以職業(yè)能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系研究

蔣 桃，黃　云

以職業(yè)能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系研究

蔣 桃，黃云*

（湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410208）

根據(jù)高職實踐教學(xué)的本質(zhì)特性，結(jié)合目前高職中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)存在的主要問題，構(gòu)建以職業(yè)能力為核心的實踐教學(xué)體系，為培養(yǎng)具備突出職業(yè)能力的中藥專業(yè)技術(shù)技能人才提供支撐。

職業(yè)能力；中藥學(xué)專業(yè)；實踐教學(xué)

中藥與人的生命健康相關(guān)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、專業(yè)技術(shù)性強、社會公共性等特性，決定了從事其研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、用藥指導(dǎo)的人員必須具有相應(yīng)職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。高職中藥學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)面向生物醫(yī)藥行業(yè)，從事藥品尤其是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營和用藥指導(dǎo)等職業(yè)崗位工作的技術(shù)技能人才。高素質(zhì)技術(shù)技能人才不僅要具備較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，還要具備熟練的崗位技能和卓越的職業(yè)能力，而實踐教學(xué)是實現(xiàn)以職業(yè)能力為核心的技術(shù)技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑。

1　高職中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的本質(zhì)與特性

實踐教學(xué)不同于基礎(chǔ)理論教學(xué)，其既是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，又是全面提升素質(zhì)、形成職業(yè)能力的重要途徑。

1.1嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性

高職中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生工作崗位主要是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營、檢驗、調(diào)劑一線，而國家和行業(yè)對這些崗位都有相應(yīng)的法規(guī)與規(guī)范要求，以保證崗位操作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性，這就要求專業(yè)實踐教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。規(guī)范的操作技能是學(xué)生職業(yè)能力的基礎(chǔ)，是學(xué)生從業(yè)的基本功。而職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)需要學(xué)生在實踐教學(xué)中通過規(guī)范、嚴(yán)格的訓(xùn)練得以形成。

1.2綜合性和創(chuàng)新性

中藥生產(chǎn)、經(jīng)營和調(diào)劑過程復(fù)雜而科學(xué)，這就要求學(xué)生的實踐能力不能停留于操作階段，應(yīng)具有較強的分析判斷能力和綜合解決實際問題能力，有一定的革新、設(shè)計、開發(fā)及創(chuàng)新能力。因此，實踐教學(xué)無論從形式還是內(nèi)容上，都要體現(xiàn)綜合性和創(chuàng)新性特點，要在專項實踐教學(xué)基礎(chǔ)上開展模擬職業(yè)崗位工作的綜合實訓(xùn)，形成創(chuàng)新解決問題或完成任務(wù)的思路。

1.3實用性和先進性

實踐教學(xué)是學(xué)生體驗職業(yè)崗位和提升職業(yè)能力的主要途徑，因此，教學(xué)內(nèi)容必須緊扣行業(yè)、企業(yè)實際，結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢和企業(yè)需要，體現(xiàn)實用性和先進性。要將本行業(yè)新技術(shù)、新工藝等來源于生產(chǎn)實際的技術(shù)引入實踐教學(xué)，根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等對學(xué)生進行相應(yīng)能力培養(yǎng)與訓(xùn)練。只有結(jié)合行業(yè)先進、實用的技術(shù)，培養(yǎng)出來的學(xué)生才能得到市場的認(rèn)可，才更具競爭力。

1.4傳承性和發(fā)展性

中醫(yī)藥獨特的文化內(nèi)涵已成為中華文明的重要組成部分，精華和糟粕共存。作為培養(yǎng)中醫(yī)藥技術(shù)技能人才的高職院校，應(yīng)汲取前人的研究精髓，做好中醫(yī)藥文化傳承；同時去其糟粕，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)知識和思維進行創(chuàng)新，從而達到發(fā)展的目的。在重視現(xiàn)代教育的同時，建立完善的中藥傳承教育機制，以培養(yǎng)能夠繼承中藥傳統(tǒng)思想和技能、發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢、充分利用現(xiàn)代科技力量、推動中醫(yī)藥前進的傳承者和發(fā)展者［1］。中藥傳承和發(fā)展基本技能應(yīng)當(dāng)是中藥專業(yè)人才培養(yǎng)重要的入門課程，應(yīng)貫穿整個培養(yǎng)過程［2］。

2　目前高職中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)存在的主要問題

2.1對實踐教學(xué)的作用認(rèn)識不清

中藥學(xué)專業(yè)是一個應(yīng)用性和操作性很強的專業(yè)，但目前仍有不少中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，過分注重理論基礎(chǔ)知識，強調(diào)學(xué)科體系的系統(tǒng)性和整體性，忽視實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)主要是驗證理論知識，沒有形成相對獨立的教學(xué)管理體系。這些造成了理論和實踐教學(xué)以及實踐教學(xué)與職業(yè)活動間缺乏有機聯(lián)系，學(xué)生實踐、創(chuàng)新能力不足，嚴(yán)重影響了職業(yè)能力和就業(yè)核心競爭力的提高［3］。因此，對中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)認(rèn)識不清是導(dǎo)致諸多問題的根本原因。

2.2實踐教學(xué)模塊設(shè)置與教學(xué)管理脫節(jié)

實踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)置是否科學(xué)合理，直接影響專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。目前大多數(shù)高職院校中藥學(xué)專業(yè)實踐課程主要由基礎(chǔ)實踐技能、專業(yè)實踐技能及畢業(yè)頂崗實習(xí)3個模塊組成；而大多數(shù)院校的教師和課程歸屬相應(yīng)院（系）管理，實踐課程由相互獨立的不同單位（基礎(chǔ)實踐、專業(yè)實踐一般在校內(nèi)完成，但可能由校內(nèi)不同院系主導(dǎo)或承擔(dān)；畢業(yè)頂崗實習(xí)一般在校外單位完成）承擔(dān)，導(dǎo)致實踐教學(xué)各模塊間很難形成相輔相成的關(guān)系，教學(xué)內(nèi)容相互脫節(jié)，出現(xiàn)管理漏洞，學(xué)生實踐技能掌握不扎實［4］。

2.3實踐教學(xué)課程設(shè)置與職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)不對接

高職中藥學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)面向醫(yī)藥行業(yè)一線崗位工作的技術(shù)技能人才，因此，教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為宗旨，不能僅滿足于表觀性的操作技能訓(xùn)練，而應(yīng)緊扣職業(yè)能力要素構(gòu)建實踐課程體系［5］。由于部分院校對專業(yè)人才需求調(diào)研和職業(yè)崗位分析不全面、及時，造成專業(yè)核心課程設(shè)置不合理，尤其是實訓(xùn)課程、實踐環(huán)節(jié)設(shè)置及實踐教學(xué)目標(biāo)與企業(yè)崗位職業(yè)能力要求脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生崗位適應(yīng)能力不強。

2.4實踐教學(xué)模式不利于學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)

一直以來，實踐教學(xué)多采用“填鴨式”和“模仿式”教學(xué)方法，對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)不重視［6、7］。實踐課基本上是教師做演示操作，學(xué)生模仿、重復(fù)，導(dǎo)致學(xué)生實踐操作模式化、機械化，理論知識遷移和運用、動作思維性心智技能及實踐經(jīng)驗綜合運用等核心能力得不到充分鍛煉，不利于職業(yè)能力提高和職業(yè)素養(yǎng)形成。因此，需要實施基于工作任務(wù)和流程的教學(xué)，使學(xué)生分析問題、解決問題的心智技能得以形成。

2.5校內(nèi)外實踐教學(xué)基地不能滿足學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)需要

實踐基地是實踐教學(xué)的載體，主要包括校內(nèi)實踐基地和校外實踐基地。中藥學(xué)專業(yè)校內(nèi)實踐基地主要包括各課程實踐教學(xué)實驗室、GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）模擬車間和GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）模擬藥房［8］等。模擬崗位實際工作的實踐是提升學(xué)生職業(yè)能力的主要途徑，但部分院校未建設(shè)GMP模擬車間和GSP模擬藥房，或由于設(shè)備儀器運行成本高，模擬車間和模擬藥房真正用于學(xué)生實踐的較少，僅用于教師示教和學(xué)生觀摩，學(xué)生動手操作機會少。校外實踐基地主要由與學(xué)校合作的藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)組成。但由于藥品生產(chǎn)的特殊性、校企合作不深入、實踐教學(xué)單位經(jīng)濟效益和安全生產(chǎn)影響、缺乏符合要求的實習(xí)帶教教師（兼職教師）等，使得校外實踐基地建設(shè)和管理難度大，學(xué)生頂崗實習(xí)等實踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量難以保證。

3　以職業(yè)能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

通常，實踐教學(xué)體系由實踐教學(xué)目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、管理體系和保障體系4個子體系構(gòu)成。在實踐教學(xué)體系運行中，各子體系既要發(fā)揮各自的作用，又要協(xié)調(diào)配合，以實現(xiàn)實踐教學(xué)目標(biāo)和人才培養(yǎng)總目標(biāo)［9］。本文以湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院為例，闡述以職業(yè)能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建。

3.1實踐教學(xué)目標(biāo)體系的建立

實踐教學(xué)目標(biāo)確定必須基于對崗位核心職業(yè)能力需求的分析。通過對湖南、廣州、深圳等地醫(yī)藥單位的調(diào)研和分析，確定高職中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要面向的崗位群有：中藥購銷、中藥調(diào)劑、中藥炮制與配制、中藥制劑、中藥檢驗5個，其對應(yīng)的職業(yè)崗位能力及實訓(xùn)項目見表1。

3.2實踐教學(xué)內(nèi)容體系的建立

實踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)置是實現(xiàn)技術(shù)技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。校企共同構(gòu)建以職業(yè)能力為重點、以職業(yè)崗位需求為主線，由基礎(chǔ)技能實踐、專項技能實踐、技能抽查、崗位綜合技能實踐、中藥傳統(tǒng)技能實踐、職業(yè)資格技能考核6個模塊組成的實踐教學(xué)體系，同時使實踐教學(xué)課時（1 800課時）占人才培養(yǎng)方案總課時（3 200課時）的50%以上。高職中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容體系見表2。

3.3實踐教學(xué)管理體系的建立

3.3.1建立多元主體參與的實踐教學(xué)管理機構(gòu)和制度 完善校企聯(lián)合分段育人、多方參與評價的雙主體育人機制，形成學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合開展的實踐教學(xué)管理體系。在人才培養(yǎng)方案制訂和實踐教學(xué)體系建立過程中，堅持與老百姓大藥房、九芝堂股份有限公司等大型藥品經(jīng)營和生產(chǎn)企業(yè)合作，共同進行崗位核心職業(yè)能力分析和實踐教學(xué)內(nèi)容體系構(gòu)建，共同開發(fā)基于崗位工作任務(wù)和融入國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的校本實驗實訓(xùn)教材，共同制訂人才培養(yǎng)方案，探索現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式。在實踐教學(xué)管理上，校內(nèi)建立以實驗實訓(xùn)中心為核心、各專業(yè)主要參與、教務(wù)處監(jiān)控的實踐教學(xué)管理機構(gòu)，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)校內(nèi)各實訓(xùn)室使用和實驗實訓(xùn)項目開展；校外建立以招生就業(yè)處為核心、各專業(yè)和頂崗實習(xí)單位參與、教務(wù)處監(jiān)控的實踐教學(xué)管理機構(gòu)，負責(zé)校外頂崗實習(xí)、教學(xué)實習(xí)基地建設(shè)和使用、企業(yè)帶教教師聘請和管理以及校外實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控等；制定《實訓(xùn)教學(xué)工作實施細則》《學(xué)生頂崗實習(xí)管理辦法》等校內(nèi)外實踐教學(xué)管理規(guī)范，對實踐教學(xué)各個環(huán)節(jié)實施有效管理和監(jiān)控。

3.3.2建立多元主體參與的實踐教學(xué)綜合評價體系 建立由學(xué)校授課教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生及用人單位等各利益相關(guān)方共同參與的綜合評價體系，多方位評價學(xué)生職業(yè)能力。如藥品GMP綜合實訓(xùn)等校內(nèi)實訓(xùn)課程的考核由教師（主要）和學(xué)生（次要）共同完成，工學(xué)交替和頂崗實習(xí)等校外實訓(xùn)考核由企業(yè)與輔導(dǎo)員綜合評定，彌補傳統(tǒng)實踐教學(xué)評價大多由授課教師完成，評價結(jié)果不能全面反映學(xué)生能力的不足。建立校內(nèi)課程以定量評價為主、校外課程以定性評價為主的評價方法，區(qū)別專業(yè)知識與職業(yè)能力，避免將知識與能力混為一談。建立動態(tài)評價與靜態(tài)評價相結(jié)合的實踐教學(xué)評價方法，以及具有激勵導(dǎo)向功能的實踐教學(xué)評價機制。如中藥鑒定技術(shù)課程實訓(xùn)教學(xué)，注重學(xué)生實訓(xùn)過程考核，通過多次藥材識別和顯微鑒別技能考核，既能掌握學(xué)生技能積累趨勢與水平，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)技能的積極性，避免過分注重期末成績等靜態(tài)數(shù)據(jù)分析，而忽略學(xué)生成長過程中的動態(tài)變化。明確實踐教學(xué)和技能考核項目與要求，將專業(yè)技能抽查點貫穿于日常教學(xué)和考核中，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性及主動性。

3.4實踐教學(xué)保障體系的建立

3.4.1建設(shè)專兼職結(jié)合的實踐教學(xué)師資隊伍 深化校企合作，建設(shè)校企互聘共用的“雙師”隊伍。制定校內(nèi)專職教師崗位技能培訓(xùn)制度，建立教師頂崗實踐基地，規(guī)定專業(yè)課教師每年進行不少于2個月的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營等企業(yè)頂崗實踐，在學(xué)習(xí)行業(yè)新技術(shù)、新工藝、新方法的同時，為合作企業(yè)一線操作人員進行理論培訓(xùn)。制定校外兼職教師聘請、培養(yǎng)和管理制度，加大聘請來自藥品生產(chǎn)、經(jīng)營及檢驗等單位高技能人才、質(zhì)量管理人員力度。建立一支穩(wěn)定的具備教師素質(zhì)的兼職教師隊伍，使70%以上實踐教學(xué)由兼職教師完成，在提高實踐教學(xué)質(zhì)量的同時，促進專兼職教師交流和素質(zhì)提升。

3.4.2建設(shè)功能互補的校內(nèi)外實踐教學(xué)基地 校內(nèi)實踐教學(xué)以基本技能實踐、專項技能實踐、技能抽查、藥品GMP和GSP實訓(xùn)為主，建立與其配套的分析化學(xué)等8個基本技能實訓(xùn)室、中藥鑒定等9個專項技能實訓(xùn)室、仿職業(yè)情境的藥品GSP和GMP實訓(xùn)室。校外實踐教學(xué)以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為主，建立與湖南康普制藥有限公司等互補合作、互利雙贏的穩(wěn)定的校外實訓(xùn)基地25個。實踐教學(xué)基地選擇和建設(shè)涵蓋了學(xué)生職業(yè)面向的所有崗位群，能讓學(xué)生在不同崗位實踐中培養(yǎng)職業(yè)能力。與此同時，制定《實訓(xùn)基地管理辦法》《實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)管理規(guī)范》等學(xué)生實踐基地管理制度，加強對學(xué)生實踐教學(xué)的管理，使各項實踐教學(xué)有章可循，質(zhì)量可控。

4　結(jié)語

中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥瑰寶中的重要組成部分，在其傳承和發(fā)展過程中，高職中藥學(xué)專業(yè)人才發(fā)揮著重要作用。由于對實踐教學(xué)認(rèn)識、教學(xué)目標(biāo)及課程設(shè)置、教學(xué)模式選擇、教學(xué)條件配備不同，各校培養(yǎng)的學(xué)生職業(yè)能力有較大差異。我院以職業(yè)能力為核心的實踐教學(xué)體系應(yīng)用以來，不但校內(nèi)外實踐教學(xué)條件和管理有了明顯改善，實踐教學(xué)質(zhì)量大幅度提升，而且學(xué)生綜合技能明顯提高，近幾年在國家、省級職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能競賽中成績不斷攀升，多次獲一等獎。

表1　高職中藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位（群）能力分析

表2　高職中藥學(xué)專業(yè)主要實訓(xùn)項目表

［1］盧萍，時博，馮衛(wèi)生.關(guān)于在中藥人才培養(yǎng)中加強創(chuàng)新能力教育的思考［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（8）：139-140.

［2］時博，史晶晶，盧萍，等.中藥學(xué)傳承教育的探索與實踐［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（20）：8-9.

［3］陽國亮，曾冬梅.構(gòu)建創(chuàng)新教育體系 全面提高大學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力［J］.實驗室研究與探索，2008，27（12）：4-6.

［4］王琳，付志鋒.藥學(xué)類專業(yè)課程開放式實驗教學(xué)的探索［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（10）：952-953.

［5］祁秀玲，陳俊榮.高職藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)及基于工作過程的課程體系構(gòu)建［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（21）：124-125.

［6］郭姣，齊平，周泉.醫(yī)藥院校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究［J］.藥學(xué)教育，2008，24（5）：1-4.

［7］蔡琳，張翼，葉發(fā)青，等.構(gòu)建“大藥學(xué)院”藥學(xué)實踐教學(xué)體系［J］.藥學(xué)教育，2012，28（3）：54-56.

［8］謝恒，曾建紅，戴平.新型藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式的構(gòu)建與實現(xiàn)途徑的探討［J］.山東社會科學(xué)，2012（12）：277-280.

［9］譚安雄.以職業(yè)能力為核心構(gòu)建高職高專藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（19）：7-9.

（*通訊作者：黃云）■

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