水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度對(duì)灌腸效果的影響

程翠霞

（山東省淄博市婦幼保健院聽(tīng)力中心，山東 淄博 255000）

水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度對(duì)灌腸效果的影響

程翠霞

（山東省淄博市婦幼保健院聽(tīng)力中心，山東 淄博 255000）

目的 通過(guò)客觀評(píng)價(jià)水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度對(duì)灌腸效果的影響，尋找提升灌腸效果的方法。方法 以隨機(jī)法選擇本院2013年8月至2015年8月接收的108例嬰幼兒（實(shí)驗(yàn)組），做核磁共振、聽(tīng)力診斷等檢查時(shí)予以水合氯醛灌腸，并將用藥溫度設(shè)置為30 ℃；同期選擇58例嬰幼兒（對(duì)照組），將其用藥溫度設(shè)置為4～10 ℃。在對(duì)所有入選嬰幼兒灌腸效果深入觀察的基礎(chǔ)上，客觀對(duì)比各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果 上述入選嬰幼兒中，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的有效率46.30%，對(duì)照組是34.48%，對(duì)比有差距（P＜0.05）。結(jié)論 水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度對(duì)灌腸效果的影響較大，所以控制用藥溫度非常關(guān)鍵。臨床上建議將水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度控制在30 ℃左右，有助于提升灌腸效果。

水合氯醛灌腸；用藥溫度；灌腸效果；核磁共振；聽(tīng)力診斷

一般而言，臨床上做核磁共振、聽(tīng)力診斷等檢查時(shí)，都需要一段時(shí)間的靜臥，所以給予嬰幼兒檢查時(shí)，通常需要使用藥物手段使其熟睡，水合氯醛灌腸即為其中最有效的方法之一。為了評(píng)價(jià)水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度對(duì)灌腸效果的影響，本次研究以108例嬰幼兒為觀察對(duì)象，同期選擇58例嬰幼兒作對(duì)比，將其用藥溫度分別設(shè)置為30 ℃和4～10 ℃。通過(guò)觀察所有入選嬰幼兒灌腸效果，旨在尋找提升灌腸效果的方法，介紹如下。

1　 資料與方法

1.1 資料來(lái)源：以隨機(jī)法選擇本院2013年8月至2015年8月接收的108例嬰幼兒（實(shí)驗(yàn)組）。年齡最6個(gè)月，最小45 d；男孩67例，女孩41例。同期選擇58例嬰幼兒（對(duì)照組）。年齡最大6個(gè)月，最小40 d；性別男性35例，女性23例。水合氯醛灌腸時(shí)，實(shí)驗(yàn)組入選嬰幼兒用藥溫度選擇30 ℃，并將對(duì)照組入選嬰幼兒的用藥溫度控制在4～10 ℃攝氏度之間，分析2組入選嬰幼兒的資料之后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)大差異（P＞0.05），值得進(jìn)一步對(duì)比。

1.2 方法： 給予所有入選水合氯醛灌腸時(shí)，將對(duì)照組入選嬰幼兒的用藥溫度控制在4～10 ℃，實(shí)驗(yàn)組入選嬰幼兒用藥溫度選擇30 ℃。①以一次性專(zhuān)業(yè)注射器抽取出水合氯醛液10%，使用量按照每千克0.5 mL的比例進(jìn)行計(jì)算。②將八號(hào)吸痰管視作肛管，將其插入至機(jī)體肛管中，5～7 cm即可，并給予嬰幼兒推注藥液。③當(dāng)藥液推注完成后，還需將1 mL空氣推入其中，確保嬰幼兒肛管中不會(huì)殘留任何藥液。④將肛管拔除，幫助嬰幼兒夾緊其臀部，保證水合氯醛灌腸有效性。在水合氯醛灌腸之前，用專(zhuān)業(yè)的電熱恒溫水浴鍋對(duì)藥液進(jìn)行加熱，實(shí)驗(yàn)組溫度加熱至30 ℃，對(duì)照組溫度則在4～10 ℃。

1.3 資料統(tǒng)計(jì)：本次研究中的所有數(shù)據(jù)均以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析，對(duì)于一般資料，選擇作為其代表；對(duì)于計(jì)數(shù)資料，選擇卡方檢驗(yàn)予以對(duì)比；對(duì)于計(jì)量資料間的差值，選擇t予以檢驗(yàn)。經(jīng)對(duì)比后，如果組間數(shù)據(jù)明顯表現(xiàn)出差距，就有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，則選擇P＜0.05表示。

2　 結(jié) 果

上述入選嬰幼兒中，實(shí)驗(yàn)組中有28例（25.93%）嬰幼兒5 min后排便，58例（53.70%）5 min內(nèi)排便，22例（20.37%）未排便，有效率46.30%；對(duì)照組中有6例（10.34%）嬰幼兒5 min后排便，38例（65.52%）5 min內(nèi)排便，14例（24.14%）未排便，有效率34.48%，對(duì)比有差距（P＜0.05）。

3　 討 論

水合氯醛灌腸的參考指標(biāo)是嬰幼兒體質(zhì)量，以每千克0.5 mL的比例進(jìn)行，部分嬰幼兒用藥以后，會(huì)立即出現(xiàn)排便現(xiàn)象，還有部分嬰幼兒再次用藥后仍然出現(xiàn)排便現(xiàn)象，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，以至于檢查工作無(wú)法完成，所以?xún)?yōu)化水合氯醛灌腸程序尤其關(guān)鍵［1］。水合氯醛有腐蝕性的苦味以及穿透性的臭氣，如果以口服為給藥方法，大多嬰幼兒會(huì)拒絕服用，也有部分嬰幼兒服藥后直接嘔吐，導(dǎo)致其哭鬧不止，直接影響到嬰幼兒催眠效果以及鎮(zhèn)靜效果［2］。但是，如果以灌腸為給藥方法，由于嬰幼兒直腸中的血流供應(yīng)量充足，所以能夠加快藥物吸收，而且嬰幼兒也容易接受［3］。

水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度對(duì)灌腸效果同樣會(huì)產(chǎn)生影響，高?；ǎ?］等人認(rèn)為，將水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度控制在38 ℃左右效果最佳，由于該溫度值和人體腸腔溫度接近［4-7］，所以可以防止藥物對(duì)機(jī)體腸道帶來(lái)冷刺激感，使腸腔內(nèi)局部的血液循環(huán)速度加快，從而促進(jìn)藥物吸收，避免排便反射現(xiàn)象的發(fā)生。本研究選擇兩個(gè)不同的用藥溫度，分別是30 ℃和4～10 ℃，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的有效率46.30%，對(duì)照組是34.48%，有差距（P＜0.05）。

研究表明，給予嬰幼兒水合氯醛灌腸時(shí)，其灌腸效果通常會(huì)受用藥溫度影響，因此在臨床操作中，建議臨床醫(yī)師將水合氯醛灌腸時(shí)用藥溫度控制在30 ℃左右，從而有效提升嬰幼兒灌腸效果。

［1］ 朱信強(qiáng).水合氯醛灌腸在小兒全麻術(shù)后躁動(dòng)臨床應(yīng)用體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，30（11）:2248-2249.

［2］ 張靚靚.右美托咪定與水合氯醛在先天性心臟病術(shù)后拔除氣管插管患兒鎮(zhèn)靜中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）:7828.

［3］ 高?；?水合氯醛液剝奪睡眠后灌腸用于嬰幼兒核磁共振檢查的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）:34-35.

［4］ 張敏艷.水合氯醛不同時(shí)間給藥對(duì)行肺功能檢查患兒催眠作用的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（11）:1290-1291.

［5］ 沈琴成，胡靜.品管圈活動(dòng)對(duì)提高水合氯醛鎮(zhèn)靜灌腸有效率的效果觀察［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（3）:203-205.

［6］ 陶艷，萬(wàn)桂蓮，韋秋麗，等.提高水合氯醛灌腸對(duì)住院嬰兒鎮(zhèn)靜檢查成功率［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（56）:94-95.

［7］ 婁燕.應(yīng)用PDCA循環(huán)法提高門(mén)診水合氯醛鎮(zhèn)靜灌腸有效率［J］.醫(yī)學(xué)信息，2016，29（20）:204-205.

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1671-8194（2016）30-0130-01