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    淺析用多層螺旋CT診斷胃腸道腫瘤的準確性

    2016-03-08 00:59:56徐洪兵
    當代醫(yī)藥論叢 2016年19期
    關鍵詞:造影劑胃腸道螺旋

    徐洪兵

    (江蘇省淮安市淮安醫(yī)院放射科 江蘇 淮安 223200)

    近年來,我國胃腸道腫瘤的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。相關的調查結果顯示,胃腸道腫瘤患者的年齡趨向于低齡化。胃腸道腫瘤患者的早期癥狀缺乏典型性,極易被誤診和漏診,從而延誤了對其進行治療的最佳時間[1]。為了進一步探討對胃腸道腫瘤患者進行早期診斷的最佳檢查方法,我院對2013年2月~2015年6月期間收治的60例胃腸道腫瘤患者均進行多層螺旋CT檢查,取得了很好的效果?,F(xiàn)將此情況報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究的對象為2013年2月~2015年6月期間我院收治的60例胃腸道腫瘤患者。這60例患者均符合以下情況:①患者的病情經(jīng)臨床病理學診斷后,均被確診為胃腸道腫瘤。②患者對造影劑無過敏反應。③患者均自愿參加本次研究,并簽署了知情同意書。在這60例患者中,有男性35例,女性25例。他們的年齡在26歲~64歲之間,平均年齡為46.4±5.2歲。其中,有18例患者出現(xiàn)消化道出血的癥狀,有13例患者出現(xiàn)嚴重的腹痛或腹脹的癥狀,有15例患者的腹部出現(xiàn)包塊,有14例患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀。

    1.2 診斷方法 對這60例患者均進行多層螺旋CT檢查,具體的方法為:①本次研究使用的儀器是由GE公司生產(chǎn)的Lightspeed64排CT機。②在進行檢查前的24h內,讓患者常規(guī)禁食。③在進行檢查前,為患者清洗腸胃道。④在術前1h,讓患者口服800~1000ml濃度為3%~5%的泛影葡胺。⑤對患者的腹部進行常規(guī)的平掃,將層厚設為5mm,將螺距設為5mm。⑥用高壓注射器經(jīng)患者的肘靜脈將100ml的碘帕醇(造影劑)注入到其靜脈中,然后對其進行增強掃描。造影劑注射的速度為每秒3ml,將掃描延遲的時間設為75s。⑦完成掃描后,由2名專業(yè)人員對患者的影像學資料進行分析。然后,對這60例患者均進行手術病理檢查。

    1.3 觀察指標 觀察患者使用多層螺旋CT進行診斷的準確性及其影像學表現(xiàn)。

    2 結果

    2.1 這些患者使用多層螺旋CT進行診斷的準確率 進行手術病理檢查的結果為,這60例患者均患有胃腸道腫瘤。其中,有33例患者的腫瘤在胃部,有21例患者的腫瘤在食道,有2例患者的腫瘤在小腸,有4例患者的腫瘤在腸系膜。進行多層螺旋CT檢查的結果為,有57例患者的腫瘤被檢出,其進行診斷的準確率為95%。另外5例患者發(fā)生誤診的原因是:其腫瘤的體積較大。

    2.2 這些患者影像學圖像的表現(xiàn) 在這60例患者中,有28例患者的腫瘤呈圓形或類圓形,有20例患者的腫瘤呈不規(guī)則狀,有12例患者的腫瘤呈分葉狀。這些患者腫瘤的橫徑為2.1cm~16.9cm。進行常規(guī)平掃時,這57例患者腫瘤的密度均勻。進行增強掃描時,這57例患者腫瘤的密度在動脈期出現(xiàn)明顯強化的情況。

    3 討論

    胃腸道腫瘤是臨床上較為常見的腫瘤。大量的臨床實踐均證實,對胃腸道腫瘤患者進行早期診斷是改善其預后的關鍵[2]。多層螺旋CT檢查具有較高的時間分辨率及空間分辨率,得到的圖像更加清晰,并可將患者腫瘤的位置直接顯示出來[3]。有研究表明,對胃腸道腫瘤患者進行CT平掃時,部分腫瘤的范圍及界限較為模糊,容易造成漏診和誤診。因此,對胃腸道腫瘤患者在進行平掃的同時,還需對其進行增強掃描,以確定其腫瘤的范圍及其腫瘤與周圍血管之間的關系。另外,使用多層螺旋CT檢查對胃腸道腫瘤患者進行增強掃描,還可有效地區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤。這是因為,惡性腫瘤的生長迅速,其血供較為豐富,在使用造影劑后進行強化掃描時,這類腫瘤會出明顯強化的情況,這種強化的程度明顯高于其腫瘤周圍的正常組織,而良性腫瘤強化的程度則與其周圍的組織比較接近[4]。本次研究結果顯示,對胃腸道腫瘤患者使用多層螺旋進行CT檢查診斷的準確率為95%。這57例患者的影像學表現(xiàn)為:有27例患者的腫瘤呈圓形或類圓形,有19例患者的腫瘤呈不規(guī)則狀,有11例患者的腫瘤呈分葉狀。進行常規(guī)平掃時,這57例患者腫瘤的密度均勻。進行增強掃描時,這57例患者腫瘤的密度在動脈期可出現(xiàn)明顯強化的情況。此研究結果與甘明珠[5]的研究結果相符。

    綜上所述,用多層螺旋CT診斷胃腸道腫瘤的準確性較高,并可觀察到患者腫瘤的形態(tài)結構。

    [1] 李慧峰.多層螺旋CT在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應用[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(35):4731-4732.

    [2] 劉鳳梅,唐勇,湯發(fā),賴斌.多層螺旋CT在消化道腫瘤診斷中的臨床應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(04):15-17.

    [3] 孔凡磊,郭一清.多層螺旋CT血管成像在腹部腫瘤臨床診斷中的應用[J].中國CT和MRI雜志,2014,12(09):59-60.

    [4] 陳飛,曲留更.多層螺旋CT在結腸直腸腫瘤診斷中的臨床應用探討[J].中國輻射衛(wèi)生,2014,23(05):472-473.

    [5] 甘明珠.多層螺旋CT在胃腸道間質瘤臨床診斷中的應用價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2013,26(03):355-356.

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