呼吸機(jī)常見(jiàn)故障分析及維修方法研究

杜永峰 天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院 （天津 301500）

呼吸機(jī)常見(jiàn)故障分析及維修方法研究

杜永峰 天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院 （天津 301500）

呼吸機(jī)是一項(xiàng)重要的醫(yī)療設(shè)備，隨著呼吸機(jī)模式、類(lèi)型的發(fā)展，其在應(yīng)用中表現(xiàn)出諸多故障。呼吸機(jī)故障，嚴(yán)重影響到呼吸機(jī)的運(yùn)行性能，增加了醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)的故障維修，成為醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)中的主要內(nèi)容，必須通過(guò)有效的維修方法，才能降低呼吸機(jī)的故障機(jī)率。因此，本文通過(guò)對(duì)呼吸機(jī)常見(jiàn)的故障進(jìn)行研究，分析維修方法的應(yīng)用。

呼吸機(jī) 故障 維修方法

臨床呼吸機(jī)的種類(lèi)較多，主要是因?yàn)獒t(yī)療的需求非常大，促進(jìn)了呼吸機(jī)的發(fā)展，所以增加了呼吸機(jī)故障維修的難度，促使其處于復(fù)雜多樣的故障狀態(tài)。深入了解呼吸機(jī)的故障類(lèi)型，才能合理的安排故障維修，確保呼吸機(jī)處于安全、穩(wěn)定的醫(yī)療狀態(tài)。

1.呼吸機(jī)常見(jiàn)故障分析

呼吸機(jī)在醫(yī)療行業(yè)中的作用非常大，增加了呼吸機(jī)的使用壓力。呼吸機(jī)能夠輔助患者呼吸，預(yù)防衰竭，但是呼吸機(jī)在工作的過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)故障，下面例舉呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障。

1.1 指標(biāo)偏差

呼吸機(jī)運(yùn)行時(shí)，都有對(duì)應(yīng)的指標(biāo)規(guī)范，如果呼吸機(jī)的吸氣、呼氣指標(biāo)出現(xiàn)偏差，表明呼吸機(jī)可能存在漏氣的問(wèn)題[1]。呼吸機(jī)指標(biāo)偏差的原因較多，如：通氣量偏差、傳感器故障等，無(wú)法保障吸氣、呼氣的準(zhǔn)確性。檢查人員根據(jù)指標(biāo)偏差的實(shí)際情況，檢修呼吸器的設(shè)備，比較基礎(chǔ)的方法是清潔或更換傳感器，清潔呼吸機(jī)的蓄水池，還要檢查呼吸機(jī)的連接管路，以免出現(xiàn)凝水的問(wèn)題，同時(shí)解決指標(biāo)偏差的問(wèn)題。

1.2 氣源不足

呼吸機(jī)氣源不足時(shí)，壓力會(huì)小于0.2Mpa，特別是供氧與空壓部分，一旦出現(xiàn)氣源不足，即會(huì)表現(xiàn)出壓力過(guò)低的現(xiàn)象?？諌簷C(jī)是呼吸機(jī)的主要設(shè)備，屬于氣源不足故障的一類(lèi)影響因素?？諌簷C(jī)故障的發(fā)生幾率較高，直接的表現(xiàn)是氣源不足，當(dāng)空壓機(jī)自身發(fā)生老化、漏氣等故障時(shí)，部件損耗大，影響了空壓機(jī)的運(yùn)行性能，進(jìn)而對(duì)呼吸機(jī)造成影響?？諌簷C(jī)設(shè)備中，故障因素還包括損壞、堵塞、水汽凝集等，針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該安排定期檢查，更換老化、破損的設(shè)備或部件，避免呼吸機(jī)過(guò)度耗損而引起氣源不足的情況。

1.3 自檢故障

呼吸機(jī)的自檢故障，是指呼吸機(jī)的EST自檢過(guò)程中，出現(xiàn)儀器不啟動(dòng)的情況，如：氧氣電磁閥不啟動(dòng)。自檢故障的標(biāo)準(zhǔn)性強(qiáng)，呼吸機(jī)在進(jìn)行EST自檢前，檢查人員需要掌握專(zhuān)業(yè)的步驟，根據(jù)呼吸機(jī)的氧壓，檢測(cè)呼吸機(jī)的供氧范圍。如果發(fā)現(xiàn)氧壓超出30PSI，應(yīng)該繼續(xù)調(diào)節(jié)減壓器，促使氧壓恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)的范圍中。呼吸機(jī)自檢故障時(shí)，先調(diào)整氧壓的標(biāo)準(zhǔn)值，再安排定標(biāo)工作，避免影響呼吸機(jī)的正常狀態(tài)，確保呼吸機(jī)的安全性。

1.4 停機(jī)故障

呼吸機(jī)停機(jī)故障的危害性比較大，此項(xiàng)故障是呼吸機(jī)運(yùn)行中應(yīng)該特別注意的一項(xiàng)，以便減輕呼吸機(jī)的運(yùn)行負(fù)擔(dān)[2]。呼吸機(jī)停機(jī)，集中體現(xiàn)在NPB760、NPB740上。呼吸機(jī)停機(jī)故障中，存有50%以上的原因是受到電源的影響，其為停機(jī)故障的直接原因，電源接觸不良、部件松動(dòng)等，都會(huì)引起呼吸機(jī)停機(jī)的故障。呼吸機(jī)檢查時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)檢查電源部分，消除電源中潛在的故障隱患，保障電源使用的通暢性。如果發(fā)現(xiàn)電源系統(tǒng)潛在故障問(wèn)題，立即采取檢修維護(hù)的措施，保護(hù)呼吸機(jī)的電源系統(tǒng)，維護(hù)呼吸機(jī)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)條件。

2.呼吸機(jī)故障維修的準(zhǔn)備工作

呼吸機(jī)維修前期，需要落實(shí)幾點(diǎn)準(zhǔn)備工作，減輕呼吸機(jī)維修的困難度和工作量，優(yōu)化呼吸機(jī)的維修環(huán)境。

第一，了解呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、原理等，因?yàn)楹粑鼨C(jī)的型號(hào)不同，結(jié)構(gòu)、原理也存在異同點(diǎn)，所以維修人員主動(dòng)了解呼吸機(jī)，才能熟練的完成故障維修。維修人員熟悉呼吸機(jī)后，可以根據(jù)呼吸機(jī)的狀態(tài)，直接判斷出部分故障的原因，減少故障維修的時(shí)間，如：代碼錯(cuò)誤、聲音異常等故障，可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)呼吸機(jī)的正常，提高呼吸機(jī)維修的靈活性。

第二，了解操作程序，包括呼吸機(jī)使用、連接以及參數(shù)設(shè)定，促使維修人員可以局部處理呼吸機(jī)使用中的故障，不需要在整體范圍內(nèi)維修故障，采取有針對(duì)性的故障維修方法，準(zhǔn)確判斷呼吸機(jī)的故障，由此才能提高故障維修的效率。呼吸機(jī)程序的規(guī)范性強(qiáng)，維修人員深入學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的程序操作，目的是為故障維修提供基礎(chǔ)保障，快速解決程序類(lèi)的故障，完善呼吸機(jī)故障維修的環(huán)境，加強(qiáng)呼吸機(jī)的控制力度，進(jìn)而優(yōu)化呼吸機(jī)的運(yùn)行。

3.呼吸機(jī)故障的維修方法

呼吸機(jī)是醫(yī)院中不可缺少的設(shè)備，在重癥病人群體中起到關(guān)鍵作用，輔助病人呼吸。呼吸機(jī)故障影響了其在病房中的應(yīng)用，不能為病人提供通暢的氣源，因此根據(jù)上文中對(duì)呼吸機(jī)常見(jiàn)故障的分析結(jié)論，綜合性提出維修方法，目的是保護(hù)呼吸機(jī)的性能，采用系統(tǒng)的維修方法，檢查呼吸機(jī)的性能，消除呼吸機(jī)在病房使用中的安全隱患，使呼吸機(jī)具備良好的工作狀態(tài)。

首先是規(guī)范呼吸機(jī)的操作，減少操作中的失誤率，避免損壞呼吸機(jī)的器件。醫(yī)院病房中的呼吸機(jī)由專(zhuān)員醫(yī)務(wù)人員操作，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范，執(zhí)行各項(xiàng)操作任務(wù)[3]。呼吸機(jī)使用前，著重檢查連接管道，防止管道漏氣，同時(shí)檢查水罐、濕化器，及時(shí)在呼吸機(jī)內(nèi)補(bǔ)充蒸餾水，一定時(shí)間內(nèi)，清理蓄水罐，防止積水超量。醫(yī)務(wù)人員也要定期維護(hù)呼吸機(jī)，確保其在使用的時(shí)候，處于性能穩(wěn)定的階段，維護(hù)時(shí)合理安排清潔和清洗工作，包括濾塵網(wǎng)的清潔。

其次是日常維修工作，按照呼吸機(jī)使用的周期，在使用完畢后進(jìn)行日常維護(hù)。例舉呼吸機(jī)故障維修的日常工作，如：（1）更換呼吸機(jī)的輔助部件，如過(guò)濾器、皮囊，確保呼吸機(jī)的運(yùn)行性能，防止輔助部件潛在損壞的風(fēng)險(xiǎn)；（2）檢查呼吸機(jī)的連接器件是否出現(xiàn)老化、損壞的現(xiàn)象，更換掉老化的設(shè)備，預(yù)防呼吸機(jī)故障；（3）檢查呼吸機(jī)的功能，確保其在運(yùn)行時(shí)保持優(yōu)質(zhì)性。當(dāng)病人更換呼吸機(jī)后，需要安排呼吸機(jī)自檢，排除連接、漏氣等問(wèn)題。完成自檢后，調(diào)整呼吸機(jī)的設(shè)置，set調(diào)零誤差不能超過(guò)5%，自檢期間發(fā)現(xiàn)故障，需在第一時(shí)間安排故障維修，以免影響病人使用呼吸機(jī)；（4）呼吸機(jī)的報(bào)警處理，呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)后，部分情況下會(huì)有報(bào)警提示，表明呼吸機(jī)處于故障的狀態(tài)，先通過(guò)自檢的方式找出故障點(diǎn)，再實(shí)行故障維修。一般故障報(bào)警會(huì)出現(xiàn)在呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)后，80%以上的原因是呼吸機(jī)管道臟堵，拆卸過(guò)濾器并清潔，重新安排自檢，排除報(bào)警故障。

最后是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握呼吸機(jī)的原理及運(yùn)行性能，熟悉呼吸機(jī)的各種功能后，才能準(zhǔn)確的應(yīng)用到病房?jī)?nèi)，實(shí)行準(zhǔn)確無(wú)誤的操作，防止增加呼吸機(jī)的壓力。呼吸機(jī)的保養(yǎng)工作，是減少故障的一類(lèi)方法，也是維修方法中的重點(diǎn)[4]。醫(yī)院非常重視呼吸機(jī)的保養(yǎng)，致力于延長(zhǎng)呼吸機(jī)的使用壽命，降低故障機(jī)率。以某醫(yī)院急診科為例，分析呼吸機(jī)的保養(yǎng)措施，如：（1）機(jī)器外部保養(yǎng)，使用無(wú)水酒精擦拭后進(jìn)行紫外線消毒；（2）管路消毒，按照“清水→健之素→清水沖洗→滅菌”的步驟清洗；（3）流量傳感器保養(yǎng)，在保護(hù)測(cè)量部位的前提下，安排清潔操作；（4）呼吸機(jī)定期充電，做好備用工作。

4.結(jié)語(yǔ)

呼吸機(jī)故障維修方法中，必須提前了解呼吸機(jī)的性能、通氣原理以及施工方法，才能準(zhǔn)確的落實(shí)維修方法，保障呼吸機(jī)的運(yùn)行性能。呼吸機(jī)故障維修方法，需要符合呼吸機(jī)的實(shí)際需求，注重實(shí)踐性的維修策略，還能預(yù)防呼吸機(jī)的使用故障，提高了呼吸機(jī)在醫(yī)療事業(yè)中的使用質(zhì)量。

[1] 黃安家.呼吸機(jī)故障維修兩例[J].科技與企業(yè),2012,18(17):294.

[2] 邵宜芬,劉鵬.呼吸機(jī)故障維修實(shí)例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,19(03):102-103.

[3] 高偉星.淺談呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障分析及處理方法[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(27):53-54.

[4] 刑素美,何鶯.智能化呼吸機(jī)的故障原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,27(09):1651-1652.

Study on the Common Malfunction Analysis and Maintenance Method of Ventilator

DU Yong-feng TCM Hospital of Ninghe County, Tianjin City (Tianjin 301500)

Ventilator is an important medical equipment, along with the development of the model and the type of the ventilator, it shows a lot of trouble in the application. Ventilator failure, which seriously affected the running performance of the ventilator, increased the risk of medical treatment. The maintenance of the ventilator is the main content in the maintenance of medical equipment, and the failure probability of the ventilator must be reduced. Therefore, this paper studies the common malfunction of ventilator, and analyzes the application of maintenance method.

ventilator, fault, maintenance method

1006-6586(2016)01-0059-03

TH778

A

2015-11-21

杜永峰，助理工程師