“低頭族”頭暈或因耳朵出問題

趙輝峰

能引起頭暈的疾病有上百種，如貧血、心臟病、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化、耳石癥等，但患者往往不知道該掛哪個(gè)科室的號(hào)。

2015年9月23日下午，煤炭總醫(yī)院宣布成立耳鳴耳聾眩暈診療中心。國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題組負(fù)責(zé)人、北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科主任龔樹生為中心授牌，該診療中心不僅成為課題組的成員單位，還成為北京友誼醫(yī)院牽頭下的京城第二家治療耳鳴耳聾眩暈的合作單位。

耳石癥盯上“低頭族”

52歲的繆先生一天起床后突覺天旋地轉(zhuǎn)、惡心并伴有高血壓，被緊急送往醫(yī)院。進(jìn)行了CT、抽血化驗(yàn)等檢查，卻沒查出問題。神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后得出結(jié)論是“腦子沒毛病”，建議到耳鼻喉科檢查。原來，繆先生患的是“耳石癥”，經(jīng)復(fù)位治療后，困擾他的那些癥狀消失了。

煤炭總醫(yī)院耳鼻喉科主任吳慧莉介紹說，耳石癥在臨床上約占眩暈病人的20%左右。人的內(nèi)耳中有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu)，稱為囊斑，其表面的一層耳石膜有很多碳酸鈣結(jié)晶，醫(yī)學(xué)上稱之為耳石，幫助人體維持平衡感。耳石脫落后，有可能掉到內(nèi)耳中的半規(guī)管，隨著體位變動(dòng)，人就會(huì)產(chǎn)生眩暈。耳鼻喉科經(jīng)過檢查可確診耳石脫落的部位，在特殊的儀器監(jiān)控下將脫落的耳石恢復(fù)到原來的位置。

吳慧莉主任介紹說，耳石癥通常多見于老年人，但近年來“低頭族”得耳石癥的越來越多了。長期低頭的動(dòng)作影響到了耳朵的供血，起平衡作用的耳石也跟著變，當(dāng)人突然改變頭位的姿勢，耳石常常會(huì)脫落?？娤壬褪且?yàn)殚L期在電腦前低頭工作，突然有人叫他拿東西，動(dòng)作的改變導(dǎo)致耳石癥發(fā)作。因此，“低頭族”出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀時(shí)別大意，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，大部分患者經(jīng)過1-2次復(fù)位治療即可恢復(fù)。

常戴耳機(jī)聽歌損聽力

著名耳鳴治療專家趙春麗教授任耳鳴耳聾眩暈診療中心的名譽(yù)主任，參與門診、會(huì)診、指導(dǎo)手術(shù)等工作。趙春麗教授介紹，耳鳴、耳聾、眩暈三種疾病都和內(nèi)耳有關(guān)，美國有4000萬-5000萬人受到耳鳴折磨，75%患者在45歲以上；我國耳鳴患者有13億人，成年人中8%-26%存在不同程度的耳鳴，其中8%-15%為持續(xù)性耳鳴。

全球聽力殘疾人數(shù)為3.6億，亞太地區(qū)是耳聾高發(fā)區(qū)之一。在我國8500萬殘疾人中，聽力殘疾約占1/4。耳聾前期，常常伴隨耳鳴、眩暈等癥狀?！艾F(xiàn)在因噪音引起耳鳴、耳聾來就診的，有七旬老人，也有中小學(xué)生。”吳慧莉主任說。如今，在地鐵、公交車?yán)锏纳习嘧逑矚g戴著耳機(jī)看電視劇、聽歌、玩游戲，有車族愛在車內(nèi)放大音量聽歌，跳廣場舞的老年人喜歡播放鼓點(diǎn)強(qiáng)勁的打擊樂。這些看似“時(shí)尚”的背后，人的聽力會(huì)受到意想不到的傷害。長時(shí)間接觸噪音會(huì)使人聽覺疲勞，導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管一直處于痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血減少、聽力下降。

突然大的噪聲會(huì)導(dǎo)致聽毛紊亂。因?yàn)?，人類可以感受的聲波頻率為20-20000赫茲，我們平時(shí)說話時(shí)聲波的頻率只在500-3000赫茲這個(gè)很窄的范圍，而早期聽力的喪失以4000赫茲頻率最容易發(fā)生，人們卻常常不自知，直到聽力明顯下降才發(fā)現(xiàn)。

掛一個(gè)號(hào)看三科

煤炭總醫(yī)院院長王明曉說，引起眩暈的病因涉及神經(jīng)內(nèi)科、骨科、耳鼻喉科等多個(gè)學(xué)科，但因多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)眩暈?？疲颊咄D(zhuǎn)了幾個(gè)科室做了一圈檢查，得不到有效診療。

在耳鳴耳聾眩暈診療中心，患者可直接掛診療中心的號(hào)，一號(hào)看三科，即由神經(jīng)內(nèi)科、骨科、耳鼻喉科的專業(yè)醫(yī)生為患者判斷、鑒別發(fā)病原因，精準(zhǔn)治療，整合學(xué)科資源優(yōu)勢。

趙春麗教授說，耳鳴、耳聾、眩暈的患者，常會(huì)伴有心理問題。比如，耳鳴患者，由于耳內(nèi)或顱內(nèi)有持續(xù)不斷的鳴響，常被吵得心煩意亂。嚴(yán)重的耳鳴可使患者改變原來的個(gè)性，回避社交、沉默寡言，與患病前判若兩人。耳鳴還可干擾病人入睡，造成一定程度的睡眠障礙。先進(jìn)的治療儀器比如耳鳴治療儀雖能取得良好的臨床效果，但也需要患者保持良好的心態(tài)，積極配合。耳鳴不及時(shí)治療的話，會(huì)引起外耳病變、中耳病變、內(nèi)耳耳蝸病等耳部疾病。

趙春麗教授、吳慧莉主任特別提醒說，生活中要避免將自己長期處于嘈雜的噪音環(huán)境中。比如，在看電視、聽音樂的時(shí)候音量不要太大，使用榨汁機(jī)、豆?jié){機(jī)等等有噪音的小家電時(shí)，最好戴上耳罩，保護(hù)聽力。