阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果研究

陳　征

阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果研究

陳征

【摘要】目的對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)用阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療的臨床療效進(jìn)行分析研究。方法選取于2013年9月～2015年12月在我院接受治療的短暫性腦缺血發(fā)作患者103例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（53例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)治療和阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率、治療總有效率均高于對(duì)照組（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），惡化率低于對(duì)照組（1.89%vs.10.00%），組間數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)用阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療的臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；短暫性腦缺血發(fā)作

Objective Effect of Aspirin combined with Clopidogrel in treatment of transient ischemic attack is to be studied and analyzed.Methods Chose 103 patients of transient ischemic attack who were clinically treated in hospital from September 2013 to December 2015 and separated them into control group（50 patients）and study group（53 patients）at random，and then compared effect of conventional treatment and Aspirin combined with Clopidogrel treatment between two groups.Results Patients'explicit efficiency and treatment efficacy in study group were much higher than those in control group（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），besides，patients'deterioration rate in study group was much lower than that in control group（1.89%vs.10.00%）.There is a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Aspirin combined with Clopidogrel is ideal in treatment of transient ischemic attack.

【Key words】Aspirin，Clopidogrel，Transient ischemic attack

短暫性腦缺血是以短暫性失語、共濟(jì)失調(diào)等為主要臨床表現(xiàn)的疾?。?］。這種腦血管疾病的發(fā)生率不斷上升，并且發(fā)病人群呈現(xiàn)出低齡化的發(fā)展趨勢(shì)，如果治療不當(dāng)或不及時(shí)，則有可能導(dǎo)致腦梗死，甚至死亡［2］。本院將阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療應(yīng)用于2013年9月～2015年12月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年9月～2015年12月在我院接受治療的短暫性腦缺血發(fā)作患者103例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是61例和42例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為44歲和77歲，平均年齡（60.38±8.59）歲；病程2.5～10.0年，平均病程（5.3±1.3）年；頸動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作患者60例，椎基動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作患者43例。按密封信封法將上述患者根據(jù)隨機(jī)雙盲原則隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（53例），以上基本資料經(jīng)檢驗(yàn)，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組本組的50例患者接受常規(guī)治療，主要包括：對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行積極治療，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，對(duì)患者的血壓、血脂以及血糖等進(jìn)行有效控制，并對(duì)患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，同時(shí)給予患者100 mg/次的阿司匹林腸溶片，1次/d于早餐后頓服［3］。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組本組的53例患者除常規(guī)治療外還應(yīng)用阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療：阿司匹林的用法與對(duì)照組相同，同時(shí)給予患者75 mg/次的氯吡格雷，1次/d口服使用［4］。本次研究將6個(gè)月設(shè)置為1個(gè)療程，103例患者均接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

患者接受治療后10 d病情得到控制，并且0.5年內(nèi)未出現(xiàn)發(fā)作情況，則判定為顯效［5］；患者接受治療后發(fā)作被控制，發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間減少程度在1/2以上，則判定為有效；患者接受治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無效；患者接受治療后病情未得到控制，并且發(fā)展為腦梗死，則判定為惡化［6］。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

接受不同方式的治療后，對(duì)照組患者的顯效率為38.00%（19/50），有效率為32.00%（16/50），無效率為20.00%（10/50），惡化率為10.00%（5/50），治療總有效率為70.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率為67.92%（36/53），有效率為22.64%（12/53），無效率為7.55%（4/53），惡化率為1.89%（1/53），治療總有效率為90.57%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

短暫性腦缺血發(fā)作是臨床一種以一過性、局灶性、持續(xù)時(shí)間短等為主要臨床特點(diǎn)的中老年常見疾?。?］，是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的主要因素之一［8］，對(duì)廣大患者的生命健康構(gòu)成威脅。

在本次研究中，將常規(guī)治療和阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療分別應(yīng)用于我院收治的103例短暫性腦缺血發(fā)作患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率、治療總有效率均高于對(duì)照組（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），惡化率低于對(duì)照組（1.89%vs.10.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)用阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療的臨床療效十分理想。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R743.31

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0103-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.069

作者單位：黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江齊齊哈爾161100

Study on Effect of Aspirin Combined With Clopidogrel in Treatment of Transient Ischemic Attack

CHEN Zheng The Third Department of Internal Medicine，F(xiàn)irst people's Hospital of Longjiang County，Heilongjiang Province，Qiqihar Heilongjiang 161100，China

【Abstract】