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    楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎150例臨床觀察

    2016-03-05 21:44:07宋思宇
    關(guān)鍵詞:慢性胃炎

    宋思宇

    【摘 要】 目的:觀察楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎的臨床療效。方法:選擇慢性胃炎患者300例為觀察對象,分為觀察組和對照組各150例,對照組給予蘭索拉唑三聯(lián)療法治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,給予楓蓼腸胃康顆粒,對比兩組患者的治療效果、幽門螺旋桿菌清除率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組總有效率為91.3%,明顯優(yōu)于對照組的72.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組HP清除率為90.0%,高于對照組的69.3%(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(9.3%)與對照組(8.7%)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎臨床療效顯著,提高了顯效率和總有效率,在臨床治療中具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】 楓蓼腸胃康顆粒;蘭索拉唑三聯(lián)療法;慢性胃炎

    【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2016)01-0103-01

    慢性胃炎(Chronic Gastritis,CG)為臨床常見消化系統(tǒng)疾病之一,最常見的致病原因為幽門螺旋桿菌(Helicobacter Pylori,HP)感染,此外還可能與嗜酒、長期不良飲食習(xí)慣等相關(guān),主要表現(xiàn)為胃粘膜淺表性炎癥,臨床主要癥狀包括無規(guī)律飲食后,上腹部灼痛、脹滿、惡心嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀[1]。常規(guī)藥物治療方案為蘭索拉唑三聯(lián)療法,具有抗菌、殺菌、消炎的作用,有一定療效,但仍存在部分患者療效甚微且反復(fù)發(fā)作的情況[2]。楓蓼腸胃康顆粒為中成藥制劑,具有清熱、除濕、化滯的功效[3]。本文通過選擇本院慢性胃炎患者300例,觀察了楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法對慢性胃炎的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2013年1月至2015年7月于本院消化科就診,并經(jīng)胃鏡確診為慢性胃炎患者300例。納入標(biāo)準(zhǔn):患者自述具有不同程度消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部灼痛,或按壓后具有輕微疼痛感;經(jīng)胃鏡診斷,為淺表性胃炎或萎縮性胃炎,具有胃黏膜水腫表現(xiàn),或胃粘膜變薄、蒼白,皺襞變細(xì)變平等表現(xiàn);符合衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中[4]對于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除具有藥物禁忌癥患者及心、肝膽、腎功能不全患者。將納入的300例患者,分為觀察組和對照組各150例。觀察組中男性86例,女性64例,年齡19~60歲,平均(46.8±13.2)歲,病程3個月至18年,平均病程(3.6±1.7)年。對照組中男性83例,女性67例,年齡17至63歲,平均(45.2±11.6)歲,病程3個月至17年,平均病程(3.4±1.5)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組給予標(biāo)準(zhǔn)的蘭索拉唑三聯(lián)療法治療。具體為:蘭索拉唑 (生產(chǎn)廠家:宜昌長江藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20059733,規(guī)格: 8粒/板×2板/盒),口服,30mg/次,2次/d,共服用四周;阿莫西林(生產(chǎn)廠家:四川制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H51021567)0.5g/次,2次/d,口服;克拉霉素(生產(chǎn)廠家:云南永安制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H12020488),口服,0.25g/次,2次/d。阿莫西林和克拉霉素共服用7d。

    觀察組在對照組用藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合服用楓蓼腸胃康顆粒(生產(chǎn)廠家:??谑兄扑帍S有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z10910055)。其主要成分為牛耳楓、辣蓼,具有清熱除濕、祛邪化滯功效。用法為開水沖服,8g/次,3次/d。共服用四周。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 Hp清除率:經(jīng)13C試驗結(jié)果顯示,30 min的DOB值<4則為Hp陰性,≥4為Hp陽性。Hp清除率即Hp陰性所占比率。

    治療效果以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為參考[4],分顯效、有效和無效。顯效:飯后上腹部灼痛、嘔吐等臨床癥狀均消失,經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜充血、水腫、糜爛等癥狀消失,或出血點(diǎn)減少或消失;有效:偶爾用餐后有輕度疼痛,經(jīng)胃鏡檢查粘膜充血、水腫、糜爛等癥狀均減輕;無效:臨床均為改善,鏡檢胃部表現(xiàn)無改善??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為91.3%,高于對照組的72.0%(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組幽門螺旋桿菌清除率對比 觀察組HP清除率為90.0%,高于對照組的69.3%(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組不良反應(yīng)比較 兩組均無任何嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。對照組患者用藥3d后出現(xiàn)7例輕度頭暈癥狀,另有6例發(fā)生輕度胃腸不適癥狀。觀察組服藥3d始出現(xiàn)9例輕度頭暈癥狀,5例患者出現(xiàn)胃腸不適癥狀。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(9.3%)與對照組(8.7%)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    慢性胃炎最主要致病因素為HP感染,在治療過程中對于HP的根除能夠有效提高療效,降低復(fù)發(fā)率[5]。蘭索拉唑三聯(lián)療法是目前公認(rèn)效果較好的三聯(lián)療法,能夠有效提高HP轉(zhuǎn)陰率,改善慢性胃炎癥狀,然而單純西醫(yī)療法仍有部分患者治療效果較差。

    慢性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“吞酸”、“邪氣”等范疇,多具有邪毒的性質(zhì)。治療以祛邪,除濕,清熱解毒為宗旨[6-7]。楓蓼腸胃康顆粒為中成藥制劑,主要成分牛耳楓具有清熱解毒、活血消腫之功效,辣蓼具有祛風(fēng)利濕、散瘀止痛之功效。用于慢性胃炎治療,共奏清熱除濕、祛邪化滯的效果。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組顯效率和總有效率均高于對照組,此外觀察組HP清除率高于對照組,提示楓蓼腸胃康顆粒可進(jìn)一步提高三聯(lián)療法的效果,可能與牛耳楓的清熱解毒,活血消腫,促進(jìn)血液循環(huán),提高藥物效果有關(guān)。同時辣蓼可發(fā)揮祛風(fēng)利濕功效,祛除機(jī)體濕氣和邪氣,提高機(jī)體抵抗力,提高HP清除率。

    綜上所述,楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎臨床療效顯著,提高了顯效率和總有效率,安全可靠,在臨床治療中具有重要意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王彥.Hp相關(guān)性慢性胃炎證素研究及中醫(yī)藥治療的療效評價研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013:61-62.

    [2]張麗穎.中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法提高幽門螺桿菌根除率的臨床療效評價研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院,2013:21.

    [3]李苑紅.蘭索拉唑和奧美拉唑為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,(6):129-130.

    [4]李攻戍.從技術(shù)評價角度對合理應(yīng)用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的幾點(diǎn)思考[J]. 中藥新藥與臨床藥理,2008,19(4):319-321.

    [5]鄒路.慢性胃炎的中醫(yī)藥療法[J].中外醫(yī)療,2010,29(32):132-133.

    [6]趙丹,安妮,陳常玉,等.楓蓼腸胃康的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,29(12):1446-1450.

    [7]李樂.慢性胃炎患者胃粘膜病變、HP感染與中醫(yī)辨證分型之間的相關(guān)性研究[D].暨南大學(xué),2014:1.

    (收稿日期:2015.11.12)

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