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    醫(yī)護協(xié)同管理模式對神經(jīng)外科危重患者護理管理中的作用影響

    2016-11-24 01:47:33吳嘉娣
    中國醫(yī)藥指南 2016年30期
    關(guān)鍵詞:危重醫(yī)護神經(jīng)外科

    吳嘉娣

    (遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)外三科 遼寧 沈陽 110000)

    醫(yī)護協(xié)同管理模式對神經(jīng)外科危重患者護理管理中的作用影響

    吳嘉娣

    (遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)外三科 遼寧 沈陽 110000)

    目的 研究醫(yī)護協(xié)同管理模式對神經(jīng)外科危重患者護理管理中的作用影響。方法 選取從2013年2至2015年11月,于我院接受治療的神經(jīng)外科危重患者216例。以數(shù)字法隨機分為觀察組及對照組,每組108例。對照組患者給予常規(guī)護理管理方案,觀察組則是給予醫(yī)護協(xié)同管理方案,對比兩組醫(yī)師、護理人員、患者的滿意度以及護理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組病患滿意度、醫(yī)師滿意度以及護理人員滿意度分別為97.22%(105/108)、88.89%(8/9)、95.83%(23/24),均顯著高于對照組的87.04%(94/108)、44.44%(4/9)、75.00%(18/24)。觀察組的基礎(chǔ)護理、專科護理、責(zé)任管理以及病房管理評分分別為(17.87±2.03)、(18.07±1.97)、(17.44±2.38)、(17.51±2.29),均顯著高于對照組的(13.62±2.37)、(16.55±2.25)、(15.32±2.21)、(16.04±2.08),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)護協(xié)同管理模式能有效地提高神經(jīng)外科危重患者護理管理質(zhì)量,同時也提高了醫(yī)護工作的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    醫(yī)護協(xié)同管理模式;神經(jīng)外科危重患者;護理管理

    神經(jīng)外科是屬于醫(yī)療機構(gòu)中危重患者較多的科室之一,神經(jīng)外科危重患者生理以及心理都受著疾病的折磨,給患者及其家人帶來了較大的負(fù)擔(dān),也嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1-2]。有效的護理管理對神經(jīng)外科危重患者有著促進康復(fù)的重要意義?,F(xiàn)今臨床上護理理念主要是以患者為中心,如何提升護理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患的滿意度是有待解決的重要問題[3]。臨床上常規(guī)的護理管理效果并不十分理想,鑒于此,本文通過研究醫(yī)護協(xié)同管理模式對神經(jīng)外科危重患者護理管理中的作用影響,旨在獲得更好地應(yīng)用效果,報道如下。

    1  資料與方法

    1.1 臨床資料:選取從2013年2至2015年11月,于我院接受治療的神經(jīng)外科危重患者216例。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:①年齡>18歲;②術(shù)前不伴有感染、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病。男165例,女51例,年齡19~72歲,平均年齡(39.2±5.7)歲。以數(shù)字法隨機分為觀察組及對照組,每組108例。其中觀察組男83例,女25例,年齡19~70歲,平均年齡(38.7±5.9)歲。對照組男82例,女26例,年齡20~72歲,平均年齡(39.1±5.8)歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料對比無差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法:對照組患者給予常規(guī)護理管理方案,其中更包括護理人員與患者進行溝通,向患者及其家屬講解有關(guān)疾病的知識,囑咐臨床注意事項等。觀察組患者則給予醫(yī)患協(xié)同管理方案,具體方法如下:①組成神經(jīng)外科護理小組,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員擔(dān)任管理者,主要負(fù)責(zé)加強組員護理知識的培訓(xùn)、強化以及考核,定期進行總結(jié)匯報。②加強對科室醫(yī)護人員進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)方案宣傳力度,并邀請相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)專家進行培訓(xùn),組織表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)護人員參觀學(xué)習(xí)知名醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。③加強監(jiān)管力度,督促護理人員學(xué)習(xí)掌握理論知識,提升實踐水平,參與討論商議診療計劃,制定可行有效的護理方案,同時,醫(yī)護人員需及時向上級醫(yī)師反饋患者的病情進展情況,為有效的診治提供依據(jù)。④耐心主動地與患者及其家屬進行交流,詳細(xì)向其講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識,幫助其更加清晰地了解疾病,明確知道入院后相關(guān)檢查、化驗以及手術(shù)時間等對治療效果的影響。⑤護理人員需保證對患者密切關(guān)注,及時反映患者病情給主管醫(yī)師,此外,要求護理人員有良好的調(diào)節(jié)各方面關(guān)系的能力,保證交接班管理的順利,使得對患者的管理有一定延續(xù)性。

    1.3 觀察指標(biāo):采用自制量表對護理質(zhì)量進行評分,其中包括基礎(chǔ)護理、??谱o理、責(zé)任管理以及病房管理,每個項目20分,得分越高表示護理質(zhì)量越高。應(yīng)用自制滿意度評分調(diào)查表,對本科室醫(yī)師、護理人員以及患者進行問卷調(diào)查。內(nèi)容包括心理、生活、情感以及效果等20個問題,統(tǒng)計病患滿意的題數(shù)?!?8個記為非常滿意,12~17個記為一般滿意,<12個記為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析。計數(shù)資料比較采用x2檢驗,計量資料以均數(shù)±標(biāo)注差(xˉ±s)表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2  結(jié) 果

    2.1 兩組滿意度對比:觀察組病患滿意度、醫(yī)師滿意度以及護理人員滿意度均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

    表1  兩組滿意度對比[ n(%)]

    2.2 兩組護理質(zhì)量對比:觀察組的基礎(chǔ)護理、??谱o理、責(zé)任管理以及病房管理評分均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

    表2  兩組護理質(zhì)量對比

    表2  兩組護理質(zhì)量對比

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    3  討 論

    以往的醫(yī)療服務(wù)主旨是提高以及促進患者的生理健康,屬于單純的疾病治療模式[5]。但隨著人們生活水平的不斷進步以及醫(yī)療水平的逐漸提高,這類醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)逐漸不被滿意,且在醫(yī)療服務(wù)工作中存在許多地方的不足[6]。因此,一類新的綜合醫(yī)療服務(wù)開始被廣泛關(guān)注,其主要是在疾病治療模式的基礎(chǔ)上結(jié)合預(yù)防、保健、養(yǎng)生以及康復(fù)等。在以患者為中心的理念基礎(chǔ)上,通過改善服務(wù)設(shè)施,提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是綜合醫(yī)療服務(wù)的目的。其中醫(yī)護協(xié)同管理是在綜合醫(yī)療服務(wù)理念下產(chǎn)生的新型醫(yī)療模式,其中醫(yī)師與護理人員在治療過程中的配合能由于治療的順利進行。

    本文通過研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組病患滿意度、醫(yī)師滿意度以及護理人員滿意度均顯著高于對照組。表明研究醫(yī)護協(xié)同管理模式在神經(jīng)外科危重患者的護理中更為醫(yī)護患所接受與滿意。此外,觀察組的基礎(chǔ)護理、??谱o理、責(zé)任管理以及病房管理評分均顯著高于對照組。說明醫(yī)護協(xié)同管理模式能有效提高神經(jīng)外科危重患者的護理質(zhì)量,促進患者的順利治療以及康復(fù)。究其原因,筆者認(rèn)為醫(yī)護協(xié)同管理模式可以通過護理人員與患者的良好溝通,能更好地配合診療工作,一定程度上可以提高患者的診療依從性;而護理人員掌握了充分的理論知識,擁有過硬的專業(yè)水平能有效地解決診療過程中可能出現(xiàn)的各類復(fù)雜情況,同時也提高了護理人員與醫(yī)師之間的溝通,護理人員通過提升自己的綜合素質(zhì),有助于提高其協(xié)調(diào)各方面關(guān)系的能力,更好地應(yīng)對護理工作;監(jiān)管力度的加強能使得醫(yī)護人員積極參與診療中,有利于更好地了解患者病情變化情況,從而制定出更佳的護理方案,對患者也能進行有針對性的健康指導(dǎo),與此同時可向醫(yī)師及時提供患者病情,為后續(xù)有效的診療提供參考依據(jù)[7]。

    綜上所述,醫(yī)護協(xié)同管理模式能通過改變醫(yī)護人員醫(yī)療服務(wù)理念,從而提高護理執(zhí)行能力,對護理工作的滿意度有一定的積極作用,進一步提高護理質(zhì)量,對患者的診療有著極其重要的意義,安全性好,值得臨床推廣。

    [1] 張晶,金玉紅,周晶,等.神經(jīng)外科ICU危重患者防誤吸標(biāo)準(zhǔn)化體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2015,30(8):31-34.

    [2] 楊錦萍.阿奇霉素聯(lián)合家長協(xié)同護理治療兒童支氣管肺炎44例[J].中國藥業(yè),2015,24(21):225-226.

    [3] 唐艷,韋春華,鄒東華,等.協(xié)同護理應(yīng)用于2型糖尿病患者的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(34):158-161.

    [4] 陸靖,史鐵英,劉啟貴,等.協(xié)同護理模式對乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長和心理彈性的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(18):1350-1353.

    [5] 陳鴻芳,呂媛,尹薇,等.協(xié)同護理模式對腦卒中患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,44(8):1101-1102.

    [6] 秦蕾,冀蓁.協(xié)同護理模式對偏癱患者軀體、心理及生活方式的干預(yù)[J].職業(yè)與健康,2015,31(8):1093-1095.

    [7] 雷延蘭,羅玲,陳莉,等.協(xié)同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J].中國血液凈化,2016,15(1):58-62.

    R473.74

    B

    1671-8194(2016)30-0278-02

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