探討麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的臨床治療效果

王中

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探討麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的臨床治療效果

王中

【摘要】目的 對麝香保心丸治療超高齡心肌梗死患者的臨床效果進行分析和探討。方法 選取2013年4月～2015年6月收治的246例超高齡心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，兩組均接受相同的常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組同時再接受麝香保心丸的治療，對比治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為82.93%，高于對照組的60.98%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率為、再住院率均低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者有著顯著的臨床治療效果，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率、再住院率。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸；超高齡；心肌梗死；臨床效果

心肌梗死為臨床較為常見的一種心血管疾病，指心肌的缺血性壞死，是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一［1-2］，受到多種因素的影響［3］，超高齡患者的臨床治療十分棘手。基于此，本研究以我院2013年4月～2015年6月收治的246例超高齡心肌梗死患者為對象，對麝香保心丸者的臨床治療效果進行了分析和探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年6月收治的246例超高齡心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組123例，男46例，女77例，平均年齡（80.18±2.67）歲；對照組123例，男48例，女75例，平均年齡（81.01±2.93）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療，入院后6 h內(nèi)，20 000 U尿激酶與10 ml生理鹽水混合，加入100 ml的5%葡糖糖注射液中對患者行靜脈滴注［4］；12 h后使用5 000 U低分子肝素鈣對患者行皮下注射，共使用5 d；口服拜阿司匹林，初始劑量為300 mg/次，1次/d，之后減少劑量至100 mg/次，1次/d；口服波立維，初始劑量為300 mg/次，1次/d，之后減少劑量至75 mg/次；若患者合并心功能不全則加用螺內(nèi)酯、呋塞米［5］。觀察組患者在此基礎(chǔ)上再接受麝香保心丸的治療，口服，40 mg/次，3次/d。連續(xù)治療3個月為1個療程，所有患者均接受1個療程的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括心絞痛、心衰、心房顫動和室性心律失常；依據(jù)患者各項臨床指標的變化，將患者的臨床治療效果分為顯效（各項臨川癥狀得到控制，心功能顯著提高，提高至少2級以上）、有效（各項臨床癥狀有效好轉(zhuǎn)和改善，心功能有所改善，提高至少1個等級）、無效（未達到以上標準），治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；統(tǒng)計兩組患者死亡例數(shù)和再住院例數(shù)，并計算死亡率和再住院率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對收集到并經(jīng)整理后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，患者并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床治療效果等計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

123例觀察組患者中共36例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為29.27%，包括心絞痛6例、心衰10例、心房顫動14例、室性心律失常16例；123例對照組患者中共61例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為49.59%，包括心絞痛10例、心衰13例、心房顫動18例、室性心律失常20例。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組患者，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

123例觀察組患者中共102例患者治療有效，治療總有效率為82.93%，包括顯效45例、有效57例，15例患者死亡，死亡率為12.20%，6例患者再住院，再住院率為4.88%；123例對照組患者中共75例患者治療有效，治療總有效率為60.98%，包括顯效30例、有效45例，21例患者死亡，死亡率為17.07%，27例患者再住院，再住院率為21.95%。觀察組患者治療有效率高于對照組，死亡率和再住院率低于對照組，兩組患者以上指標間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

超高齡心肌梗死患者往往器官退化、機體免疫力低下，加上合并多種基礎(chǔ)性疾病、營養(yǎng)不良等，通常治療難度都較大，因此在對此類患者進行治療時不僅需對疾病進行有效的控制、減少心腦血管等不良事件發(fā)生率，同時還應(yīng)充分考慮到藥物的安全性［6-7］。麝香保心丸是遵循中醫(yī)益氣強心、芳香通溫的原則提煉得來的，內(nèi)含麝香、肉桂、人參提取物、蘇合香、冰片、牛黃、蟾酥七味藥物［8-9］，具有良好的改善心功能，擴張冠狀動脈、增加心輸出量的作用。本次研究中，接受麝香保心丸輔助治療的觀察組治療總有效率為82.93%，高于僅接受常規(guī)治療的對照組患者，同時觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率以及再住院率均低于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，麝香保心丸在超高齡心肌梗死患者中應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者治療有效率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率以及再住院率，是提高患者療效的關(guān)鍵，對于患者預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進作用。

參考文獻

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【中圖分類號】R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0184-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.123

作者單位：柘城縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，河南 柘城 476200

To Investigate the Effect of Musk Heart Protecting Pill on the Treatment of Super Aged Patients With Myocardial Infarction

WANG Zhong
Department of Cardiology， Zhecheng Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zhecheng He’nan 476200， China

［Abstract］Objective To analyze and discuss the clinical effect of the treatment of super aged myocardial infarction patients with musk pill. Methods A total of 246 cases of senile myocardial infarction patients were chosen from April 2013 to June 2015， were randomly divided into observation group and control group， two groups underwent the same routine treatment， while the observation group received heart pill treatment of musk， compared the therapeutic effect. Results The total effective rate of the observation group was 82.93%， higher than 60.98% of the control group， the difference was significant （P＜0.05），the incidence of complications， mortality rate and re hospitalization rate were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion Musk heart protecting pill has significant clinical effect on the treatment of super aged patients with myocardial infarction，which can effectively reduce the incidence of complications and re hospitalization rate.

［Key words］Musk heart protecting pill， Super old age， Myocardial infarction， Clinical effect