甲基強(qiáng)的松龍治療多發(fā)性硬化可行性及療效評(píng)估

任杰

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甲基強(qiáng)的松龍治療多發(fā)性硬化可行性及療效評(píng)估

任杰

【摘要】目的 探究在多發(fā)性硬化用藥治療中甲基強(qiáng)的松龍的臨床效果。方法 選取120例多發(fā)性硬化患者，隨機(jī)分成兩組各60例。給予對(duì)照組地塞米松進(jìn)行治療，研究組則采取甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療，比較兩者的臨床效果。結(jié)果 研究組的總有效率為95%，高于對(duì)照組的78.33%，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在多發(fā)性硬化治療中采取甲基強(qiáng)的松龍具有很好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性硬化；甲基強(qiáng)的松龍；地塞米松；可行性分析；療效評(píng)估

多發(fā)性硬化屬于免疫類疾病，大多是因病毒感染所致，當(dāng)病毒入侵后，激發(fā)了自身的免疫抗原，致使免疫系統(tǒng)對(duì)靶抗原的識(shí)別錯(cuò)誤［1］。據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，采取甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療此類病癥具有良好的臨床效果［2］。因此，本次研究筆者以120例多發(fā)性硬化患者作為研究對(duì)象，探究在多發(fā)性硬化用藥治療中甲基強(qiáng)的松龍的臨床效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6年到我院進(jìn)行臨床治療的120例多發(fā)性硬化患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷均符合病例要求［3］，以隨機(jī)法把患者分成研究組與對(duì)照組，每組60例。其中對(duì)照組男性33例，女性27例，患者年齡23～68歲，平均年齡（41.5±3.2）歲，患者病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.7±0.5）年；研究組中男性31例，女性29例，患者年齡24～69歲，平均年齡（41.8±3.1）歲，患者病程3個(gè)月～3.2年，平均病程（1.8±0.4）年。經(jīng)臨床比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般性資料上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在臨床治療前進(jìn)行X線、心電圖等常規(guī)檢測(cè)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)禁忌證之后再采取臨床治療［4］。給予對(duì)照組患者地塞米松進(jìn)行治療，將15 mg的地塞米松與250 ml 0.9%的生理鹽水混勻，采取靜脈滴注給藥，1周為1個(gè)療程［5］。對(duì)于研究組則采取甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療，將500 mg的甲基強(qiáng)的松龍與250 ml 0.9%的生理鹽水混勻，同樣采取靜脈滴注給藥，1周為1個(gè)療程。在實(shí)際治療中可以根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整給藥劑量，直至治療結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效、平均住院時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生率，以此分析甲基強(qiáng)的松龍?jiān)谥委煻喟l(fā)性硬化病癥上的臨床效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

多發(fā)性硬化病癥臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一般是選擇神經(jīng)功能量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，其中顯效表現(xiàn)：患者神經(jīng)功能量評(píng)分≥2分。有效表現(xiàn)：患者神經(jīng)功能量評(píng)分0.5～1.9分。無(wú)效表現(xiàn)：患者神經(jīng)功能量評(píng)分＜0.5分。其中總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 18.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，平均住院時(shí)間等計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，有效率等計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)比較，研究組患者的總有效率為95%，高于對(duì)照組的78.33%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比

在治療期間，對(duì)照組出現(xiàn)5例并發(fā)癥，發(fā)生率為8.33%，研究組2例并發(fā)癥，發(fā)生率為3.33%，研究組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者平均住院時(shí)間對(duì)比

研究組患者的平均住院時(shí)間是（21.4±5.1）d，對(duì)照組的平均住院間是（30.2±5.6）d，研究組短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性硬化疾病的病變大多在脊髓部或者腦部，其主要的臨床特點(diǎn)是體內(nèi)免疫T細(xì)胞的介導(dǎo)，致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)脫髓鞘出現(xiàn)病變，且伴隨反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活［6］。據(jù)相關(guān)臨床研究報(bào)道，一些類固醇類的藥物具有免疫抑制和減輕炎癥的作用，所以，經(jīng)常用來(lái)治療此類病癥，但臨床療效不是很理想，有較多的不良反應(yīng)發(fā)生［7］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展提升，糖皮質(zhì)激素類藥物得到廣泛應(yīng)用，分析眾多臨床研究結(jié)果顯示，選擇甲基強(qiáng)的松龍對(duì)多發(fā)性硬化病癥進(jìn)行治療具有良好的臨床效果，得到大眾的認(rèn)可。研究甲基強(qiáng)的松龍的藥理機(jī)制發(fā)現(xiàn)，它主要通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)的炎性因子，以抑制IL-2和升高CXXL 13達(dá)到治療的效果［8］。

本次臨床研究以120例多發(fā)性硬化患者作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，采取甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療的研究組患者其總有效率高達(dá)95%，高于對(duì)照組的78.33%，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，在多發(fā)性硬化治療中采取甲基強(qiáng)的松龍具有很好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 董艷玲，李呂力，李瑤宣，等. 鞘內(nèi)注射甲基強(qiáng)的松龍治療多發(fā)性硬化研究［J］. 天津醫(yī)藥，2013，40（1）：12-14.

［2］ 董艷玲，李呂力，李瑤宣，等. 甲基強(qiáng)的松龍鞘內(nèi)注射治療急性期多發(fā)性硬化的臨床療效及其對(duì)患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（31）：18-20.

［3］ 梁軍利，趙麗君，呂海東，等. 甲基強(qiáng)的松龍對(duì)復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化血清及腦脊液白介素-23、白介素-17水平的影響［J］. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（3）：301-303.

［4］ 李壯豐. 甲基強(qiáng)的松龍治療多發(fā)性硬化46例臨床分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：516-518.

［5］ 李朝暉，劉宇，李蘭. 甲基強(qiáng)的松龍治療急性期多發(fā)性硬化癥56例臨床療效觀察［J］. 四川醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：485-486.

［6］ 歐念飛. 甲基強(qiáng)的松龍治療多發(fā)性硬化的臨床觀察［J］. 求醫(yī)問(wèn)藥，2011，9（6）：156-157.

［7］ 張永利，張杰. 大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療多發(fā)性硬化18例臨床分析［J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（22）：78-79.

［8］ 蒲志勇，柯莎. 甲基強(qiáng)的松龍沖擊聯(lián)合硫辛酸療法對(duì)不同類型多發(fā)性硬化的療效觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（15）：3-4.

【中圖分類號(hào)】R744

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.092

作者單位：河南省睢縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 睢縣 476900

To Evaluate the Feasibility and Efficacy of Methylprednisolone in the Treatment of Multiple Sclerosis

REN Jie
Department of Internal Medicine-Neurology， Suixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suixian He’nan 476900， China

［Abstract］Objective To explore the multiple sclerosis drug treatment in the clinical effect of methyl prednisolone. Methods 120 cases of patients with multiple sclerosis were chosen， 60 cases were randomly divided in each group. For the control group treated with dexamethasone， the team are taking methyl prednisolone treatment， compare the clinical effect of both. Results The total effective rate was 95% of group was obviously higher than that of control group 78.33%， complication rates significantly lower than the control group， the average hospitalization time significantly shorter than the control group， the boundary of data with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of multiple sclerosis take methyl prednisolone has good clinical effect. ［Key words］ Multiple sclerosis， Methyl prednisolone， Dexamethasone，F(xiàn)easibility analysis， Curative effect evaluation