中西藥結(jié)合治療慢性胃炎的療效觀察

宰愛文

【摘要】慢性胃炎系指由多種病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。隨著胃鏡在臨床上的廣泛應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員對胃病的認(rèn)識有了明顯的提高。目的：觀察常規(guī)西藥與荊花胃康膠丸對慢性胃炎的治療療效，通過觀察療效來提高對慢性胃炎的治療水平。方法：回顧性分析我院內(nèi)科2012年1月2014年12月住院及門診76例患者，其中41例為常規(guī)胃炎西藥配合使用荊花胃康膠丸的患者，為實驗組；35例為使用常規(guī)胃炎西藥的患者為對照組。觀察兩組治療用藥后的療效進(jìn)行比較。結(jié)論：常規(guī)胃炎西藥配合使用荊花胃康膠丸療效比單純的使用常規(guī)胃炎西藥的效果更明顯，患者配合使用荊花胃康膠丸后可有效改善臨床癥狀，患者治療后食欲增強，餐后飽脹、腹痛和反酸等癥狀都有明顯減輕或消失，療效顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；常規(guī)西藥；荊花胃康膠丸；療效觀察

我國慢性胃炎的發(fā)病率是比較高的，據(jù)數(shù)字統(tǒng)計，發(fā)病率在60%以上，慢性胃炎的臨床類型有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、淺表萎縮性胃炎、糜爛性胃炎。慢性胃炎的病因至今尚未完全明確，可能與以下因素有關(guān)：幽門螺桿菌的感染、長期攝食粗糙性與刺激性食物、酗酒、藥物、咽部的慢性感染、膽汁反流、飲食生活的不規(guī)律、不良情緒等等。慢性胃炎的癥狀無特異性，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并不一定一致，有相當(dāng)一部分病人無臨床癥狀，有癥狀的患者常見的有中上腹不適、隱痛、飽脹、消化不良、燒心、反酸、噯氣等，所以在臨床工作中對這部分患者或者是有過幽門螺桿菌感染的患者要高度重視，做到早診斷早治療。

1資料與方法

1.1資料來源

采用回顧性調(diào)查的方法，對我院內(nèi)科2012年1月-2014年12月所有住院及門診患者76例病人作為研究對象，將其分為兩組。實驗組41例患者中，男性18例，女性23例，年齡為25-55歲，平均年齡為40.5歲，其中HP（+）者24例；對照組中，男性20例，女性15例，年齡26-57歲，平均年齡為41.2歲，其中HP（+）者20例。兩組患者在性別，年齡及臨床表現(xiàn)等一般資料方面造成的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)典型的中上腹不適、隱痛、飽脹、消化不良、噯氣等癥狀可對患者進(jìn)行初步診斷；所有病例在治療前均經(jīng)胃鏡和14C尿素呼氣試驗檢查確診。

2治療方法

2.1一般治療

飲食易消化富于營養(yǎng)并避免粗糙、辛辣刺激性食物、生活作息規(guī)律、戒煙酒、消除緊張情緒等。

2.2特殊治療

76例分為兩組，對照組給予常規(guī)西藥治療，對HP（-）的慢性胃炎患者具體治療：枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg，每日2次；雷貝拉唑鈉腸溶膠囊20mg，每日一次。對兩組病例中所有HP（+）的患者予以根除治療：在前述兩種藥物的基礎(chǔ)上加用阿莫西林膠囊1.0g，每日2次；克拉霉素片0.5g，每日2次。實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上加用荊花胃康膠丸，口服2粒，每日3次。兩組患者用藥除阿莫西林、克拉霉素療程為10天外，其余藥物的療程均為1個月。

2.3觀察方法

兩組分別于治療前后觀察臨床癥狀有關(guān)指標(biāo)，療程結(jié)束停藥1月后復(fù)查胃鏡，對愈合狀況進(jìn)行觀察。對治療前HP（+）的患者停藥1月后復(fù)查14C尿素呼氣試驗，觀察幽門螺桿菌（HP）根除情況。

2.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀（中上腹不適、隱痛、飽脹、消化不良、噯氣等）消失，胃鏡復(fù)查示胃黏膜病變完全或基本消退；有效：臨床癥狀消失或明顯緩解，不影響工作，胃鏡復(fù)查示胃黏膜病變明顯減輕；無效：癥狀有所減輕或無變化，且影響工作，胃鏡復(fù)查示胃黏膜病變無明顯變化。

3結(jié)果

3.1臨床療效：療效結(jié)果見表1

3.2幽門螺桿菌（HP）根除率見表2

4討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率隨年齡的增長而增加，其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常反復(fù)發(fā)作，確診有賴于胃鏡檢查及病理組織學(xué)活檢。本病較重者影響工作并使患者的生活質(zhì)量下降，因此制定一套療效好、副作用小、復(fù)發(fā)率低的綜合治療方案顯得尤為重要。而臨床上使用常規(guī)西藥治療效果并不滿意，這方面的治療水平還需要進(jìn)一步提高。盡管在中醫(yī)的某些問題上尚未達(dá)成共識，但是對慢性胃炎的臨床意義和治療的認(rèn)識有了明顯的進(jìn)展。中藥在治療胃炎中的運用也越來越多，針對胃炎的治療不能單純的只選擇常規(guī)的西藥治療，在治療的方法上應(yīng)該根據(jù)患者不同的癥侯制定個體化的治療方案，充分的發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢，使慢性胃炎疾病的治療有更進(jìn)一步的發(fā)展。

針對我院內(nèi)科近年來診治的76例患者觀察結(jié)果說明，實驗組的慢性胃炎的不良癥狀有明顯的消失或減輕，治療后的患者多數(shù)都沒有了明顯的不適癥狀。通過胃鏡和C14呼氣試驗檢查結(jié)果表明再次復(fù)發(fā)的概率也明顯的低于對照組。

荊花胃康膠丸的主要成份是土荊芥、水團花，有理氣散寒，清熱化瘀的作用，臨床上可用于胃炎及胃、十二指腸潰瘍的治療。本試驗結(jié)果顯示采用荊花胃康膠丸與西藥聯(lián)合用藥較之單純西藥治療，效果更為明顯，可以消除或減輕慢性胃炎患者的癥狀，降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量，降低慢性胃炎發(fā)展為胃癌的概率，值得臨床推廣。