學(xué)效果欠佳。我們?cè)卺樉闹委煂?shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用案例分析法，收集大量具有代表性的案例作為教學(xué)分析案例，豐富推拿治療實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。課上先用多媒體把病案內(nèi)容和答題要求展示出來，使學(xué)生對(duì)病案有一個(gè)初步了解。學(xué)生先獨(dú)立思考問題，然后3～5人一組進(jìn)行討論，得出該病案的臨床推拿治療方案，最后由教師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。這種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法能夠培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，促使其理論聯(lián)系實(shí)際。我們還會(huì)在有限的條件下，利用典型案例模擬臨床，進(jìn)行角色扮演。通過示范教學(xué)、課堂講授，結(jié)合錄像、多媒體教學(xué)，穿插組織討論式教學(xué)加深學(xué)生印象，提高學(xué)生綜合能力。

綜上所述，多媒體教學(xué)在提高學(xué)生推拿實(shí)踐能力方面有極其重要的作用，主要有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：在經(jīng)絡(luò)腧穴部分有利于化抽象為具體，便于學(xué)生理解記憶，增強(qiáng)劃經(jīng)點(diǎn)穴能力，打好理論基礎(chǔ)；在推拿手法操作部分有利于提高學(xué)生對(duì)各種推拿手法的學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生模擬操作，提高推拿技能；在推拿治療部分播放病例視頻，有利于基礎(chǔ)理論與實(shí)踐應(yīng)用的緊密結(jié)合，提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力及教學(xué)質(zhì)量。

我們知道任何事物都有兩面性，多媒體授課雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際教學(xué)過程中也存在一些問題［2］，而傳統(tǒng)教學(xué)也有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。我們合理應(yīng)用這兩種教學(xué)方法，盡可能減小其負(fù)面影響，最大程度發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。倘若不能合理應(yīng)用多媒體必將導(dǎo)致喧賓奪主、過猶不及的后果。如由于多媒體授課主要是應(yīng)用PPT、視頻、動(dòng)畫等資料進(jìn)行模擬教學(xué)，并不是在學(xué)生身上進(jìn)行操作，學(xué)生很難領(lǐng)悟并有不真實(shí)的感覺，所以在應(yīng)用這些手段進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)時(shí)應(yīng)注意讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，產(chǎn)生真實(shí)感。實(shí)踐教學(xué)中，最重要的是學(xué)生親自操作、體會(huì)、領(lǐng)悟，如果完全依賴多媒體，會(huì)造成教師、學(xué)生、多媒體三者的定位偏移，達(dá)不到實(shí)踐教學(xué)的真正目的。實(shí)訓(xùn)教師需要認(rèn)識(shí)到多媒體對(duì)實(shí)踐教學(xué)的確有很好的輔助作用，但是不能完全取代真實(shí)的實(shí)踐教學(xué)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中適度運(yùn)用多媒體，能提高學(xué)生推拿技能［3］。

總之，多媒體教學(xué)具有直觀性強(qiáng)、化抽象為具體、能把大量信息傳遞給學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，如果與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合用于推拿學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，則能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛。顯而易見，多媒體教學(xué)相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)有助于學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法、推拿辨證治療等實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)和掌握。視頻、動(dòng)畫的播放可以幫助學(xué)生領(lǐng)悟各種推拿手法的動(dòng)作要領(lǐng)，錄制互評(píng)教學(xué)法有助于學(xué)生將錄制的操作與教師的標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行比較，不僅可以快速提高實(shí)踐操作技能，還可以培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力，對(duì)于培養(yǎng)技能應(yīng)用型推拿專業(yè)人才有重要意義。

［1］張明麗.錄制互評(píng)教學(xué)法在針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)估［J］.光明中醫(yī)，2015（11）：2469-2470.

［2］王紅梅.多媒體在實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用中的探索［J］.中國(guó)管理信息化，2013 （24）：101-102.

［3］牛紅社.多媒體環(huán)境下推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革創(chuàng)新研究與探析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（8）：36-37，40.■

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1671-1246（2016）17-0066-02