小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)分析

馬 軍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

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小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)分析

馬 軍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

【摘要】目的 深入探討小兒腎病綜合征的護(hù)理方法及臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2015年7月期間收治的40例小兒腎病綜合征患兒為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方式對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果 經(jīng)系統(tǒng)的治療和護(hù)理，研究所選取的40例患兒無死亡病例，其中完全緩解23例，部分緩解15例，復(fù)發(fā)1例，無變化1例，治療效果達(dá)到預(yù)期。結(jié)論 在小兒腎病綜合征的治療中配合科學(xué)有效的護(hù)理，能夠在一定程度上降低患兒的復(fù)發(fā)率病死率，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒腎病綜合征；護(hù)理要點(diǎn)；臨床效果

結(jié)合現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料來看，小兒腎病綜合征是臨床上常見的泌尿綜合征，由于該疾病易出現(xiàn)反復(fù)，因此在治療上有一定的難度；隨著臨床研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)科學(xué)有效的護(hù)理能夠在一定程度上提高治療效率和質(zhì)量；基于此，我院就將以實(shí)例分析的方式對(duì)小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年11月至2015年7月期間收治的40例小兒腎病綜合征患兒為研究對(duì)象，其中男性患兒22例，女性患兒18例，患兒年齡3～12歲，平均年齡（7.1±1.2）歲，平均住院時(shí)間為（44.2± 3.1）d；采用回顧性分析的方式對(duì)入選研究的40例患兒的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)和分析。

1.2護(hù)理方法。①基礎(chǔ)護(hù)理：首先，為了能夠降低能量代謝，減少代謝物生成進(jìn)而減輕患兒的腎臟負(fù)擔(dān)，當(dāng)患兒處于急性發(fā)作期時(shí)，應(yīng)保證患兒臥床靜養(yǎng)，如果患兒合并有感染或明顯的水腫臥床靜養(yǎng)的時(shí)間必須保證在2～3周，并嚴(yán)格限制其活動(dòng)，當(dāng)病情有所穩(wěn)定后可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行輕微的活動(dòng)；其次，嚴(yán)格保證病房的清潔和狀況；再者，由于患兒長時(shí)間的臥床很容易會(huì)出現(xiàn)壓傷和感染的情況，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天按時(shí)使用清水清洗擦洗患兒的皮膚，并按時(shí)更換患兒的衣物。②飲食護(hù)理：當(dāng)患兒處于急性期并出現(xiàn)尿量明顯較少和水腫時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格控制患兒每天的鈉鹽攝入，以免發(fā)生水鈉潴留的情況加重腎損傷，待患兒的病情有所控制后，可根據(jù)其基本情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整為正常飲食；此外，需要注意的是，在整個(gè)治療期間，患兒的飲食應(yīng)以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物為主。③心理護(hù)理：由于患兒具有一定的特殊性，因此心理護(hù)理較之其他年齡階段的患者有一定的差異；從臨床實(shí)踐來看，大多數(shù)患兒對(duì)于醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員有一種天生的恐懼感，對(duì)于打針吃藥也有很明顯的抵觸，治療依從性比較差，再加上患兒不具備較強(qiáng)的溝通交流能力，因此，在日常護(hù)理中，護(hù)理人員首先要掌握患兒的心理特點(diǎn)，掌握患兒的日常愛好，多與其進(jìn)行聊天和互動(dòng)，以增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感；其次，很多家長對(duì)于小兒腎病綜合征也缺乏正確的認(rèn)識(shí)，在患兒治療過程中由于擔(dān)心治療效果和患兒的安全，很容易會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐慌等負(fù)面情緒，這些情緒都會(huì)在一定程度上傳染給患兒，因此，在日常護(hù)理中護(hù)理人員還應(yīng)就小兒腎病綜合征的基本病理知識(shí)和治療進(jìn)程詳細(xì)告知患兒家屬，以消除其負(fù)面情緒，保證在治療過程中患兒家長能有一個(gè)相對(duì)較為平穩(wěn)的心態(tài)輔助治療。④用藥指導(dǎo)及護(hù)理：結(jié)合已有的文獻(xiàn)資料來看，腎上腺皮質(zhì)激素是臨床上治療小兒腎病綜合征的主要藥物［1］，但是對(duì)于劑量和服用方法有比較大的要求，為避免長期服用出現(xiàn)不良反應(yīng)，在臨床護(hù)理中可適當(dāng)?shù)慕档臀改c鈣吸收和增加尿鈣排出，而護(hù)理人員還必須做好患兒家屬的溝通，告知其在同患兒接觸時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡可能的輕柔，以免造成骨折。⑤出院指導(dǎo)：腎病綜合征的病程非常長，隨按在急性期病情得到有效的控制后，患兒可以出院，但是依舊需要進(jìn)行維持治療，因此對(duì)患兒家屬進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，也是護(hù)理小兒腎病綜合征護(hù)理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。a.詳細(xì)告知患兒家屬，本病大多是由繼發(fā)上呼吸道感染而引起［2］，因此，在維持治療過程中，應(yīng)該避免患兒頻繁出入人多的公共場合，并注重患兒的個(gè)人衛(wèi)生，防止其出現(xiàn)受涼的情況，出院后應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物；b.避免食用高脂肪、高蛋白的食物，平時(shí)多食用綠葉蔬菜和新鮮水果；c.如果患兒出現(xiàn)了疲乏無力、心悸、抽搐、惡心嘔吐、水腫加重，以及尿量、尿色明顯變化的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2 結(jié) 果

經(jīng)系統(tǒng)的治療和護(hù)理，研究所選取的40了患兒無死亡病例，其中完全緩解23例，部分緩解15例，復(fù)發(fā)1例，無變化1例，治療效果達(dá)到預(yù)期。

3 討 論

與其他疾病相比，腎病的病程遷延易復(fù)發(fā)［3］，再加上患兒的治療依從性比較差，因此無論是治療還是護(hù)理都具有一定的難度。因此，在臨床護(hù)理中我們除了要做好基礎(chǔ)護(hù)理保證患兒能有一個(gè)良好的治療康復(fù)環(huán)境以外，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，心理護(hù)理的重點(diǎn)和差異在于，小兒不具備其他年齡階段患者的溝通交流能力和表述能力，患兒家屬的情緒同樣會(huì)影響到患兒的情緒，因此，該疾病患兒的心理護(hù)理，要求雙管齊下才能達(dá)到預(yù)期的效果；再者，科學(xué)的出院指導(dǎo)，是保證患兒在維持治療期間能夠有一個(gè)良好康復(fù)環(huán)境的關(guān)鍵，也應(yīng)給予足夠的重視；結(jié)合本次研究所選取的40例患兒的治療效果來看，40例患兒完全緩解23例，部分緩解15例，復(fù)發(fā)1例，無變化1例，取得了比較好的治療效果，這也從側(cè)面反映了本次研究所概括的關(guān)于小兒腎病綜合征的護(hù)理方法具有一定的科學(xué)性和實(shí)用性，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫應(yīng)娜，王晶，董巖，等.小兒腎病綜合征并肺動(dòng)脈栓塞的CT表現(xiàn)及臨床護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，11（7）:1303-1305.

［2］ 陳亞璞.小兒腎病綜合征的家庭護(hù)理對(duì)策及護(hù)理干預(yù)分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（18）:3624-3625.

［3］ 吳月玲.小兒腎病綜合征的護(hù)理健康宣教［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（5）:130.

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0211-01