慢性萎縮性胃炎患者的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)

趙麗麗

慢性萎縮性胃炎患者的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)

趙麗麗

【摘要】目的對(duì)慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果和體會(huì)進(jìn)行分析總結(jié)。方法選取于2014年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者131例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（64例）和實(shí)驗(yàn)組（67例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率、治療總有效率均高于對(duì)照組（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床療效

Objective Effect of traditional Chinese medication combined with western medication in treatment of patients with chronic atrophic gastritis is to be studied and its treatment experience is summarized.Methods Chose 131 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and separated them into control group（64 patients）and study group（67 patients）randomly，and then compared conventional western medication treatment effect to combination treatment effect of traditional Chinese medication and western medication between two groups.Results Patients'clinical cured rate and treatment efficacy in study group are much higher than counterparts in control group（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%）.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0.05）.Conclusion Combination treatment of traditional Chinese medication and western medication is quite effective in treatment of patients with chronic atrophic gastritis.

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Combination treatment of traditional Chinese medication and western medication，Clinical curative effect

慢性萎縮性胃炎是臨床上一種以發(fā)病率高、病因復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)、難治愈等為主要臨床特點(diǎn)的消化內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病［1］。該病的發(fā)病率隨著患者年齡的增長(zhǎng)而呈現(xiàn)出升高的增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的正常進(jìn)食以及生活質(zhì)量［2］。本院將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于2014年1月～2015年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者131例，以上患者均經(jīng)電子胃鏡及病理學(xué)檢查確定符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的關(guān)于該病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是70例和61例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為22歲和76歲，平均年齡（53.89±5.89）歲；病程1.1～13.9年，平均病程（4.33±1.33）年。按隨機(jī)雙盲原則將上述患者根據(jù)病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組（64例）和實(shí)驗(yàn)組（67例），上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組本組的64例患者接受單純西醫(yī)治療：對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查及胃黏膜活檢，如果患者為Hp陰性，則給予患者100 mg的膠體果膠鉍，3次/d，20 mg的奧美拉唑，2次/d，治療兩周后將膠體果膠鉍停用［4］；如果患者為Hp陽(yáng)性，則給予患者100 mg的膠體果膠鉍，3次/d；給予患者1g的阿莫西林、20 mg的奧美拉唑、0.5 mg的克拉霉素；如果患者存在阿莫西林過(guò)敏的情況，可以采用0.44 mg的甲硝唑進(jìn)行替換，2次/d［5］；如果患者存在腹脹癥狀，則給予患者10 mg的多潘立酮，3次/d［6］。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組本組的67例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)治療與上述相同，并給予患者中藥安胃湯進(jìn)行治療，方劑組成：10 g炙甘草、20 g黨參、15 g白術(shù)、3 g三七粉、10 g砂仁、20 g黃芪、20 g茯苓、20 g丹參、15 g麥冬、10 g莪術(shù)、10 g木香、10 g柴胡、15 g白芍、12 g當(dāng)歸、15 g元胡［7］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后患者的各項(xiàng)臨床癥狀、體征均全部消失，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥基本消失，病理組織學(xué)檢查顯示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮等情況均消失，則判定為臨床治愈；治療結(jié)束后患者的各項(xiàng)臨床癥狀、體征均改善明顯，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥改善顯著，病理組織學(xué)檢查顯示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮等情況減輕程度在2個(gè)級(jí)度以上，則判定為顯效；治療結(jié)束后患者的各項(xiàng)臨床癥狀、體征均有所好轉(zhuǎn)，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥減輕程度在50%以上，病理組織學(xué)檢查顯示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮等情況減輕程度在1個(gè)級(jí)度以上，則判定為有效；治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無(wú)效［8］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

對(duì)照組患者的臨床治愈率為31.25%（20/64），顯效率為23.44%（15/64），有效率為18.75%（12/64），無(wú)效率為26.56%（17/64），治療總有效率為73.44%；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率為58.21%（39/67），顯效率為20.90%（14/67），有效率為13.43%（9/67），無(wú)效率為7.46%（5/67），治療總有效率為92.54%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃脘痛”“胃痞”“痞脹”等范疇，主要是由于飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等原因所導(dǎo)致，中醫(yī)治療該病以生津益氣、和胃降逆為主要的原則［9］。在本次研究中，將常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療分別應(yīng)用于我院收治的131例慢性萎縮性胃炎患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率、治療總有效率均高于對(duì)照組（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果十分理想，能夠?qū)p感染有效清除，對(duì)修復(fù)腺體萎縮、保護(hù)和修復(fù)胃黏膜均具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］孔巖君，李勇，李文林，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎療效的Meta分析［J］.世界華人消化雜志，2013，21（20）：1982-1983.

［2］張勤生.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（2）：66-67.

［3］張和遜，鄭逢民.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及對(duì)炎性細(xì)胞因子的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）：103-105.

［4］刁鵬，夏李明，廖緯琳，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎的Meta分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（11）：1161-1164.

［5］張?chǎng)呜?cái).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎臨床對(duì)照研究［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（10）：1180-1181.

［6］王曉鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍并慢性萎縮性胃炎152例［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2011，19（1）：50-51.

［7］熊萍香，熊江琴，林智平，等.定標(biāo)組織活檢評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化方案治療慢性萎縮性胃炎的療效［J］.世界華人消化雜志，2016，24（7）：1082-1086.

［8］高東五，劉小衛(wèi)，陳萬(wàn)軍.慢性萎縮性胃炎的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（10）：748-749.

［9］于洋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：145-146.

【中圖分類號(hào)】R573.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0146-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.099

作者單位：黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院急癥科，黑龍江哈爾濱150001

Treatment Experience of Traditional Chinese Medication Combined With Western Medication in Treatment of Patients With Chronic Atrophic Gastritis

ZHAO Lili Emergency Department，Science Institute of Traditional Chinese Medicine of Nangang Branch in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】