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    血站檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策分析

    2016-11-24 01:47:33尉忠山
    中國醫(yī)藥指南 2016年30期
    關(guān)鍵詞:血站獻(xiàn)血者標(biāo)本

    尉忠山

    (吉林省樺甸市血站,吉林 樺甸 132400)

    血站檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策分析

    尉忠山

    (吉林省樺甸市血站,吉林 樺甸 132400)

    目的 分析血站檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的成因以及應(yīng)對策略。方法 取我站于2012年9月至2014年9月期間采集的血樣進(jìn)行血液檢測所出現(xiàn)的標(biāo)本誤差情況60例,進(jìn)行回顧性分析研究,查找出現(xiàn)錯誤的因素,并對比尋求引起此類問題產(chǎn)生的成因,制定相應(yīng)的應(yīng)對策略,減少此類事故的發(fā)生。結(jié)果 經(jīng)分析后,造成我站此期間出現(xiàn)的60例血液檢測標(biāo)本出現(xiàn)誤差的根本原因有以下幾點(diǎn):首先,采集樣本因素,血液采集人員在采集過程中,責(zé)任意識不到位,導(dǎo)致在使用抗凝管的過程中影響了血液的最佳檢測時期;其次,獻(xiàn)血者的身體因素不符合標(biāo)準(zhǔn),而檢測人員并沒有相關(guān)的指導(dǎo)進(jìn)行采血工作指導(dǎo);第三,標(biāo)本送檢因素,在樣品的運(yùn)輸過程中,由于受到大幅度的振動,造成血細(xì)胞破裂,進(jìn)而引發(fā)了此類問題的發(fā)生。第四,標(biāo)本存放不當(dāng),由于標(biāo)本在采集后到檢測時中間有一段真空時間,如在存放過程中受到外界污染,則可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者的基本信息出現(xiàn)問題。結(jié)論 只有進(jìn)一步完善采血運(yùn)輸工作的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化,才能進(jìn)一步的促進(jìn)全面工作的可持續(xù)安全性。并通過更精確的報備工作效果,進(jìn)一步的提高血檢工作的準(zhǔn)確率。

    血站檢驗(yàn);標(biāo)本誤差;對策分析

    血液采集工作中,標(biāo)本血液的合格采集是保證采血工作有序進(jìn)行的最重要環(huán)節(jié)之一,而在現(xiàn)代的醫(yī)療管理中,血檢中的不合格率成為了影響獻(xiàn)血、檢測等醫(yī)療服務(wù)的最主要障礙之一。在我站的日常采血工作進(jìn)行中,就2012年9月至2014年9月期間出現(xiàn)的60例采血樣本誤差嚴(yán)重問題進(jìn)行分析后,報道如下。

    1  資料與方法

    1.1 基本資料:選取我院采血站2012年9月至2014年9月期間出現(xiàn)樣本誤差的60例血檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析,并對所產(chǎn)生的血液檢測標(biāo)本進(jìn)行誤差的原因分析,并提出相關(guān)的應(yīng)對策略。在研究的過程中,通過對其各環(huán)境下可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行簡要的分析后,能夠通過以下的策略來進(jìn)行全面的信息分析。

    1.2 方法:采血工作方法采血護(hù)士對體檢后的獻(xiàn)血者進(jìn)行血液采集后,將其樣本按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行血液樣本監(jiān)測,并依據(jù)此來針對其標(biāo)本的留取來進(jìn)行全面的培訓(xùn)診斷分析。按照檢測標(biāo)準(zhǔn)并依據(jù)血液檢測的標(biāo)本質(zhì)量評定來進(jìn)行全面的信息采集。針對采集的時間、采血部位等進(jìn)行全面的信息采集后,對其操作流程進(jìn)行分析,判斷是否符合血液的檢測標(biāo)準(zhǔn)。

    針對血液的檢測應(yīng)做好詳細(xì)的記錄,并通過管理工作人員的評價來完成對最終的檢測標(biāo)準(zhǔn)的評定。在完成評定后,整理好分析結(jié)果,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

    1.3 統(tǒng)計(jì)辦法:本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以14.2統(tǒng)計(jì)軟件的來進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析對比,卡方檢測以x2或t來進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時,表明本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2  結(jié) 果

    經(jīng)本次的臨床樣本統(tǒng)計(jì)分析后,發(fā)現(xiàn)造成本次檢測出現(xiàn)標(biāo)本誤差的原因主要包括了以下幾個方向:首先,采集樣本因素,血液采集人員在采集過程中,責(zé)任意識不到位,導(dǎo)致在使用抗凝管的過程中影響了血液的最佳檢測時期;其次,獻(xiàn)血者的身體因素不符合標(biāo)準(zhǔn),而檢測人員并沒有相關(guān)的指導(dǎo)進(jìn)行采血工作指導(dǎo);第三,標(biāo)本送檢因素,在樣品的運(yùn)輸過程中,由于受到大幅度的振動,造成血細(xì)胞破裂,進(jìn)而引發(fā)了此類問題的發(fā)生。第四,標(biāo)本存放不當(dāng),由于標(biāo)本在采集后到檢測時中間有一段真空時間,如在存放過程中受到外界污染,則可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者的基本信息出現(xiàn)問題。經(jīng)數(shù)據(jù)分析后,具體的誤差成因分析見表1。

    表1  具體的誤差成因分析

    3  討 論

    在現(xiàn)階段的臨床手術(shù)中,對血液制品的需求量也有了新的提升。而我們對其進(jìn)行分析的過程中,通過整體的認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析后。從近年來的新聞報道來看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行已經(jīng)受到了社會輿論的影響[1-2]。這種情況下導(dǎo)致了我國現(xiàn)階段的血庫用血緊張的同時,也加重了我國對運(yùn)行的參考。我們在對血液的采血標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息采集的過程中,也需要通過這種形式來增加整體的運(yùn)行機(jī)制,而應(yīng)對這一問題,我們應(yīng)當(dāng)從工作人員的工作態(tài)度上來進(jìn)行有效調(diào)控。只有這樣,才能進(jìn)一步的保障醫(yī)療服務(wù)工作的安全有效性進(jìn)展。

    我們在應(yīng)對采集血液樣本中出現(xiàn)誤差的因素進(jìn)行分析的過程中,通過對工作人員的要求也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時的掌握其素質(zhì)素養(yǎng)。我們在本次的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),由于職工人員自身的操作不規(guī)范是導(dǎo)致出現(xiàn)失誤的一大主要因素,所以在改良處理措施的過程中,加強(qiáng)對職工的嚴(yán)管要求,是保障樣本檢測結(jié)果有效性的一項(xiàng)主要處理方法。加強(qiáng)對職工的日常培訓(xùn)和素質(zhì)的培養(yǎng),進(jìn)而完成整體的環(huán)境培養(yǎng),通過這樣的教育模式來增加護(hù)理人員在日常的工作認(rèn)真性[3-4]。

    在檢測過程中,加強(qiáng)對檢測標(biāo)準(zhǔn)的誤差處理措施,確保檢測結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量符合工作的具體要求,其熟練的操作技巧對于誤差的先決條件認(rèn)證以及血站的檢測方式認(rèn)證,需要從管理部門的溝通情況來進(jìn)行全面的處理,而在這樣的一個采集過程中,應(yīng)當(dāng)主意采集的主要的處理手續(xù),嚴(yán)格的控制處理的管理方案。在仔細(xì)的核對了相關(guān)的注意事項(xiàng)以后,通過對獻(xiàn)血者的采血供應(yīng)認(rèn)證,最終保障在檢測信息的保障上的進(jìn)程。在樣本的運(yùn)輸中,減少對樣本的震動,能夠更好的保障其檢測的精確性。

    綜上所述,只有進(jìn)一步完善采血運(yùn)輸工作的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化,才能進(jìn)一步的促進(jìn)全面工作的可持續(xù)安全性。并通過更精確的報備工作效果,進(jìn)一步的提高血檢工作的準(zhǔn)確率。

    [1] 何正軍.血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(2):229-230.

    [2] 劉麗.血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(17):19-20.

    [3] 徐樹良,談維,石斌等.全自動加樣儀引起抗-HIV拖帶陽性分析[J].中國輸血雜志,2003,16(2):106-107.

    [4] 馮小如.血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差分析[J].中外健康文摘,2014,11(19):137 -138.

    R446

    B

    1671-8194(2016)30-0296-02

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